陳紅瓊

【摘要】 目的 探究分析靜療小組在輸液患者相關(guān)感染中的應(yīng)用效果與可靠性。方法 50例輸液并發(fā)生相關(guān)感染患者作為研究對象， 隨機(jī)分為常規(guī)組與靜療組， 每組25例。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理， 靜療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施靜療小組護(hù)理。比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 靜療組患者的自我監(jiān)測、定時檢查、控制飲食、堅持治療占比均高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。靜療組患者的護(hù)理滿意度為100%， 明顯高于常規(guī)組的68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 靜療小組在輸液患者相關(guān)感染中的應(yīng)用效果顯著， 值得醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 靜療小組;輸液;相關(guān)感染;應(yīng)用效果

我國醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步的同時， 護(hù)理也得到了相應(yīng)的發(fā)展和完善， 不斷有新的護(hù)理方案、護(hù)理策略出世， 為臨床護(hù)理提供了更多護(hù)理措施[1， 2]。眾所周知， 護(hù)理在手術(shù)治療、住院治療及恢復(fù)中有著非常高的地位。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案能夠縮短患者的康復(fù)時間， 并為患者提供更為舒心的醫(yī)護(hù)服務(wù)[3-5]。靜脈輸液治療一直是我國最為常用的治療方式之一， 但是靜脈輸液也存在一定風(fēng)險， 輸液過程中可能會出現(xiàn)感染、堵管等不良現(xiàn)象。本研究探討了靜療小組在輸液患者相關(guān)感染中的應(yīng)用效果與可靠性， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年9月本院50例輸液并發(fā)生相關(guān)感染患者作為研究對象， 隨機(jī)分為常規(guī)組與靜療組， 每組25例。常規(guī)組中男17例， 女8例;年齡27～78歲， 平均年齡52.5歲。靜療組中男16例， 女9例;年齡32～75歲， 平均年齡53.5歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理。靜療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施靜療小組護(hù)理， 內(nèi)容如下。①靜療小組選員， 靜療小組中的護(hù)士應(yīng)該具備過硬的專業(yè)護(hù)理知識及靜脈輸液知識。靜療小組由護(hù)理部護(hù)士長選擇， 在本院門診部選擇經(jīng)驗豐富， 責(zé)任心強(qiáng)， 服務(wù)態(tài)度好， 護(hù)理質(zhì)量高， 且擁有較強(qiáng)的穿刺能力的護(hù)士。護(hù)士還需要靈活的溝通能力以及強(qiáng)大的心理素質(zhì)， 能夠與患者靈活溝通， 并為患者實施相應(yīng)的心理護(hù)理， 促進(jìn)護(hù)理工作順利開展。②醫(yī)院根據(jù)患者的特點、個性以及門診科室的特點制定相應(yīng)的科學(xué)管理制度。③靜療小組應(yīng)該根據(jù)患者的詳細(xì)情況及感染類型制定富有針對性的護(hù)理方案， 在實施護(hù)理時， 應(yīng)該結(jié)合患者詳細(xì)情況， 給予個性化護(hù)理。并選擇合適的靜脈輸液工具以及靜脈輸液途徑， 避免在靜療護(hù)理過程中再次出現(xiàn)感染或靜脈炎等不良癥狀， 提前預(yù)防靜脈輸液的并發(fā)癥。④靜脈輸液過程中， 應(yīng)該嚴(yán)格遵循靜療要求， 選擇合適穿刺點， 確定藥物后， 選擇最為合適的滴速為患者輸注， 并及時觀察患者輸液后的反應(yīng)， 若患者出現(xiàn)明顯不適， 應(yīng)該立刻給予對癥處理， 或是停止輸液， 重新選擇靜脈穿刺輸注。⑤感染護(hù)理：患者穿刺部位出現(xiàn)血腫、滲血或滲液情況后， 應(yīng)根據(jù)患者感染情況進(jìn)行處理， 感染較輕的患者， 可以先降低滴速或是停止輸液后告知醫(yī)生。感染較為嚴(yán)重的患者， 不僅要立即停止輸液， 還要保留剩余溶液和輸液器， 必要時送檢驗科做細(xì)菌培養(yǎng)。出現(xiàn)感染并伴有高熱的患者， 應(yīng)該立刻給予物理降溫， 并嚴(yán)格觀察生命體征， 必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。出現(xiàn)靜脈炎患者， 需要立刻停止輸液， 并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液進(jìn)行濕熱敷， 2次/d， 20 min/次。若是患者合并感染， 則還需要給予抗生素治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為情況及護(hù)理滿意度。遵醫(yī)囑行為判定通過患者的自我監(jiān)測、定時檢查、控制飲食、堅持治療這個4個方面統(tǒng)計。護(hù)理滿意度則是通過本院自制的調(diào)查表采集， 從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、穿刺手法、責(zé)任心等方面評估， 分為很滿意、基本滿意、不滿意3個等級， 護(hù)理滿意度=（很滿意+基本滿意）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者遵醫(yī)囑行為情況比較 靜療組患者的自我監(jiān)測、定時檢查、控制飲食、堅持治療占比均高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 靜療組患者的護(hù)理滿意度為100%， 明顯高于常規(guī)組的68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

