陳芳

【摘 要】目的研究和分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法及效果。方法82例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組采用中醫(yī)結(jié)合物理方法進(jìn)行治療，選用內(nèi)服外洗的方式，對(duì)照組采用西藥進(jìn)行治療，選用抗生素。對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者痊愈22例，有效17例，無(wú)效2例，治療總有效率為95.12%;對(duì)照組患者痊愈14例，有效19例，無(wú)效8例，治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.100，P<0.05）。觀察組中，1例患者出現(xiàn)小腹痛，無(wú)其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%;對(duì)照組中，4例患者出現(xiàn)小腹痛，8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.061，P<0.05）。結(jié)論慢性盆腔炎患者治療時(shí)有多種方法，相比于西醫(yī)方法治療，中醫(yī)治療具有更高的安全性，且對(duì)患者身體的傷害較小，臨床效果較好，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;婦產(chǎn)科;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法從本院2016年7月～2019年3月收治的慢性盆腔炎患者中隨機(jī)抽取82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組患者年齡28～41歲，平均年齡（32.37±2.88）歲;病程4.3～7.1個(gè)月，平均病程（3.99±1.63）個(gè)月;患病程度：輕度患者21例，中度患者13例，重度患者7例。對(duì)照組患者年齡26～42歲，平均年齡（33.19±2.94）歲;病程3.7～7.5個(gè)月，平均病程（4.32±1.31）個(gè)月;患病程度：輕度患者23例，中度患者15例，重度患者3例。兩組患者在年齡、病程及患病程度等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用西藥進(jìn)行治療，選用抗生素。采用克林霉素1.2g融入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注，2次/d。甲硝唑0.8g，靜脈滴注，1次/d。治療以1周為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

采用中醫(yī)結(jié)合物理方法進(jìn)行治療，選用內(nèi)服外洗的方式。內(nèi)服中藥成分如下：當(dāng)歸、川斷、赤芍、桑寄生、川楝子各12g，敗醬草、銀花、丹參各30g，元胡、蒲公英、枳殼、厚樸各10g，香附6g。將上述藥材用清水煎服，1劑/d，分2次服用，服用時(shí)可以結(jié)合溫水送服，服藥時(shí)間選在早餐后30min和晚餐后1.5h。外治中藥治療時(shí)采用紅藤湯保留盆腔內(nèi)灌注，采用直腸給藥的方式，其包含的中藥成分為紅藤、紫花地丁、蒲公英、鴨跖草、敗醬草各30g。此外，根據(jù)患者的實(shí)際病情，可以疊加其他藥材進(jìn)行治療，若患者存在包塊，可以采用三棱、桃仁、莪術(shù)各10g，若患者存在腹痛，則可以外加延胡索、香附各10g，若患者腹冷痛可以外加附子10g。將藥物用清水進(jìn)行煎煮，熬成100ml濃湯，便后保留盆腔內(nèi)灌注，1次/d。此外，結(jié)合物理療法，采用紅外線烤燈對(duì)患者腰骶部和下腹部進(jìn)行照射，紅外線烤燈能夠通過(guò)溫?zé)崽幚恚_(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的，治療時(shí)間控制在30min/次，2次/d，堅(jiān)持治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)，分為痊愈、有效、無(wú)效，總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者痊愈22例，有效17例，無(wú)效2例，治療總有效率為95.12%;對(duì)照組患者痊愈14例，有效19例，無(wú)效8例，治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.100，P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中，1例患者出現(xiàn)小腹痛，無(wú)其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%;對(duì)照組中，4例患者出現(xiàn)小腹痛，8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.061，P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、腰骶部酸痛及下腹部墜脹等，患者往往會(huì)表現(xiàn)出疲勞。導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔炎的原因主要是創(chuàng)傷性細(xì)菌感染，由于病菌通過(guò)陰道進(jìn)入子宮并進(jìn)入盆腔導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥。慢性盆腔炎主要是患者在急性發(fā)病期沒有得到及時(shí)有效的治療而產(chǎn)生，該病具有較高的復(fù)發(fā)率，且很難根治。在臨床治療中，既可以采用中醫(yī)治療，也可以采用西醫(yī)方法治療，均能產(chǎn)生一定的治療效果。中醫(yī)治療能夠更好地保證治療的安全性，通過(guò)中藥服用和灌洗，達(dá)到清熱解毒、活血化瘀的目的。中藥成分取材方便，且價(jià)格較為低廉，能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且中藥來(lái)源廣泛，控制患者病情的同時(shí)能夠降低對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)。慢性盆腔炎很難完全根治，因此患者需要長(zhǎng)期服用藥物，其發(fā)作時(shí)間不固定，往往會(huì)在患者抵抗力下降時(shí)復(fù)發(fā)。本研究中，兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，觀察組患者痊愈22例，有效17例，無(wú)效2例，治療總有效率為95.12%;對(duì)照組患者痊愈14例，有效19例，無(wú)效8例，治療總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.100，P<0.05）。觀察組中，1例患者出現(xiàn)小腹痛，無(wú)其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%;對(duì)照組中，4例患者出現(xiàn)小腹痛，8例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.27%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.061，P<0.05）。研究結(jié)果表明，相比于西醫(yī)抗生素治療，對(duì)于慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)治療具有更高的價(jià)值，在保證治療效果的同時(shí)，對(duì)患者身體的傷害較小，能夠明顯降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，同時(shí)保證治療過(guò)程的安全性，并且治療費(fèi)用低廉，大部分患者均能承受。

綜上所述，慢性盆腔炎患者治療時(shí)有多種方法，相比于西醫(yī)方法治療，中醫(yī)治療具有更高的安全性，且對(duì)患者身體的傷害較小，臨床效果較好，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。