[摘要] 目的 了解糖尿病合并高血壓的護(hù)理干預(yù)方法。 方法 選擇該院2017年4月—2018年1月的60例糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予一般護(hù)理，全面護(hù)理組進(jìn)行了全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意占比;糖尿病合并高血壓的疾病認(rèn)知、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間;護(hù)理前后血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值;護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 全面護(hù)理組滿意占比、血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值、糖尿病合并高血壓的疾病認(rèn)知、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并高血壓;護(hù)理干預(yù)方法;分析

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0102-02

糖尿病和高血壓是臨床上常見的慢性疾病，其可引起微血管疾病和大血管疾病，其可導(dǎo)致患者的多種全身性血管損傷。 高血壓發(fā)病率高，而高血壓以及糖尿病多合并發(fā)病，可導(dǎo)致治療難度增加，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，且部分患者還可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此，加強(qiáng)對(duì)患者的及時(shí)有效治療十分關(guān)鍵，而糖尿病合并高血壓患者病情的良好控制關(guān)鍵在于提高糖尿病合并高血壓患者治療的依從性，以改善患者的生活質(zhì)量，促使患者更好生活。該研究以2017年4月—2018年1月收治的60例患者為例分析了糖尿病合并高血壓的護(hù)理干預(yù)方法，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院的60例糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分組，全面護(hù)理組年齡41～78歲（58.24±2.68）歲。男占19例，女占11例。對(duì)照組年齡41～77歲（58.89±2.21）歲。男占20例，女占10例。兩組資料可比。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，全面護(hù)理組進(jìn)行了全面護(hù)理干預(yù)。①飲食護(hù)理。避免高鹽，高糖食物的飲食，多吃膳食纖維，全面蛋白質(zhì)食物，戒煙和戒酒。②心理護(hù)理。糖尿病合并高血壓患者由于其疾病屬于終生疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間治療，這可能導(dǎo)致其內(nèi)分泌和心臟，腦和腎的更大負(fù)擔(dān)。治療時(shí)間長(zhǎng)，可導(dǎo)致其出現(xiàn)各種悲觀的心理情況，需要給予積極的心理支持，并加強(qiáng)家屬對(duì)患者的情感支持，促使其建立治療的信心。③健康教育。對(duì)糖尿病合并高血壓患者介紹這種疾病病機(jī)以及治療的方式，促使患者減少對(duì)疾病的不確定感，提升自我護(hù)理能力，改善醫(yī)療實(shí)踐的遵守情況并遵循醫(yī)生的建議。④規(guī)律的生活。指導(dǎo)糖尿病合并高血壓患者采取規(guī)律生活，合理飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，在固定時(shí)間進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)可結(jié)合糖尿病合并高血壓患者的情況選擇慢跑、散步和游泳等的運(yùn)動(dòng)方式，可以大大有助于降低血糖，增強(qiáng)糖尿病合并高血壓患者的心血管功能，糾正脂質(zhì)代謝。⑤臥床期間的護(hù)理。對(duì)于臥床休養(yǎng)的糖尿病合并高血壓患者，需要減輕局部壓力。給予氣墊放置在壓迫部位，并每小時(shí)適當(dāng)移動(dòng)一次，以減少糖尿病合并高血壓患者身體部位的壓縮時(shí)間，改善血液循環(huán)，定期對(duì)糖尿病合并高血壓患者肢體按摩。盡量減少對(duì)糖尿病合并高血壓患者皮膚的刺激，如排泄物及時(shí)清除，保持衣物，床單柔軟，保持皮膚清潔干燥。給予高蛋白，高維生素食物，改善糖尿病合并高血壓患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)加糖尿病合并高血壓患者營(yíng)養(yǎng)，改善皮膚彈性和自身免疫功能。⑥針對(duì)糖尿病合并高血壓患者及家屬的有針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，減輕糖尿病合并高血壓患者不良情緒，促使糖尿病合并高血壓患者認(rèn)知水平得到提高[1-2]。⑦出院指導(dǎo)。出院對(duì)患者進(jìn)行飲食、使用藥物和運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，并定時(shí)隨訪和鼓勵(lì)家屬充分發(fā)揮監(jiān)督作用，促使患者更好康復(fù) 。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意占比;糖尿病合并高血壓的疾病認(rèn)知、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間;護(hù)理前后血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值;護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意占比

