劉倩 王思民

【摘 要】目的：分析使用馬來酸依那普利葉酸片治療社區(qū)H型高血壓的價值。方法：擇取2017年6月-2018年6月我院收治的100例社區(qū)H型高血壓者為研究對象，將其分為2組，每組50例。對照組使用馬來酸依那普利治療疾病，觀察組使用馬來酸依那普利葉酸片治療疾病，分析結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)前兩組受試者血液hcy水平、SBP以及DBP水平無明顯差異，p>0.05。治療之后，相較于對照組，觀察組患者SBP，DBP以及血Hcy水平顯著較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異，P<0.05.結(jié)論：對于h型高血壓患者，在治療過程中使用馬來酸依那普利葉酸片進行治療，有助于穩(wěn)定患者的血壓，減少血液內(nèi)hcy水平，且不存在顯著不良反應(yīng)。這種方法能夠全面降低患者出現(xiàn)腦血管疾病的概率，有助于促進病患疾病轉(zhuǎn)歸，因此值得進一步在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】馬來酸依那普利;H型高血壓;癥狀轉(zhuǎn)歸

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

高血壓病為臨床常見病、多發(fā)病。其為中老年常見的發(fā)病種類。這種疾病也是導(dǎo)致各類腦血管疾病以及心血管疾病等獨立高危因素。在最新出版的《中國高血壓防治指南之中》有超出75.00%的高血壓患者在進行血液檢測過程中，證實存在高濃度水平同型半胱氨酸。在常規(guī)情況之下，機體集體的血漿hcy水平應(yīng)當在10μmol/L以下，倘若超出，則代表患者存在高hcy血癥【1】。所以說，對于合并高hcy血癥的原發(fā)性高血壓患者而言，臨床也將其稱之為H型高血壓患者。

相較于單純性高血壓，這種高血壓所引起患者出現(xiàn)心血管不良事件的概率更高。由此能夠看出，使用合理有效性強安全性高的治療方案對本類疾病加以治療，也成為了當前困擾國內(nèi)學(xué)者的重要話題。

有文獻證實，對于此類疾病患者使用馬來酸依那普利葉酸片進行治療，能夠取得滿意效果。結(jié)合實際情況，本文對上述命題進行全面分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月-2018年6月我院收治的100例社區(qū)H型高血壓者為研究對象。經(jīng)診斷和病理實驗檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于H型高血壓臨床診斷標準。在此其中男患者61例，女患者39例，年齡區(qū)間為41.28-76.38歲，平均年齡為（52.55±4.84）歲。病患均為輕度至中度原發(fā)性高血壓者?，F(xiàn)依照就診順序，將所有患者隨機平均分成觀察組與對照組，每組50例，兩組患者基線資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組受試者使用劑量為10mg/次的馬來酸依那普利片進行，治療1次/日。

觀察組受試者使用馬來酸依那普利葉酸片進行治療，劑量為10mg/0.8mg，兩組受試者均以2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

分析兩組受試者干預(yù)前后血液hcy水平、SBP以及DBP改變情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組受試者血液hcy水平、SBP以及DBP水平無明顯差異，p>0.05。

治療之后，相較于對照組，觀察組患者SBP，DBP以及血Hcy水平顯著較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異，P<0.05.詳細情況見表1.

3 討論

最近幾年，我國H型高血壓發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。H型高血壓主要定義為：倘若高血壓病患血液內(nèi)hcy水平在10μmol/L以上即可判定為此癥。

最近幾年，諸多學(xué)者均致力于分析高同型半胱氨酸和心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)性。有研究結(jié)果證實：高血壓以及高通半胱氨酸會引起病患死亡的高危因素【2】。和西方發(fā)達國家相比，我國民眾血hcy水平顯著更高。由此能夠看出，使用有效方式對中國患者開展有效的治療有著相當重要的意義。除卻要穩(wěn)定患者的血壓之外，也要利用合理方法降低血液中hcy水平。

在對h型高血壓患者開展治療過程中，使用馬來酸依那普利葉酸片進行治療，能夠取得滿意成效。其為一類新式復(fù)方降壓藥品，處方以及配比均取得了中國相關(guān)發(fā)明專利。馬來酸依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物，其有著良好的抗血壓能力。但值得說明的是，雖說能夠取得上述效果，如果患者長期使用，不但不會對靶器官加以保護，同時也會導(dǎo)致不良事件發(fā)生率上升。葉酸能夠有效降低血液中hcy水平，其對于靶器官也能夠發(fā)揮出滿意的保護效果。上述兩者同時使用，有助于全面減少h型高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的概率?？梢詭椭颊咛嵘膊☆A(yù)后。

本實驗中對于觀察組受試者，使用了馬來酸依那普利葉酸片進行治療，并10mg/0.8mg視為服用規(guī)格。

有文獻指出，使用復(fù)合制劑的整體效果明顯比兩種丹藥聯(lián)合使用要好。馬來酸依那普利能夠經(jīng)過對于人體腎素-血管緊-張素醛固酮系統(tǒng)抑制起到降壓效果。而葉酸可以在待氨酸循環(huán)中發(fā)揮到相關(guān)作用。其一碳單位朝向甲基轉(zhuǎn)變，可以令同型半胱氨酸轉(zhuǎn)為甲基 ，進而全面誘導(dǎo)蛋氨酸生成其余細胞內(nèi)甲基化和蛋白質(zhì)合成中繼續(xù)參與。葉酸能夠經(jīng)過碳單位對于碳酸合成過程內(nèi)加以促進。所以說，適當補充葉酸，能夠令同型半胱氨酸甲基化速度更快，可以在一定程度上減少血液內(nèi)hcy水平。本組實驗結(jié)果也證實了這一點的真實性。

總而言之，對于h型高血壓患者，在治療過程中使用馬來酸依那普利葉酸片進行治療，有助于穩(wěn)定患者的血壓，減少血液內(nèi)hcy水平，且不存在顯著不良反應(yīng)。這種方法能夠全面降低患者出現(xiàn)腦血管疾病的概率，有助于促進病患疾病轉(zhuǎn)歸，因此值得進一步在臨床中推廣。

參考文獻

歐陽基鵬，何慧君，李艷.依那普利葉酸片與依那普利片治療血管性癡呆伴H型高血壓的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（15）：2444-2445.

蔣承建（綜述），郭航遠（審校），趙飛.依那普利葉酸對H型高血壓治療研究進展[J].心腦血管病防治，2014（4）：322-324.