趙麗娟

（遼寧省大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

糖尿病數(shù)據(jù)臨床常見(jiàn)慢性代謝紊亂病癥，發(fā)病機(jī)制主要是機(jī)體胰島素分泌的相對(duì)或者絕對(duì)不足所導(dǎo)致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂癥狀，嚴(yán)重威脅患者身體健康與生活質(zhì)量[1-2]。本次就2016年10月至2017年12月在我院進(jìn)行就診的糖尿病患者70例作為觀察對(duì)象，分析糖尿病患者采用生化檢驗(yàn)的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年10月至2017年12月在我院進(jìn)行就診的糖尿病患者70例作為觀察對(duì)象，將其分為參照組與研究組，每組35例患者。參照組男性有18例，女性有17例，年齡32～72歲，平均年齡（52.9±7.2）歲。研究組男性有19例，女性有16例，年齡31～71歲，平均年齡（53.0±7.1）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。所有患者經(jīng)臨床診斷均為糖尿病癥狀患者，且均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)檢驗(yàn)方式實(shí)施檢驗(yàn)，在將患者尿液收集之后，使用熱醋酸堿方式對(duì)尿液當(dāng)中尿蛋白的檢測(cè)結(jié)果實(shí)施詳細(xì)記錄。在采集的尿液標(biāo)本當(dāng)中選取10 mL，使用離心機(jī)按照1500轉(zhuǎn)/分鐘實(shí)施5 min離心，清除清液，將0.2 mL沉渣保存，并將沉渣攪拌均勻，采用試管吸取適量的沉淀物放在鏡檢片上面，使用顯微鏡實(shí)施檢測(cè)。

研究組患者則實(shí)施生化檢驗(yàn)。①對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖檢驗(yàn)，患者禁食8～10 h，在第2天清晨抽取患者空腹靜脈血2 mL作為靜脈血的標(biāo)本，每例患者檢測(cè)3次。②對(duì)患者實(shí)施糖耐受試驗(yàn)，在檢驗(yàn)前3天，患者正常飲食，檢驗(yàn)前1 d禁食，抽取患者第2天清晨空腹靜脈血，測(cè)定患者空腹血糖。之后囑咐患者把75 g 5%的葡萄糖加200 mL水完全混合，囑咐患者在3～5 min喝完，在患者喝完之后0.5 h、1 h、2 h、3 h分別采集2 mL靜脈血分別送檢。③對(duì)患者進(jìn)行血清三酰甘油的測(cè)定，在檢查之前1天晚上，患者需禁食，抽取患者第2天清晨靜脈血5 mL，分別采集2次，抽血完之后，測(cè)定患者血清三酰甘油。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確度，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，檢查診斷準(zhǔn)確度以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者診斷準(zhǔn)確度為97.1%（34/35），參照組患者診斷準(zhǔn)確度為71.4%（25/35），研究組診斷準(zhǔn)確度要明顯高于參照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確度比較[n(%)]

3 討 論

糖尿病屬于慢性疾病，病程較長(zhǎng)，很難對(duì)其進(jìn)行根治，且臨床并發(fā)癥癥狀較多，且對(duì)心腦腎、神經(jīng)與血管等各部位造成不同程度的影響，嚴(yán)重情況下會(huì)致使多個(gè)功能性器官受損[3]。糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者臨床生化檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行判斷，是臨床對(duì)糖尿病診斷的數(shù)據(jù)依據(jù)。近年來(lái)，由于人們生活水平的不斷提高，不良飲食生活習(xí)慣得到變化，糖尿病發(fā)病的概率呈現(xiàn)大幅度增高，若不及時(shí)控制患者的病情，則會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重并發(fā)癥癥狀為視網(wǎng)膜、心力衰竭、腦部病變與腎功能衰竭等。早期對(duì)患者病癥進(jìn)行確診，采取積極的治療措施，能夠有效提高臨床診斷治療效果。臨床研究顯示，對(duì)糖尿病患者的臨床檢驗(yàn)診斷多采取常規(guī)檢驗(yàn)方式進(jìn)行，常規(guī)檢驗(yàn)雖然能夠起到一定的診斷效果，但是很容易出現(xiàn)漏診與誤診的現(xiàn)象[4]。隨著對(duì)糖尿病檢驗(yàn)診斷的不斷深入研究，生化檢驗(yàn)方式逐漸應(yīng)用于臨床，且取得一定的臨床價(jià)值。生化檢驗(yàn)主要為空腹血糖檢驗(yàn)、糖耐受檢驗(yàn)與血清三酰甘油檢驗(yàn)等，能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)檢驗(yàn)方式的缺陷，能夠有效提高糖尿病診斷的準(zhǔn)確度。

傅先輝[5]等人的研究顯示，研究的68例糖尿病患者，將其分為了觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組采用生化檢驗(yàn)，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確度為91.4%，對(duì)照組檢查診斷準(zhǔn)確度為75.8%，觀察組要顯著高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異明顯。本次的研究結(jié)果與其研究基本相符，研究組患者診斷準(zhǔn)確度為97.1%，參照組患者診斷準(zhǔn)確度為71.4%，研究組診斷準(zhǔn)確度要明顯高于參照組，二者之間的數(shù)據(jù)差異明顯。說(shuō)明生化檢驗(yàn)方式診斷糖尿病癥狀具有重要臨床價(jià)值，能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確度，能夠有效幫助臨床治療疾病提供重要參考依據(jù)。

生化檢驗(yàn)之所以能夠提高糖尿病的診斷準(zhǔn)確度，主要原因在于：生化檢驗(yàn)當(dāng)中的糖耐受檢驗(yàn)，能夠很好的反應(yīng)患者疾病的程度，和患者血糖濃度呈正相關(guān)性，并且糖耐受指標(biāo)檢驗(yàn)，能夠很好的反應(yīng)出患者8～12周血糖指標(biāo)控制的情況。尿液等常規(guī)檢測(cè)只能反應(yīng)出患者即刻的血糖水平。但是糖耐受指標(biāo)、血清三酰甘油指標(biāo)能夠反應(yīng)患者在檢測(cè)之前120 d之內(nèi)的血糖水平，生化檢驗(yàn)方式也不會(huì)受到抽血時(shí)間與胰島素使用情況因素影響，是臨床檢測(cè)糖尿病的重要指標(biāo)。除此之外，生化檢驗(yàn)方式也不會(huì)對(duì)患者的身體造成創(chuàng)傷性損害，檢驗(yàn)安全性相對(duì)較高，為安全有效診斷糖尿病疾病提供保障[6]。

在此次的檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，生化檢驗(yàn)會(huì)受到長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期使用高油脂食物、藥物劑量不足、精神性創(chuàng)傷與糖代謝等方面的影響，生化檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)因此波動(dòng)。因此，在進(jìn)行檢驗(yàn)診斷的時(shí)候，需要結(jié)合臨床指征，以達(dá)到更為精準(zhǔn)的診斷[7]。

綜上所述，在糖尿病疾病的診斷過(guò)程當(dāng)中采用生化檢驗(yàn)方式，可以有效的反應(yīng)出患者的疾病程度，不僅能夠診斷患者即刻的血糖水平，還可以對(duì)一段時(shí)間內(nèi)患者的血糖指標(biāo)情況進(jìn)行判斷，能夠有效提高糖尿病診斷的臨床價(jià)值，在臨床診斷治療過(guò)程當(dāng)中具有重要意義。