全面護(hù)理組對(duì)比對(duì)照組滿意占比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值

護(hù)理前兩組血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值接近（P>0.05）;護(hù)理后全面護(hù)理組血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值的改善幅度更大（P<0.05）。見表2。

2.3? 糖尿病合并高血壓的疾病認(rèn)知、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間

全面護(hù)理組糖尿病合并高血壓的疾病認(rèn)知、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表3。

2.4? 護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率

全面護(hù)理組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

目前，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。糖尿病合并高血壓發(fā)病率逐年上升。由于喪失日常生活能力，糖尿病合并高血壓患者患者將容易遭受局部血液循環(huán)問題，壓瘡的發(fā)生率很高。加上老年自身免疫力水平低，運(yùn)動(dòng)量少，血液循環(huán)不暢，營(yíng)養(yǎng)不良，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而并發(fā)癥的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3-6]。

糖尿病合并高血壓患者由于病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，但多數(shù)患者的配合度不高，臨床護(hù)理的難點(diǎn)在于大多數(shù)患者不能配合自我護(hù)理干預(yù)，需要給予有效護(hù)理。通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)可以顯著提高糖尿病合并高血壓患者的依從性，有效控制血糖和血壓，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度具有重要的臨床價(jià)值[7-8]。積極治療糖尿病和高血壓患者的同時(shí)進(jìn)行全面護(hù)理，可最大程度減輕患者心理負(fù)擔(dān)，促使患者自我監(jiān)測(cè)血糖血壓并建立良好生活習(xí)慣，對(duì)于疾病控制和生活質(zhì)量提升作用確切[9-12]。該研究中，對(duì)照組給予一般護(hù)理，全面護(hù)理組進(jìn)行了全面護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，全面護(hù)理組滿意占比、血糖的檢測(cè)值以及血壓的檢測(cè)值、糖尿病合并高血壓的疾病認(rèn)知、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間、血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李全.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：289-290.

[2]? 王銳.高血壓病合并糖尿病的臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（33）：253-254.

[3]? 寇美林，張瑤.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].名醫(yī)，2018（11）：147.

[4]? 易丹.公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)在改善糖尿病合并高血壓病人預(yù)后生活質(zhì)量、糖代謝指標(biāo)的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2018，16（31）：3848-3851.

[5]? 徐蓮，王屹.護(hù)理干預(yù)在門診老年高血壓合并2型糖尿病病人管理中的作用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（11）：1088-1089.

[6]? 龔小娟.糖尿病合并高血壓患者護(hù)理的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（93）：245，248.

[7]? 熊婷英，朱莎莎.生活方式護(hù)理管理在糖尿病合并高血壓腦出血患者中的開展效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：100-101.

[8]? 陳雪芳.老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究[J].微量元素與健康研究，2018，35（6）：80-81.

[9]? 王薇薇.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（24）：78-79.

[10]? 阿依努爾·阿不都哈力克，吉萬(wàn)容.全面全面護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對(duì)疾病認(rèn)知的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：157，159.

[11]? 姜云鳳.生活方式護(hù)理管理在糖尿病合并高血壓腦出血病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].名醫(yī)，2018（10）：169.

[12]? 徐玉敏.生活方式護(hù)理管理在糖尿病合并高血壓腦出血病人護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：218，220.

（收稿日期：2019-01-08）

[作者簡(jiǎn)介] 黃瑜玉（1975-），女，福建漳州人，大專，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。