陳新梅

（新疆烏蘇市人民醫(yī)院 新疆 烏蘇 833000）

引發(fā)腹部損傷的因素比較多，而且病情比較復(fù)雜，所以在腹部損傷治療之前必須要進(jìn)行相應(yīng)的診斷，以便醫(yī)生快速的了解患者的腹部損傷情況，只有這樣才能夠提高患者的生命安全和生活質(zhì)量[1]。在進(jìn)行腹部損傷診斷的過程當(dāng)中，可以對患者的損傷部位和損傷類型進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，這樣也有利于降低患者死亡率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。引發(fā)腹部損傷，主要原因是由于高空墜落以及交通事故造成的，所以患者的臨床癥狀經(jīng)常表現(xiàn)為惡心嘔吐以及腹痛，如果患者的腹部損傷情況比較嚴(yán)重，則會出現(xiàn)大出血的情況[2]，表明了早期診斷對于腹部損傷治療來說有著十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究所涉及的研究對象均是我院2018年4月至2019年4月期間收治的腹部創(chuàng)傷患者70例，根據(jù)不同的診斷方式可以將患者平均分成觀察組和對照組。其中觀察組中的男女患者人數(shù)分別為19人和16人，年齡范圍在22歲至72歲，中位年齡為（45.61±1.31）歲，對照組中的男女患者人數(shù)分別為20人和15人，年齡范圍在23歲至73歲，中位年齡為（45.72±1.34）歲，患者在一般資料方面的P值＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

給予對照組患者進(jìn)行X線檢查，主要是對患者的腹部進(jìn)行X線診斷，對于腹部及其周圍組織進(jìn)行全面掃描。給予觀察組患者進(jìn)行CT診斷，主要利用16排螺旋CT進(jìn)行掃描，主要對患者的腎臟下緣以及膈頂進(jìn)行平掃，確認(rèn)沒有出現(xiàn)異常之后可以對患者進(jìn)行高壓注射器肘靜脈注射，從而進(jìn)一步確定碘海醇造影，這樣可以進(jìn)一步觀察到患者腹部臟器的損傷情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察經(jīng)過CT診斷后腹部創(chuàng)傷的類型，同時比較兩組患者在診斷準(zhǔn)確率方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 CT診斷腹部創(chuàng)傷類型比較

患者的腹部創(chuàng)傷類型包括：肝破裂、脾破裂、腸破裂、腎挫傷包膜下血腫、外傷性膈疝、合并骨盆骨折、尿道斷裂、腸系膜巨大血腫等，詳情見表1。

表1 CT診斷腹部創(chuàng)傷類型比較

2.2 診斷準(zhǔn)確率和誤診漏診情況比較

觀察組發(fā)生1例誤診，總準(zhǔn)確率為97.14%，對照組發(fā)生3例誤診，4例漏診，總準(zhǔn)確率為80%，觀察組的診斷效果要明顯高于對照組。詳情見表2。

表2 兩組診斷準(zhǔn)確率和誤診漏診情況比較

3 討論

出現(xiàn)腹部損傷的患者往往需要進(jìn)行急救治療和護(hù)理，患者需要在短時間內(nèi)進(jìn)行止血的處理，如果失血過多的話很有可能導(dǎo)致病情發(fā)展?；颊叩母共縿?chuàng)傷類型包括：肝破裂、脾破裂、腸破裂、腎挫傷包膜下血腫、外傷性膈疝、合并骨盆骨折、尿道斷裂、腸系膜巨大血腫等，而且在以上腹部創(chuàng)傷形成之后，有可能導(dǎo)致血管受到損傷，大大增加了患者死亡率[3]。針對這種情況，必須要提高患者腹部創(chuàng)傷早期診斷的效果，才能夠保證患者能夠在短時間內(nèi)進(jìn)行有效的治療，進(jìn)一步提高患者的臨床治療效果。其中X射線檢查主要是對患者部分間接癥狀進(jìn)行，顯示對于一些直接征象不可能顯示，所以在檢查腸胃管道的時候缺乏一定的準(zhǔn)確性，很有可能導(dǎo)致漏診和誤診。而CT檢查具有分辨率高的優(yōu)勢，與X射線相比CT的分辨率比較高，所以有利于檢察人員進(jìn)一步分析患者的腹部創(chuàng)傷情況。第二CT所呈現(xiàn)的斷面圖像比較準(zhǔn)確，而且能夠獲得無層面的橫斷面圖像，能夠清晰的顯示出腹部情況。第三CT診斷還可以聯(lián)合計算機(jī)以及作圖軟件進(jìn)一步對患者掃描出的圖像進(jìn)行三維構(gòu)造和斷面構(gòu)造[4]。

在本次研究中可以明確表明，觀察組經(jīng)過CT檢查之后，臨床診斷有效率大大提高，而且漏診率和誤診率的發(fā)生率比較少。但是X線檢查之后，相應(yīng)的誤診率和漏診率比較多，雖然臨床診斷效果也比較高，但是觀察組相比仍然具有一定的差距。

總而言之，在發(fā)生腹部創(chuàng)傷之后，經(jīng)過CT診斷能有效的提高臨床價值，也能夠提高患者的臨床治療效果，進(jìn)一步縮減患者治療時間，能夠在短時間內(nèi)提高患者腹部功能的恢復(fù)，大大減少了患者死亡率的發(fā)生，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。