陳依松

福建省寧德市醫(yī)院 工程部，福建 寧德 352100

引言

隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院需要不斷更新專業(yè)技術(shù)與高新的醫(yī)療設(shè)備，從而更好、更有效的服務(wù)人民群眾。隨著國(guó)家層面監(jiān)管力度和各類規(guī)范要求越來越多[1-2]，醫(yī)療設(shè)備因?yàn)榉N類繁多、技術(shù)更新快使其管理、維護(hù)、計(jì)量以及質(zhì)控檢測(cè)等工作存在一定的難度。醫(yī)院如何有效地對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理、維護(hù)、計(jì)量及質(zhì)控檢測(cè)工作成為目前擺在醫(yī)院設(shè)備主管部門的主要課題，運(yùn)用信息化的管理手段無疑是最佳之選。

1 系統(tǒng)開發(fā)背景

由于醫(yī)院規(guī)模及業(yè)務(wù)量的高速增長(zhǎng)，為了滿足臨床的需求，醫(yī)院不斷的引進(jìn)、更新各種醫(yī)療設(shè)備。而越來越多的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院為數(shù)不多醫(yī)療設(shè)備工程師人數(shù)矛盾問題突出。如何減輕工程師的工作壓力，從而更好地為臨床一線及人民群眾服務(wù)的難題困擾著醫(yī)療設(shè)備管理部門。在此背景下，我們醫(yī)院工程師利用自己的專業(yè)知識(shí)自主開發(fā)了醫(yī)療設(shè)備全生命周期追溯及管理系統(tǒng)從而更高效、便捷的完成日常各項(xiàng)工作，服務(wù)臨床。同時(shí)，該平臺(tái)具有以下需求：① 系統(tǒng)要求win7及以上版本；② 服務(wù)器要求Net Framework 4.0以上版本；③ 數(shù)據(jù)庫(kù)使用Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)；④ 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)支持TCP/IP協(xié)議。

2 開發(fā)工具及使用技術(shù)介紹

該智能化管理系統(tǒng)客戶端采用VS開發(fā)平臺(tái)，用C#語言來開發(fā)。數(shù)據(jù)庫(kù)采用Microsoft SQL Server來設(shè)計(jì)，充分使智能化系統(tǒng)應(yīng)用于繁瑣的日常工作之中，提高工作效率。以下介紹該智能化管理系統(tǒng)主要使用的開發(fā)工具及相關(guān)技術(shù)。

2.1 Microsoft Visual Studio

Microsoft Visual Studio簡(jiǎn)稱VS，是由美國(guó)微軟開發(fā)的一個(gè)豐富的集成開發(fā)環(huán)境，其開發(fā)的代碼適用于各種微軟支持的平臺(tái)，包括Windows、Windows CE、Windows Phone、Windows Mobile、Pocket PC等。目前最新版本為Visual Studio 2017。其適用于各種規(guī)模和復(fù)雜程度項(xiàng)目的工具和服務(wù)；支持C#、Visual Basic、F#、C++、Python、Node.js和HTML/JavaScript等開發(fā)語言[3]。

2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)

數(shù)據(jù)庫(kù)是一個(gè)開源的嵌入式關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)自包容、零配置、支持事務(wù)的SQL數(shù)據(jù)庫(kù)引擎。其特點(diǎn)是高度便攜、使用方便、結(jié)構(gòu)緊湊、高效、可靠。SQL Server是Microsoft公司推出的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。具有使用方便可伸縮性好與相關(guān)軟件集成程度高等優(yōu)點(diǎn)，可跨越從運(yùn)行Microsoft Windows 98 的膝上型電腦到運(yùn)行Microsoft Windows 2012 的大型多處理器的服務(wù)器等多種平臺(tái)使用。Microsoft SQL Server 是一個(gè)全面的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，使用集成的商業(yè)智能(BI)工具提供了企業(yè)級(jí)的數(shù)據(jù)管理。Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)引擎為關(guān)系型數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提供了更安全可靠的存儲(chǔ)功能，使您可以構(gòu)建和管理用于業(yè)務(wù)的高可用和高性能的數(shù)據(jù)應(yīng)用程序[4]。

采用Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)來開發(fā)此系統(tǒng)，便于將來軟件版本升級(jí)完善以及在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能方面更加安全可靠。

3 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

3.1 系統(tǒng)目標(biāo)

根據(jù)我們醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員在醫(yī)療設(shè)備日常管理、維護(hù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，本系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)[5]：① 系統(tǒng)采用人機(jī)交互的方式，界面美觀友好，數(shù)據(jù)交互靈活、便捷、安全可靠；② 實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)買申請(qǐng)、論證直至使用報(bào)廢全生命狀態(tài)跟蹤及檔案管理；③ 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備日常維修、保養(yǎng)、計(jì)量及質(zhì)控檢測(cè)的存檔與下次工作時(shí)間的預(yù)警、提醒；④ 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不良事件申報(bào)及群體性事件提醒；⑤ 系統(tǒng)應(yīng)最大限度的實(shí)現(xiàn)維護(hù)性和易操作性。

3.2 功能架構(gòu)

