畢春宇

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150036）

膝關(guān)節(jié)外傷屬于臨床常見疾病，多見在運動接觸或是非接觸損傷，其具體病因比較多，主要包括韌帶損傷、半月板損傷等類型[1]。近年來，膝關(guān)節(jié)外傷疾病的發(fā)病逐漸上升，如果患者得不到有效治療，會出現(xiàn)后遺癥[1]。本研究主要對2018年1月—2019年1月膝關(guān)節(jié)外傷疾病100例患者應(yīng)用磁共振及螺旋CT診斷結(jié)果進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治100例膝關(guān)節(jié)外傷患者資料，患者均簽署知情相關(guān)同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)：主動配合者，確診為膝關(guān)節(jié)外傷者；排除標(biāo)準(zhǔn)：心理精神疾病，資料不完整患者，各類原因中斷患者。按照隨機數(shù)表分成兩組，每組50例，對照組男性29例，女性21例，年齡20～55歲，平均（30.14±8.56）歲；研究組男性30例，女20例，年齡21～56歲，平均（31.56±9.35）歲；兩組年齡、性別等資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)檢查及對癥處理干預(yù)，對照組進行飛利浦64排的螺旋CT相關(guān)檢查，患者選擇仰臥位置，進行膝關(guān)節(jié)與相關(guān)周圍組織檢查，參數(shù)為電壓120kV，功率是60kW，電流為20～500mA，螺旋準(zhǔn)直64cm*0.6mm，螺距為0.8，丙選取冠狀位、矢狀位、斜位等多平面相關(guān)重組圖像；研究組進行磁共振相關(guān)檢查，患者選取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直、外旋15度，利用專用線圈固定，并進行冠狀位、矢狀位及橫斷位等相關(guān)掃描，采集并記錄、分析相關(guān)圖像數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷檢出率情況

研究組患者診斷檢出率98.00%比對照組84.00%高，差異比較顯著具統(tǒng)計意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者診斷檢出率情況[n（%）]

2.2 兩組各疾病類型檢出準(zhǔn)確性情況

研究組患者骨質(zhì)損傷92.31%、關(guān)節(jié)積液100.00%、半月板相關(guān)損傷100.00%及韌帶損傷100.00%，均比對照組76.92%、83.33%、90.00%及86.67%高，差異比較不具統(tǒng)計意義（P＞0.05），如表2。

表2 兩組各疾病類型檢出準(zhǔn)確性情況[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)為主要人體承重部位，易受傷，特別是外傷，其中男性更多[3]。對于膝關(guān)節(jié)外傷疾病患者，臨床主要表現(xiàn)為傷后腫脹、疼痛，行走乏力等，影響患者正常生活質(zhì)量[4]。為提高患者療效，需要加強膝關(guān)節(jié)外傷疾病臨床診斷價值的重視，因此，本研究主要對膝關(guān)節(jié)外傷100例患者應(yīng)用磁共振及螺旋CT診斷的結(jié)果進行分析，以期為臨床相關(guān)提供參考。

本研究中，全部患者均進行手術(shù)確診為膝關(guān)節(jié)外傷疾病，研究組患者診斷檢出率98.00%比對照組84.00%高，差異比較顯著具統(tǒng)計意義；并且，研究組患者骨質(zhì)損傷92.31%、關(guān)節(jié)積液100.00%、半月板相關(guān)損傷100.00%及韌帶損傷100.00%，均比對照組76.92%、83.33%、90.00%及86.67%高，但差異比較不具統(tǒng)計意義，表明磁共振與螺旋CT診斷膝關(guān)節(jié)外傷疾病的效果均比較好，且磁共振診斷檢出率更高，臨床診斷更具優(yōu)勢。原因分析考慮考慮可能為，膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，且病變區(qū)會存在積液，病變層界限邊緣不明顯且深等特點，對照組進行螺旋CT檢查，其不能清晰顯示關(guān)節(jié)液周邊結(jié)構(gòu)與撕裂等，能見骨質(zhì)損傷類型的骨髓水腫等；并且CT能夠有效顯示骨骼全貌，對解剖重疊、隱匿型損傷易發(fā)生漏診。而研究組進行磁共振檢查，其具備較高組織分辨與空間分辨的能力，能有效顯示疾病程度不同腫脹、水腫、充血狀態(tài)，且因連續(xù)、不規(guī)則高信號，能顯示患者局部病變情況，對半月板、軟骨退變具較高敏感性。因此，對于膝關(guān)節(jié)外傷疾病患者，采用磁共振與螺旋CT檢查均具有優(yōu)勢，且磁共振（MRI）診斷檢出率更高。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)外傷疾病患者應(yīng)用磁共振與螺旋CT診斷均比較好，且相比磁共振診斷的檢出率更高，可用于臨床疾病診治，具一定臨床診斷及應(yīng)用價值，