部分患者所患疾病難以治愈， 必須長期靜脈輸液才能有效控制患者臨床癥狀， 并長期有效。但是長期靜脈輸液患者在輸液過程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥。部分患者雖然需要長期輸液， 但是并沒有在醫(yī)院住院。因此， 進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 向患者闡明一些注意事項就變得至關(guān)重要， 如患者進(jìn)行輸液的手臂不能提重物， 不能托舉重物， 穿刺點不能碰水或是清洗。部分老年患者長期輸液， 手臂易受到損傷， 出現(xiàn)皮下血腫、局部皮膚發(fā)熱、脹痛等癥狀。一旦沒有及時處理這些癥狀， 導(dǎo)致并發(fā)癥加重， 只會降低患者的身體素質(zhì)， 甚至影響原本疾病， 加快疾病發(fā)展， 影響患者的身體健康。因此， 做好護(hù)理至關(guān)重要[6]。

實施護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對于自身疾病以及輸液相關(guān)感染的認(rèn)知， 提高患者自身警惕心， 降低患者的不正確行為（穿刺部位沾水、盆浴等）， 提高患者的自我保護(hù)意識。同時， 能夠提高患者對于輸液感染的重視， 改變患者的生活習(xí)慣。靜療小組護(hù)理就是在護(hù)理過程中不動聲色地引導(dǎo)患者自我保護(hù)， 提高對感染的重視， 改變患者對于輸液感染的認(rèn)知。同時， 護(hù)理干預(yù)能夠提前幫助患者做好心理準(zhǔn)備， 患者在出現(xiàn)感染后能夠冷靜的面對， 在感覺到不適后能夠及時就醫(yī)， 能夠保障患者的安全， 并且能夠提高患者對于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意程度， 提高患者對于護(hù)理人員的理解， 建立友好的護(hù)患關(guān)系。

建立靜療小組， 能夠提高小組成員的靜脈輸液操作能力與理論知識， 能夠準(zhǔn)確地為患者選擇合適的輸液儀器， 并且加強(qiáng)了護(hù)理人員對患者情況的重視。在患者輸液后， 全程關(guān)注患者的輸液情況及輸液質(zhì)量， 能夠有效防止并發(fā)癥的發(fā)生， 加快患者的恢復(fù)， 并有利于患者放松精神， 提高患者的護(hù)理配合程度， 有利于患者之后的治療。

綜上所述， 在輸液患者相關(guān)感染中實施靜療小組護(hù)理， 效果顯著， 臨床應(yīng)用價值較高， 可靠性較強(qiáng)， 能夠提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-10-17]