朱雪蓮

（新疆哈密第十三師紅星一場醫(yī)院，新疆 哈密 839108）

濕疹是一種常見的皮膚病，該疾病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，是由多種內(nèi)外因素引發(fā)，如遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素等等，可導(dǎo)致患者皮膚劇烈瘙癢，且有滲出傾向，具有反復(fù)發(fā)作的特點，根治具有一定的難度，比較容易復(fù)發(fā)[1]。循證藥學(xué)是一種基于實施理論依據(jù)的辯證治療方式，通過對相關(guān)的研究資料進行分析，總結(jié)出最佳的疾病治療方式[2]。為了明確基于循證藥學(xué)的不同治療藥物用于濕疹治療中的臨床效果，我院對2015年6月至2017年10月收治的76例濕疹患者進行研究分析，具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2017年10月本院收治的76例濕疹患者作為研究對象，隨機將患者分成兩組，一組采用復(fù)方酮康唑軟膏進行治療，常規(guī)組，一組采用循證藥學(xué)用藥方式進行治療，為治療組，每組38例。常規(guī)組中有男性患者18例，女性患者19例，患者年齡20～67歲，平均年齡（37.4±1.1）歲；治療組中有男性患者17例，女性患者20例，患者年齡21.5～68歲，平均年齡（38.45±1.2）歲。所有患者均同意本次分組治療方案，本研究獲得了本院倫理委員會的批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：兩組患者于用藥前均停用其他藥物1周時間。

1.2.1 治療組：本組患者采用復(fù)方硝酸咪康唑軟膏進行治療，用藥方式如下：將藥膏涂抹于患處，每天2次，連續(xù)治療1周后進行觀察。

1.2.2 常規(guī)組：本組患者采用復(fù)方酮康唑軟膏進行治療，用藥方式如下：將藥膏涂抹于患處，每天3次，連續(xù)治療1周后進行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的臨床療效，評價標(biāo)準(zhǔn)如下：皮膚濕疹消失，臨床癥狀全無為治愈；皮膚濕疹基本消失，臨床癥狀顯著改善為顯效；濕疹未消散，臨床癥狀無改善或加重為無效，有效率=（治愈+顯效）/38*100%。統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS20.0對本次試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（±s）表示，以t值檢驗，計數(shù)資料使用（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效分析：常規(guī)組的患者治療有效率為78.95%（30例），治療組的治療有效率為97.37%（37例），兩組患者的治療有效率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效統(tǒng)計

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)分析：常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.71%（7例），其中有3例出現(xiàn)皮疹，4例出現(xiàn)發(fā)紅，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%（1例），該例患者為皮膚刺激，兩組患者不良反應(yīng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=5.0294）。

3 討 論

濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，是由多種內(nèi)外因素引起的，以自覺、劇烈瘙癢、對稱分布以及皮損多形性為主要病癥表現(xiàn)，且有滲出傾向，病程緩慢，反復(fù)發(fā)作，對患者日常生活和情緒存在嚴重影響[3]。

復(fù)方酮康唑軟膏是臨床中治療該疾病的常用藥，但從多項研究資料來看，本要更加類似于抗生素藥物，長期涂抹使用比較容易出現(xiàn)皮疹、灼熱感、水皰等不良反應(yīng)，加重了患者的不適感，對疾病治療存在不利影響。

通過循證藥學(xué)尋找相關(guān)的研究資料，以事實依據(jù)為基礎(chǔ)，可以準(zhǔn)確的了解到不同藥物在治療濕疹方面的實際綜合效果，以尋找出最佳的用藥方法。在本次研究中，通過循證藥學(xué)分析認為復(fù)方硝酸咪康唑軟膏是治療濕疹更好的用藥選擇，本藥由多種中藥組成，不含有腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，對毛細血管不存在刺激，且可以用于破損皮膚的涂抹，因此，治療效果更好。

在陳德梅[4]的研究中指出“循證藥學(xué)基礎(chǔ)上采用復(fù)方硝酸咪康唑軟膏的有效率可達97%，但不良反應(yīng)的發(fā)生率達10%，與常規(guī)治療下的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)比較并無明顯差異（P＞0.05）”，本研究結(jié)果顯示“常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.71%（7例），高于治療組的2.63%（1例），兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）”，與之研究結(jié)果存在差異，不排除受到病例數(shù)和患者個體差異的影響。

此外，在本次研究，常規(guī)組患者的治療有效率為78.95%（30例），低于治療組的97.37%（37例），兩組患者的治療有效率比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果充分說明了復(fù)方硝酸咪康唑軟膏治療濕疹的有效性。

綜上所述：基于循證藥學(xué)，采用復(fù)方硝酸咪康唑軟膏治療濕疹效果良好，治療有效率高，并能減少不良反應(yīng)，用藥安全可靠，具有較高的臨床推廣價值。