魏秋鑫，蔡志清

（四川省人民醫(yī)院超聲科 四川 成都 610072）

胃十二指腸疾病是較為常見的消化道疾病，以往首選是胃鏡檢查，但胃鏡檢查預(yù)約時間較長，且檢查過程痛苦，尤其對胃腸禁忌癥患者有一定局限性。隨著胃腸充盈超聲方法的不斷推廣，該檢查簡便易行，無痛苦，適用人群較廣，對老年人和兒童亦適用。且該檢查的診斷準(zhǔn)確率較高，可作為胃十二指腸疾病的首要無創(chuàng)檢查法。其具體的檢查方法以及最終診斷效力將會在本文中進(jìn)行重點(diǎn)闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取56例疑似患有胃十二指腸患者，男32例，女24例，年齡25～75歲。

1.2 方法

（1）患者選?。涸诨颊哌x取方面要進(jìn)行嚴(yán)格排除，在做檢查之前，患者如果腹部不適，那么此時要進(jìn)行彩超檢查，確?；颊呋加衅渌膊?，能夠?yàn)闇?zhǔn)確選擇胃十二指腸患者提供保障。（2）儀器：GEVV7超聲診斷儀腹部扇掃探頭及淺表探頭。（3）超聲造影劑：選擇“天下”牌胃腸超神影劑。（4）檢查步驟：在利用胃腸超神充盈法檢查之前，要讓患者口服超聲造影劑600ml左右，然后在讓患者躺下對患者胃十二指腸部位進(jìn)行檢查，主要觀察胃壁厚度變化、胃壁有無凹陷等情況，在胃壁上患者是否存在異物情況，影劑在通過患者腸胃之時，是否能夠順利通過等等，通過多種觀察方式來確定患者的具體病情，提高本次檢查的準(zhǔn)確率。

2 結(jié)果

2.1 本次檢查56患者中，急慢性胃炎22例，胃癌14例，胃石癥2例，胃、十二指腸球部潰瘍18例。和纖維胃鏡檢查結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，表明胃腸超聲充盈法檢測和胃鏡檢測效果，在鑒別診斷疾病種類方面差別不大，見表1。

表1 胃腸超聲充盈法和胃鏡檢測對比分析[n（%）]

2.2 本次檢查56患者中，胃腸超聲充盈法和胃鏡檢測部位無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，表明胃腸超聲充盈法檢測和胃鏡檢測效果，在診斷疾病發(fā)病部位方面差別不大，見表2。

表2

3 討論

在胃病當(dāng)中胃十二指腸疾病是一種較為常見的疾病，并且這種胃病的發(fā)病率很高，大多數(shù)胃病患者都是屬于這類胃病，這類胃病的疼痛感十分強(qiáng)烈，會給患者的日常生活帶來極大的影響。因此，這種疾病需要患者十分留意，能夠在日常檢查中檢測出來這種胃病并且進(jìn)行及時治療。而在常規(guī)的檢查中大都使用的是胃鏡檢查，這種檢查方式的缺點(diǎn)明顯，并且會給患者帶來檢查痛苦。而使用胃腸超神充盈法這種檢查方式之后，可以發(fā)現(xiàn)它的檢查方式簡單，不會給患者帶來檢查痛苦。那么在本文當(dāng)中就是在具體闡述利用胃腸超聲充盈法來檢測胃十二指腸疾病，通過具體的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來說明了這種檢查方式的可靠性。

3.1 胃、十二指腸超聲造影檢查對胃炎、胃潰瘍、胃惡性腫瘤的診斷價值

胃癌超聲表現(xiàn)：在檢查當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)胃癌患者胃壁出現(xiàn)增厚，它的厚度也是大于15mm。慢性萎縮性胃炎的超聲表現(xiàn)：檢查是發(fā)現(xiàn)這類胃病中胃壁的結(jié)構(gòu)是比較清晰的，但是在胃壁的局部會變薄。胃潰瘍的超聲表現(xiàn)：這種疾病胃壁會出現(xiàn)局限性增厚，低回聲，胃壁結(jié)構(gòu)可以明顯觀察到，厚度是小于15mm的。本次研究發(fā)現(xiàn)胃腸超聲充盈法檢測和胃鏡檢測效果，在鑒別診斷疾病種類方面差別不大，P＞0.05，說明胃腸超聲充盈法檢測胃、十二指腸疾病既克服了胃鏡檢測的不足，又取得了較好的檢查效果。

