評(píng)價(jià) 康亞麗

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性鼻竇炎鼻息肉患者采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)后康復(fù)治療的效果。方法：選取我院于2017年1月-2018年1月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者124例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組62例，給予患者常規(guī)護(hù)理措施;觀察組62例，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)。觀察并對(duì)比兩組患者干預(yù)前、后鼻腔鼻竇評(píng)分以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為慢性鼻竇炎鼻息肉患者提供護(hù)理干預(yù)，治療效果理想，有利于其術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎;鼻內(nèi)鏡手術(shù);護(hù)理干預(yù);術(shù)后康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

慢性鼻竇炎是一種常見(jiàn)的化膿性炎癥，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。發(fā)病群體為低齡、年老體弱者，可加重患者呼吸道感染，甚至引發(fā)顱眼肺并發(fā)癥，影響視力，且易反復(fù)發(fā)作[1]。本研究為部分施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎鼻息肉患者提供護(hù)理干預(yù)，效果理想，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月-2018年1月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者124例，所有患者均經(jīng)臨床確診，施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，且自愿簽署本次研究的知情同意書(shū)。對(duì)照組患者62例，男32例，女30例，年齡23-66歲，平均年齡（41.22±3.45）歲;病程1-8年，平均病程（5.41±1.23）年。觀察組患者62例，男35例，女27例，年齡25-71歲，平均年齡（45.36±3.22）歲;病程1-7年，平均病程（5.01±1.85）年。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院時(shí)均進(jìn)行常規(guī)檢查與治療，且施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予患者綜合護(hù)理措施，具體如下：①健康知識(shí)教育。于患者入院后，詳細(xì)向患者及其家屬介紹慢性鼻竇炎鼻息肉相關(guān)病理知識(shí)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)流程以及用藥情況，消除患者心中的疑慮。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者的交流，時(shí)刻關(guān)注其身體、心理狀況，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，從而提高臨床治療依從性。②鼻腔護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員為患者提供安靜整潔的病房，保證室內(nèi)空氣流通，同時(shí)注意避免陽(yáng)光直射、直接吹風(fēng)。于鼻內(nèi)鏡手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員將患者的床頭調(diào)至30°-50°，指導(dǎo)患者半臥位進(jìn)行休息，減輕氣流對(duì)患者鼻腔的刺激[2]。此外，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確打噴嚏，盡可能減少鼻腔出血量。于術(shù)后2d幫助患者拔出鼻腔內(nèi)的海綿，然后采用林格氏液進(jìn)行沖洗，仔細(xì)清除鼻腔內(nèi)的積血。③醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者多食用清淡、富含維生素、營(yíng)養(yǎng)高的食物，多飲水[3]。適當(dāng)進(jìn)行一些室內(nèi)活動(dòng)，避免受到室外氣流刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

利用量表評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前、后鼻腔鼻竇評(píng)分，觀察患者治療效果、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，鼻腔鼻竇評(píng)分由（）表示，采用t檢驗(yàn);術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況由（%）表示，采用卡方檢驗(yàn);以（P<0.05）表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后鼻腔鼻竇評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者鼻腔鼻竇評(píng)分相近（t=0.359，P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者鼻腔鼻竇評(píng)分均降低，且觀察組患者鼻腔鼻竇評(píng)分低于對(duì)照組（t=9.706，P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組患者臨床治療總有效率為96.77%，高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者鼻出血4例，腦脊液鼻漏2例，框內(nèi)出血5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.74%;觀察組患者鼻出血1例，框內(nèi)出血2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.84%，低于對(duì)照組（x2=5.153，P<0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎致病因素較多，包括外傷骨折、異物存留、疲勞過(guò)度、個(gè)別鼻竇異常解剖構(gòu)造等。臨床上癥狀有局部癥狀（鼻塞、涕濃、嗅覺(jué)障礙、痰多等）、全身癥狀（精神萎靡、頭昏、低熱、注意力不集中等）、其他癥狀（頭部沉重、頭部悶脹等）[4]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)為治療慢性鼻竇炎鼻息肉的首選方法，該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，能夠徹底清除病變部位并保留正常組織，同時(shí)改善鼻竇引流。相關(guān)資料顯示，大多數(shù)患者均可經(jīng)藥物或手術(shù)治療痊愈，但仍有少數(shù)特異體質(zhì)患者常反復(fù)發(fā)作[5]。因此術(shù)后護(hù)理干預(yù)十分必要，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)病人教育、心理支持、創(chuàng)建康復(fù)環(huán)境、執(zhí)行康復(fù)活動(dòng)等，幫助患者恢復(fù)鼻腔功能、保持良好心理以及預(yù)防并發(fā)癥。研究結(jié)果中，觀察組患者手術(shù)十分成功，且術(shù)后不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)較少，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果與相關(guān)權(quán)威研究一致。

綜上所述，為慢性鼻竇炎鼻息肉患者提供護(hù)理干預(yù)，有利于其術(shù)后康復(fù)，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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