劉 榮，程 娜，焦弗蔓

（新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院超聲診斷科 新疆 烏魯木齊 830000）

甲狀腺結節(jié)屬于臨床上十分常見的疾病，大部分甲狀腺疾病均患者均可見顯著的甲狀腺結節(jié)表現(xiàn)。甲狀腺結節(jié)可單發(fā)或多發(fā)，同時甲狀腺結節(jié)主要包括良性及惡性，其中良性結節(jié)的發(fā)生率相對比惡性結節(jié)高，惡性甲狀腺結節(jié)一般情況下均是采用手術進行治療，良性結節(jié)主要是采用藥物進行治療[1]。但是甲狀腺癌的癥狀較為輕微，典型表現(xiàn)和普通甲狀腺結節(jié)相比和其他相關病癥較為相似，因為需要在早期進行診斷，進一步判斷結節(jié)的良惡性[2]?；诖?，本次研究就取100例甲狀腺良惡性結節(jié)患者采用彩色多普勒超聲進行檢查，結果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年10月—2018年10月期間本院收治的100例甲狀腺良惡性結節(jié)患者作為實驗對象。男女例數(shù)為45、55，年齡范圍25～55歲，平均（39.25±9.28）歲。

1.2 檢查方法

采用型號為PHILIPS EPIQ5的彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，在開展超聲檢查，醫(yī)生首先需要指導患者保持良好的仰臥姿勢，囑咐其頭部向后仰。隨后醫(yī)護人員需要全面掃查患者的甲狀腺部位以及周圍，確定腫塊時需要對腫塊及頸部淋巴結展開橫切縱切等多切面的全面掃查。再次期間需要注重觀察患者的結節(jié)位置、邊界、邊緣、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、彩色血流情況以及周圍淋巴結情況，進一步分析內(nèi)部回聲情況，最后，將超聲結果與病理學診斷結果進行對比分析，進一步確定超聲鑒別診斷甲狀腺結節(jié)性質的準確性。

1.3 觀察指標

①良惡性結節(jié)的診斷符合率；②惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標：包括阻力指數(shù)及PSV（峰值血流速度）。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件（SPSS22.0）對本次研究的數(shù)據(jù)展開處理，定性資料為良惡性結節(jié)的診斷符合率，用（n，%）表示，檢驗；連續(xù)性變量為惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標，用（±s）表示，t檢驗，若數(shù)據(jù)結果（P＜0.05）表明有差異，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1 分析良惡性結節(jié)的診斷符合率

以病理結果作為金標準，彩色多普勒超聲檢查良性結節(jié)的診斷符合率為75.00%，惡性結節(jié)的診斷符合率為100.00%；詳見表1。

表1 分析良惡性結節(jié)的診斷符合率（n,%）

2.2 分析惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標

惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標存在明顯的差異，P＜0.05，詳見表2。

表2 分析惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標（±s）

表2 分析惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標（±s）

類型 例數(shù) 阻力指數(shù) PSV（vm/s）惡性結節(jié) 15 0.72±0.16 33.56±0.62良性結節(jié) 80 0.52±0.21 25.69±1.54

3 討論

甲狀腺結節(jié)屬于甲狀腺的病變，女性群體中的發(fā)病率相對于男性的較高，一般情況下均會影響患者的正常生活，另外，患者在癌性病變時生命安全會受到嚴重的威脅。有關臨床研究表明，甲狀腺結節(jié)是由多種原因造成的，其中增生誘發(fā)的結節(jié)、腫瘤及炎癥導致的結節(jié)均十分的常見[3]。各種病因造成的甲狀腺結節(jié)均具有顯著的差異，但是確有不同的臨床表現(xiàn)同，因此，一般情況下需要采用積極有效的措施判斷患者的病情，之后可結合具體的判斷依據(jù)給予患者對應的治療措施。由于甲狀腺結節(jié)患者存在明顯的癌變情況，因此，及時采取積極有效的治療措施對提升其治療效果具有十分重要的臨床意義。

彩色多普勒超聲診斷儀的分辨率相對較高，可對2mm以上的惡性結節(jié)進行準確的診斷。因此，對甲狀腺結節(jié)性質的診斷對后期的治療具有十分重要的臨床意義?，F(xiàn)如今，臨床診斷甲狀腺結節(jié)的影像學方法十分多，主要有CT及MRI技術。采用這些方式對甲狀腺結節(jié)的性質進行鑒別與診斷效果一般，僅僅能夠幫助醫(yī)生了解結節(jié)的大小和包膜的具體情況。本次研究中，以病理結果作為金標準，彩色多普勒超聲檢查良性結節(jié)的診斷符合率為75.00%，惡性結節(jié)的診斷符合率為100.00%；惡性和良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標存在明顯的差異，P＜0.05，采用的彩超多普勒超聲診斷儀對甲狀腺結節(jié)性質的鑒定具有十分重要的臨床意義，在具體檢出的過程中可清楚顯示出結節(jié)部。同時醫(yī)護人員也可結合患者的結節(jié)內(nèi)部鈣化點及回聲等特點對患者的結節(jié)性質進行鑒別。且操作上較為分簡單，使用方便，價格低廉，安全性較高，可重復性較好。針對甲狀腺癌的早期診斷及治療意義重大，另外，高頻彩超作為臨床目前臨床診斷甲狀腺癌首先采用的影像學方法，檢出率及診斷符合率均相對較高，能夠精確的顯示患者的癌瘤數(shù)目、位置、形態(tài)以及大小，進而為之后的臨床治療提供良好的依據(jù)。

綜合上述，甲狀腺良惡性結節(jié)患者給予彩色多普勒超聲技術檢查，其良惡性結節(jié)的診斷符合率較高，同時良性甲狀腺結節(jié)血流動力學指標差異顯著，值得臨床推廣與借鑒。