3.2 胃、十二指腸超聲造影檢查對十二指腸球炎、十二指腸球部潰瘍的診斷價值

十二指腸球炎的超聲表現(xiàn)：有輕度區(qū)域性增厚，內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為清晰。十二指腸球部潰瘍的超聲表現(xiàn)：十二指腸球部變形，管壁局限性增厚。

通過上面胃、十二指腸檢查的具體診斷價值我們可以明顯的發(fā)現(xiàn)，這種檢查方式相較于傳統(tǒng)的胃鏡檢查來說，不單單是能夠發(fā)現(xiàn)患者胃腸黏膜病變情況，還可以通過觀察到其他病變情況來確定患者所患疾病。并且在觀察當(dāng)中可以非常清晰的觀察到胃腸黏膜下腫物，醫(yī)生可以通過觀察腫物的具體結(jié)構(gòu)特征來進(jìn)行更為精準(zhǔn)的診斷，最終醫(yī)生根據(jù)患者檢查到的多方面的因素來綜合判斷出患者所患疾病。可以發(fā)現(xiàn)胃腸超聲充盈檢查方式具有相當(dāng)多的優(yōu)勢之處，它即可以檢查患者所患有的多種胃腸疾病，在檢查過程中能夠給患者帶來更為精準(zhǔn)的診斷結(jié)果，可以更多的幫助患者精準(zhǔn)檢查，并且這種檢查方式不會給患者帶來任何痛苦，相較于胃鏡檢查，患者更樂意利用胃腸超聲充盈法來進(jìn)行檢查。

目前我國胃癌發(fā)病率居高不下，這種高胃癌發(fā)生率造成眾多患者因?yàn)槲赴┒劳?，與此同時，也正是由于檢查胃病的手段單一，只能通過胃鏡來進(jìn)行檢查，但是胃鏡所帶來的痛苦是十分明顯的，每年有眾多患者常常因?yàn)閼峙挛哥R所帶來的痛苦，擔(dān)心X線鋇餐的輻射等因素，即使患者自身伴有胃腸疾病的癥狀，也不是非常愿意去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查來確定自己是否患有胃病，那么也正是這類不愿意檢查胃病的人群，會在多年以后由于沒有及時發(fā)現(xiàn)胃病，而胃病慢慢產(chǎn)生病變最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃癌情況，那么在此時患者已經(jīng)錯過了最佳的治療時間，患者的生命會隨之消逝，因此胃鏡的檢查帶來的痛苦是阻止部分患者不去檢查胃病的重要原因之一。而現(xiàn)在出現(xiàn)的胃腸超聲充盈法來檢查胃病，于是乎在有了利用胃腸超聲充盈法進(jìn)行胃病檢查的方式，建議更多有胃病的患者能夠及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在檢查的過程中可以不使用胃鏡進(jìn)行檢查，只是單獨(dú)使用這種方式檢查也可以確定具體腸胃的情況，這樣也可以大規(guī)模規(guī)避患有胃癌的風(fēng)險，讓患者的健康得到有效的保證，同時能夠較早利用胃腸超聲充盈法來檢查胃病，減少胃癌的發(fā)生率。

綜上所述，利用胃腸超聲充盈法來對患者進(jìn)行腸胃檢查，它的優(yōu)勢之處就是可以有效幫助患者檢查腸胃疾病，避免因?yàn)榛颊吆ε挛哥R帶來的檢查痛苦而不愿意檢查腸胃疾病，并且這種檢查方式的精準(zhǔn)性也要好于胃鏡的檢查。一旦患者在通過此類檢查方式確定胃十二指腸疾病等類型胃病，可以及時采取治療，避免因?yàn)槟c胃疾病惡化最終導(dǎo)致胃癌的情況出現(xiàn)，減少患者因?yàn)槟c胃病異化成為胃癌的幾率?？傮w來說，這種檢查方式有極佳的優(yōu)勢，在即減少患者檢查痛苦之時，同時還能夠更為精準(zhǔn)的幫助患者檢查疾病，所以這類檢查方式能夠得到患者的廣泛支持，可以有效利用到檢查腸胃疾病當(dāng)中，值得推廣。