哈斯巴拉

【摘 要】目的：探討蒙醫(yī)辨證分型治療周圍性面神經麻痹的臨床效果。方法：選擇我院于2017年3月～2018年9月收治的56例周圍性面神經麻痹患者為研究對象，根據治療方法的不同將其分為兩組，其中觀察組28例按照西醫(yī)常規(guī)治療，對照組28例患者接受蒙藥配合針刺治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率為96.4%，對照組患者的治療總有效率為71.4%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：蒙藥配合針刺治療對周圍性面神經麻痹具有顯著臨床療效，值得臨床應用及推廣。該方法體現(xiàn)蒙醫(yī)辨證分型治療周圍性面神經麻痹的優(yōu)勢。

【關鍵詞】周圍性面神經麻痹;蒙藥配合針刺治療;蒙醫(yī)辯證分型

【中圖分類號】R244.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

周圍性而神經麻痹是臨床多發(fā)常見疾病。蒙醫(yī)認為由于三根失衡為內因導致氣血失調經脈淤滯、經脈自身功能受到損害。臨床中我們側重傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的辨證分型：“赫依奇素”型、“希拉奇素”型、“巴達干赫依”型、“混合”型等四個類型加以蒙醫(yī)藥治療效果顯著[1，2]。本次研究則是對56例使用蒙藥配合針刺治療周圍性面神經麻痹患者臨床效果做分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院于2017年3月～2018年9月收治的56例周圍性面神經麻痹患者，均由臨床診斷，判斷其符合周圍性面神經麻痹診斷標準。其中有男性患者31例，女性患者25例;年齡為19～65歲，平均年齡為（46.9±6.5）歲;病程為24h～1年，平均病程為0.5年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。組間具有可比性。

1.2 蒙醫(yī)辨證分型[2]

觀察組和對照組均具有一側而部表情肌肉癱瘓的癥狀，以外治療組依據蒙醫(yī)辨證分型：①“赫依奇素”型：多伴頭部或骨關節(jié)及肌肉的刺痛、眩暈耳鳴，病變演變較不穩(wěn)定，脈象空或浮，舌紅少苔，尿無色、泡沫多;②“希拉奇素”型：伴而紅口赤、口苦咽干、頭痛或而部疼痛劇烈，病變演變較穩(wěn)定，脈象細數(shù)或緊，舌黃苔膩，尿黃偏深、氣味濃;③“巴達干赫依”型：伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、頭部或而部沉痛，病變演變較緩慢，脈象沉或緩，舌淡苔膩，尿清、無色;④“混合”型：可出現(xiàn)以上三型的任何癥狀。

1.3 治療方法

①觀察組? 以上四型均用蒙藥額日敦鳥日勒15粒丸早服，一日一次;睡前，查格都日，9～11粒，日一次;7天為1個療程。連續(xù)2～3個療程;穴位選擇：主要穴位有翳風、陽白、地倉、太陽、承漿、四白、迎香、下關、頰車等?！昂找榔嫠亍毙图优渥闳?、合谷、風池;“希拉奇素”型加配行間、聽宮;“巴達干赫依”型加配足三里、太沖;“混合”型加配足三里、百會。實施操作：應用直刺或平刺手法日行一次常規(guī)針刺治療的同時治療“赫依奇素”型則在加配穴位上給予針柄酒精燒針，每lOmin燒1次，lmin/次。在治療“希拉奇素”型時，選擇頰車或下關穴以蒙醫(yī)放血療法常規(guī)采血1～2次;治療“巴達干赫依”型時在加配穴和頰車或下關穴上行蒙醫(yī)常規(guī)隔姜灸治療兩天一次;“混合”型則根據病情可采取以上方法。

②對照組 常規(guī)西藥治療。1、激素治療，強的松，30mg/次，1次/d，口服，一周后劑量減一半，再一周后停藥;2、抗病毒治療，阿昔洛韋，2片/次，5次/d，口服，連續(xù)2～3周;3、改善血液循環(huán)治療，地巴唑10mg，1次/d;4、營養(yǎng)神經治療，甲鈷胺片（彌可保）1mg， 3次/d。

1.4 療效標準

①治愈：治療2周內癥狀消失、表情肌肉運動完全恢復正常;②好轉：治療兩周內癥狀消失或基本消失，說話及談笑時唇角有歪斜，額紋和鼻唇溝仍然未完全恢復;③無效：治療兩周內癥狀、體征無明顯改善者。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗，P<0.05表明具統(tǒng)計學差異。

2 結果

3 討論

周圍性而神經麻痹屬蒙醫(yī)“霍英”病范疇[3]，是指在機體自身整體情況和病變內因為基礎的蒙醫(yī)辨證分型的基礎上結合蒙醫(yī)放血、灸療、溫針等特色治療方法快速達到通竅活絡、活血化癖的作用，在病變神經的修復和三根的有機平衡的再度修復中起到重要的作用。同時體現(xiàn)了傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的簡便和療效顯著特點。

參考文獻

額爾登，烏敦高娃，圖門其其格.蒙醫(yī)辨證分型治療周圍性面神經麻痹50例[J] 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（11）：49.

白清云.中國百科全書· 蒙醫(yī)學[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1992：92.

康右周.綜合治療面癱60例體會[J].云南中醫(yī)藥雜志，2010，31（8）：89.