客戶端要求運(yùn)行在Net Framework4.0及以上版本上。通過Microsoft Visual Studio開發(fā)工具開發(fā)。主要用于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、查詢、分析、統(tǒng)計(jì)及展示等功能。包括設(shè)備信息管理、設(shè)備保養(yǎng)管理、設(shè)備維修管理、設(shè)備質(zhì)量管理、設(shè)備計(jì)量管理、設(shè)備不良事件管理、設(shè)備報(bào)廢管理等主要的功能模塊[6]。功能框架圖見圖1。

圖1 功能框架圖

由于C/S具有功能強(qiáng)大特點(diǎn)，其可以減輕服務(wù)器端壓力，醫(yī)院需求特別復(fù)雜最好采用C/S架構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生單位數(shù)據(jù)安全要求較高，由于C/S相對(duì)于B/S對(duì)信息安全要求較高，故采用C/S架構(gòu)；另外本系統(tǒng)注重流程、對(duì)權(quán)限有多層次需求，要求采用C/S架構(gòu)。

3.3 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)圖

系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫(kù)表結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)上，以下為主要功能模塊的表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)圖：用戶表、設(shè)備基礎(chǔ)信息表，設(shè)備維修信息表，數(shù)據(jù)字典表，質(zhì)量信息表，系統(tǒng)設(shè)置表。數(shù)據(jù)庫(kù)如圖2。

圖2 數(shù)據(jù)庫(kù)部分展示圖

4 系統(tǒng)預(yù)覽

醫(yī)療設(shè)備全生命周期追述及管理系統(tǒng)由多個(gè)窗體組成，下面僅列出幾個(gè)典型窗體。系統(tǒng)登錄之后，首先顯示主頁窗口，主頁窗口模塊運(yùn)行結(jié)果如圖3所示，主要功能是監(jiān)控、顯示全院在用醫(yī)療設(shè)備的整體使用情況與狀態(tài)[7]。

圖3 主頁窗口模塊運(yùn)行結(jié)果

然后進(jìn)入設(shè)備數(shù)據(jù)功能模塊，設(shè)備數(shù)據(jù)功能模塊具有幾個(gè)子模塊：醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)信息管理模塊、設(shè)備二維碼管理模塊、低值器械管理模塊、申請(qǐng)報(bào)告管理模塊等。醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)信息管理模塊如圖4所示，主要功能是導(dǎo)入醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及掃描各紙質(zhì)檔案[8-10]。

設(shè)備數(shù)據(jù)添加完善后，進(jìn)入設(shè)備管理模塊，設(shè)備管理模塊具有幾個(gè)子模塊：醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理模塊、醫(yī)療設(shè)備維修管理模塊、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理模塊、醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理模塊、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理模塊、醫(yī)療設(shè)備不良事件上報(bào)管理模塊、應(yīng)急設(shè)備管理模塊等。醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理模塊運(yùn)行結(jié)果如圖5所示，主要功能是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作留下電子文檔及下次保養(yǎng)時(shí)間的提醒[11]。

圖4 醫(yī)療設(shè)備信息管理模塊運(yùn)行結(jié)果

圖5 醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理模塊運(yùn)行結(jié)果

醫(yī)療設(shè)備維修管理模塊運(yùn)行結(jié)果如圖6所示，主要功能是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修工作留下電子檔案[12]。

圖6 醫(yī)療設(shè)備維修管理模塊運(yùn)行結(jié)果

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理模塊運(yùn)行結(jié)果如圖7所示，主要功能是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控工作留下電子檔案[13]。

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理模塊運(yùn)行結(jié)果如圖8所示，主要功能是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量工作留下電子臺(tái)賬[14]。

醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理模塊運(yùn)行結(jié)果如圖9所示，主要功能是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢工作進(jìn)行管理。

醫(yī)療設(shè)備不良事件上報(bào)管理模塊運(yùn)行結(jié)果如圖10所示，主要功能是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的不良事件進(jìn)行上報(bào)管理[15-16]。除此之外，還有報(bào)表管理、用戶管理、字典維護(hù)及設(shè)置等模塊。

圖7 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制模塊運(yùn)行結(jié)果

圖8 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理模塊運(yùn)行結(jié)果

圖9 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理模塊運(yùn)行結(jié)果

圖10 醫(yī)療設(shè)備不良事件上報(bào)管理模塊運(yùn)行結(jié)果

5 總結(jié)

隨著醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療環(huán)境已實(shí)現(xiàn)一體化布局，利用智能化管理系統(tǒng)是醫(yī)院走向“數(shù)字化醫(yī)院”的必經(jīng)之路。寧德市醫(yī)院工程部自主研發(fā)的具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療設(shè)備全生命周期追溯及管理系統(tǒng)已投入使用。從系統(tǒng)的硬件設(shè)備方面，醫(yī)院只需在原有的電腦終端安裝客戶端即可；從系統(tǒng)軟件方面，考慮整體系統(tǒng)所占的應(yīng)用資源完全在合理范圍內(nèi)。并且在實(shí)際應(yīng)用中該系統(tǒng)的全面性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性提升了醫(yī)院設(shè)備管理者對(duì)設(shè)備的管理、維護(hù)效率，提升了設(shè)備對(duì)臨床醫(yī)療的服務(wù)及經(jīng)濟(jì)效益[17]。