鐘婷

【摘 要】目的：研究醫(yī)院感染護理管理中實施PDCA循環(huán)法的臨床價值。方法：納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的住院患者（n=60）作為研究對象，以干預前后為基準，分為實驗組（干預后，2018年01月-2018年06月）、對照組（干預前，2017年06月-2017年12月），對實施前后感染發(fā)生率、護理質(zhì)量評估。結果：感染發(fā)生率：實驗組感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。護理質(zhì)量：實驗組護理質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結論：醫(yī)院感染護理管理中實施PDCA循環(huán)法的臨床價值顯著，可明顯降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得借鑒。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)法;醫(yī)院;感染;護理管理;護理質(zhì)量

Abstract Objective： To study the clinical value of PDCA cycle in the nursing management of nosocomial infection. Methods： Inpatients （n=60） received in our hospital （June 2017-June 2018） were divided into experimental group （January 2018-June 2018 after intervention） and control group （June 2017-December 2017 before and after intervention）. The incidence of infection and nursing quality were evaluated before and after the intervention. Results： The incidence of infection in the experimental group was lower than that in the control group （P < 0.05）. Nursing quality： The nursing quality of the experimental group was higher than that of the control group （P < 0.05）. CONCLUSION： The clinical value of PDCA circulation method in hospital infection nursing management is remarkable， which can significantly reduce the incidence of hospital infection and is worth learning

Key words PDCA circulation method; Hospital; Infection; Nursing management; Nursing quality

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

醫(yī)院感染控制在提高醫(yī)院管理效果有極高價值，患者住院治療期間一旦發(fā)生感染，不僅會提高臨床治療難度，還會降低本院護理質(zhì)量，增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率，故此在臨床管理中，需加強醫(yī)院感染的控制，降低感染發(fā)生率。PDCA循環(huán)法屬于循環(huán)、動態(tài)管理方法，從計劃、實施、檢查、處理等4個環(huán)節(jié)進行管理，在提供醫(yī)院管理效果中有一定價值[1]。本次隨機選擇60例住院患者，實施PDCA循環(huán)法，對其實施后感染發(fā)生率進行研究，現(xiàn)將課題研究報告做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的住院患者（n=60）進行研究，分為2組（干預前后），實驗組：干預后2018年01月-2018年06月;對照組：干預前2017年06月-2017年12月。其中，男：38例，女：22例;年齡：20-78（平均：49.0±29.0）歲;住院時間：1-28（平均：13.0±12.0）天;工作人員（n=40）：男：5例，女：35例;年齡：25-43（平均：34.0±9.0）歲;工作年限：1-8（平均：4.5±3.5）年。本研究課題已上報醫(yī)院倫理委員會，并獲得審批。

1.2 方法

PDCA循環(huán)法管理，（1）計劃：結合本院護理案例、護理人員經(jīng)驗對誘發(fā)本院感染的因素進行分析、匯總，明確其具體原因，并制定科學、合理、針對性干預方案，待明確具體目標及護理方案后，需組織護理人員進行培訓、考核，確保臨床管理效果[2]。（2）實施：首先：根據(jù)制定干預方案，對護理人員進行針對性培訓，在提高其專業(yè)能力同時，提高其綜合素質(zhì)。其次：臨床感染多由呼吸道、飛沫等進行傳播，護理人員需進行感染防護，對患者排出的體液、分泌物、血液、嘔吐物等及時進行科學處理，在實施立場操作前后需及時進行消毒。最后：護理人員需加強對為高?；颊叩墓芾怼⒔】到逃?，根據(jù)醫(yī)院實際情況將高?；颊吲c普通患者進行隔離，并通過感染預防措施的宣教，提高其自我管理能力。（3）檢查：護士長需定期/不定期對實施效果進行檢查、監(jiān)督，并對護理人員實施情況進行考核，明確具體獎懲制度[3]。（4）處理：對管理中存在的問題及時進行匯總、分析，明確其具體原因，后制定措施進行再次整改。

1.3 分析指標

1.3.1 護理質(zhì)量評估：參考醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)評估表，對護理人員防護意識、執(zhí)行率、患者滿意度評價，分值：100分。

1.3.2 感染發(fā)生率評估：觀察實施前后感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0，計量資料（護理質(zhì)量）用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示，計數(shù)資料（感染發(fā)生率）以卡方（）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理質(zhì)量

實施前后護理質(zhì)量評估，詳見表一。結果顯示：實驗組高于對照組，P<0.05。

2.2 感染發(fā)生率

實驗組：感染3（3/60）例，占比5.00%;對照組;感染10（10/60）例，占比16.67%，兩組對比實驗組低于對照組，=4.2272，P=0.0398。

3 討論

患者住院期間，自身因素、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護操作及服務質(zhì)量等均可誘發(fā)感染，故臨床需加強感染控制，有效規(guī)避患者住院期間發(fā)生交叉感染，增加臨床治療難度，誘發(fā)醫(yī)患糾紛，降低本院護理質(zhì)量。

PDCA循環(huán)法是一種全新管理模式，其在實施中通過對臨床資料的分析、總結，對日常工作中誘發(fā)感染的因素進行匯總、管理，通過對護理人員專業(yè)能力及自身素質(zhì)的培訓，提高其工作積極性及專業(yè)性，提高患者對臨床護理質(zhì)量滿意度。PDCA循環(huán)管理法，計劃、實施、檢查、處理4個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，通過凝聚護理人員力量，對臨床誘發(fā)感染的因素進行分析，并結合自身專業(yè)能力制定科學干預方案，提高護理人員工作臨床創(chuàng)新能力及工作積極性，確保其執(zhí)行率。護士長定期進行監(jiān)督、管理、評估，對管理中存在的問題進行匯總，再次進行分析、管理，通過PDCA循環(huán)，有效預防臨床誘發(fā)感染的因素，降低感染發(fā)生率[4]。研究結果：實驗組3項護理質(zhì)量較對照組高，且感染發(fā)生率5.00%低于對照組，該研究結果與孔繁美[5]等研究相似性較高，故PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染管理中價值得以證實。

綜上所述，醫(yī)院感染護理管理中實施PDCA循環(huán)法的臨床價值顯著，對降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高臨床護理質(zhì)量有極高價值，值得借鑒。

參考文獻

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