馮彬 徐芳

【摘 要】： 目的：研究在治療壓瘡中應(yīng)用3M透明敷貼結(jié)合水膠體輔料進行護理的臨床效果。方法：將在2017年8月-2017年8月入住我院經(jīng)醫(yī)生確診Ⅱ期壓瘡或Ⅲ期壓瘡的62例病人作為本次研究的對象，將以上患者平均分為對照組與觀察組。在治療與后期的護理過程中，對照組采用臨床常規(guī)護理方法，觀察組則在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用3M透明敷貼結(jié)合水膠體輔料。護理之后比較兩組壓瘡患者的壓瘡愈合程度及對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：護理前，兩組患者壓瘡的程度差異不顯著，護理后，觀察組的患者壓瘡愈合程度和身體改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在治療壓瘡中應(yīng)用3M透明敷貼結(jié)合水膠體輔料進行護理能促進壓瘡愈合及明顯改善生活質(zhì)量，因此適用于臨床方面的推廣。

【關(guān)鍵詞】： 3M透明敷貼;水膠體輔料;壓瘡;護理措施;

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

壓瘡形成的原因有眾多，但主要是由于人體局部身體組織長期受到壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)受阻、組織長期缺乏營養(yǎng)而導(dǎo)致局部組織破潰壞死[1]，[2]。現(xiàn)今社會關(guān)于壓瘡的治療和護理方法了解的越來越多，本次對于壓瘡所用的常規(guī)臨床護理不能夠較好的改善患者病人病情恢復(fù)及提高病人生活質(zhì)量。因此本次研究所采用的是在治療壓瘡中應(yīng)用3M透明敷貼結(jié)合水膠體輔料的護理方法。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究與護理的是我院62例經(jīng)醫(yī)生確診為Ⅱ期壓瘡或Ⅲ期壓瘡的病人，都是在2017年8月-2018年8月期間入住我院的。其中男性為46例，女性為16例;對照組患者的年齡在24-67歲之間，平均為（48.0±6.0）歲;共有壓瘡34處，其中壓瘡Ⅱ期19例，壓瘡Ⅲ期15例;。觀察組患者的年齡在25-68歲之間，平均為（49.0±6.0）歲;共有壓瘡35處，其中壓瘡Ⅱ期21例，壓瘡Ⅲ期14例;通過比較，所有壓瘡患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有一定可比性。排除標(biāo)準：（1）患者對于本次研究的方法不能夠接受（2）患者本身有其他的疾病影響本次研究需要測量的指標(biāo);（3）不符合以下標(biāo)準的患者。納入標(biāo)準：（1）經(jīng)我院醫(yī)生確診壓瘡的患者。（2）在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法

對照組：該組患者采取臨床常規(guī)的護理方法，（1）壓瘡清理：對本組患者的傷口進行常規(guī)清理，先使用無菌棉簽或無菌紗布將創(chuàng)面分泌物清除，然后使用滅菌生理鹽水對傷口反復(fù)沖洗，直到傷口無膿液和異物。小心使用消毒后的剪刀將表皮壞死組織清除后再小心分離增生的肉芽組織，并將其完全清除，清除后使用3%H2O2液清洗傷口后保持傷口清潔。（2）紅外照射：臨床常規(guī)使用紅外照射來對患者的創(chuàng)面進行治療，具體為在清理壓瘡后使用紅外線照射半小時后，覆蓋無菌紗布在創(chuàng)面上。連續(xù)治療30天

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上（1）清理患者創(chuàng)口周圍皮膚，使其清潔干燥后貼敷多愛膚標(biāo)準水膠體敷料（生產(chǎn)企業(yè)為ConvaTec Inc.批準文號為國食藥監(jiān)械（進）字2014第3642898號），水膠體敷料應(yīng)完全覆蓋瘡口并超出2-3cm。（2）在水膠體敷料基礎(chǔ)上加用3M透明敷貼（產(chǎn)自美國3M公司，批準文號為國食藥監(jiān)械（進）字2011第2642066號），3M透明敷貼的應(yīng)完全覆蓋水膠體敷料并超出2-3cm，根據(jù)患者瘡口病情更換敷貼和敷料。連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者連續(xù)治療30天后壓瘡恢復(fù)情況

顯效： 患者壓瘡結(jié)痂并脫落并長出新生皮膚組織。

有效： 患者壓瘡中已有新生結(jié)締組織覆蓋，壓瘡面積縮小且分泌物減少。

無效： 患者壓瘡相對于治療前并無明顯好轉(zhuǎn)跡象，壓瘡皮膚破潰、分泌物流出。

有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3.2生活質(zhì)量

運用生活質(zhì)量量表該問卷調(diào)差患者身體健康、心理健康、社會健康和精神健康，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，計數(shù)資料（%）表示。兩組資料都有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡在治療后的改善情況 經(jīng)過專業(yè)的護理與研究對比之后，觀察組患者便壓瘡的改善情況明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，見表1.

2.2 生活質(zhì)量量表對照組得分均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.001），見表2。

3 討論

壓瘡在臨床護理中是一個長期困擾醫(yī)護人員的難題，它不僅使患者痛苦難忍、生活質(zhì)量極低，而且遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，極大的耗費了醫(yī)藥、護理費用，也為患者家庭帶來沉重負擔(dān)。

由于壓瘡對患者的影響程度較為嚴重，因此在臨床上面也有較大的重視。但是臨床

常規(guī)的護理方法對于患者的干預(yù)有限[4]。本次研究的護理方法則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用3M透明敷貼結(jié)合水膠體輔料進行護理，主要體現(xiàn)在能夠在患者壓瘡保持一個濕潤環(huán)境的同時隔離外部致病菌。導(dǎo)致患者壓瘡的主要致病菌是金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌，水膠體覆蓋營造的潮濕環(huán)境能極大干擾兩種細菌的生存，抑制疾病的進展。在此基礎(chǔ)上加用3M透明貼，防脫落的同時隔離外部病原體，實行雙重保護。

研究顯示，在治療壓瘡中應(yīng)用3M透明敷貼結(jié)合水膠體輔料進行護理能促進壓瘡愈合及明顯改善生活質(zhì)量。因此，本次的護理方法適用于壓瘡患者的護理。

參考文獻

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