文_貴州日報當代融媒體記者 / 邱勝

貴州率先在全國建成覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)體系，率先在全國出臺遠程醫(yī)療服務(wù)管理辦法及實施細則，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“小病拖、大病扛，赤腳醫(yī)生田里忙”，這是過去貴州邊遠山區(qū)醫(yī)療條件的真實寫照。

心電、影像、檢驗、預(yù)防、遠程醫(yī)療……現(xiàn)在的貴州省基層醫(yī)院，先進醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全。

早前，百姓看病難、看病遠、看病貴問題突出。如今，貴州率先在全國建成覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)體系，率先在全國出臺遠程醫(yī)療服務(wù)管理辦法及實施細則，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

貴州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的不斷提升，讓群眾看得起病、看得好病、方便看病，百姓獲得感明顯增強。

做強“云端”問診

“無論去重慶還是貴陽看病，都要坐兩個多小時車，醫(yī)院排隊人多不說，有時一兩天不一定看得完?！?0月22日，剛進行完第二次遠程醫(yī)療診斷的張遠（化名）說道。

張遠今年39歲，是綏陽縣洋川鎮(zhèn)人，患糖尿病后，每半年或一年須到醫(yī)院進行檢查。

“綏陽到貴陽一人往返客車票將近90元，算上各種開支，去檢查一次花銷近千元。”張遠說，家里上有老下有小，經(jīng)濟壓力非常大。

明知如此，為什么還要去大醫(yī)院?

“大醫(yī)院醫(yī)療水平高！”張遠說。

不過，這一費時、費力、費錢的求醫(yī)方式在綏陽縣人民醫(yī)院遠程醫(yī)療中心正式使用后得到了改變。

去年，張遠成為綏陽縣第一批受惠于遠程醫(yī)療的人，在家門口就能申請到貴醫(yī)附院專家對他病情進行診斷。

“診斷一次最多半天時間，整個花銷不超過100元，省時、省心、省錢。”張遠說。

貴州省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人介紹，2015年以來，貴州以實施國家遠程醫(yī)療政策試點項目為契機，通過搶抓大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略重大機遇，持續(xù)發(fā)力，在全國率先建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)體系。

一年多時間里，全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)累計開展遠程會診2.506萬例，是貴州省從上世紀90年代中期開展遠程診療以來累計總量的80倍；開展遠程心電診斷、遠程影像診斷和遠程檢驗質(zhì)控13.4萬例；省、市三甲醫(yī)院通過遠程醫(yī)療平臺，面向全省醫(yī)療機構(gòu)開展常態(tài)化遠程培訓300余場次，培訓30余萬人次。

截至2018年底，貴州省遠程醫(yī)療平臺已接入291家縣級以上公立醫(yī)院和1543家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及市、區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，已有16347名專家，1352名遠程診斷醫(yī)師和6239名影像、心電、B超操作技師在平臺上注冊提供遠程醫(yī)療服務(wù)。

做優(yōu)基層診療

六盤水市水城縣營盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)，門診大廳寬敞明亮，設(shè)置有導診臺、急診門診、一站式即時結(jié)算醫(yī)保窗口。

“建成后的營盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院真正實現(xiàn)了讓老百姓小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)?！编l(xiāng)衛(wèi)生院院長邱陞介紹。

營盤鄉(xiāng)是貴州極貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)，過去鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備簡單陳舊，醫(yī)療服務(wù)能力較弱，無法滿足群眾的基本就醫(yī)需求。

現(xiàn)在，衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院標準修建，設(shè)有門診樓和住院樓兩個院區(qū)，建筑面積近6000平方米，設(shè)置內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)館、住院部、手術(shù)室、檢驗科、放射科等科室，已成為綜合性鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

營盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院是貴州提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的縮影。

黨的十八大以來，貴州省委、省政府堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，著力?；?、強基層、建機制，全省醫(yī)療衛(wèi)生整體實力大幅提升，衛(wèi)生和健康事業(yè)獲得長足發(fā)展。

2016年，根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》的要求，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，貴州制定了《貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計劃（2016—2018）》（黔府辦函〔2016〕210號），解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、人才嚴重匱乏、體制機制不活、服務(wù)能力薄弱等問題。

到2018年，貴州縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理能力全面提升，實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，縣域內(nèi)就診率達到90%。

2018年底，貴州80個縣級檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像中心建設(shè)基本完成。三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院檢驗、檢查結(jié)果，通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)，可實現(xiàn)結(jié)果互認。

通過提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，貴州有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，推進健康貴州建設(shè)步伐加快。

做好義診下鄉(xiāng)

今年初，貴州省“萬醫(yī)下基層”健康扶貧春季攻勢大型義診活動在龍里縣舉行。

就在當天，52家三級醫(yī)院組建的80余支省級醫(yī)療隊在各縣（市、區(qū)）特別是66個貧困縣同步啟動，為全省群眾尤其是貧困縣群眾開展疾病咨詢、疑難病例會診、義診手術(shù)等免費優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門口。

“通過義診，持續(xù)全面推動貴州健康扶貧政策措施有效落實，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！辟F州省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陳莉說。

“什么是血栓？”“如何識別血栓發(fā)生征象?”“如何預(yù)防血栓？”

10月11日，在第6個“世界血栓日”來臨之際，由貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科牽頭，聯(lián)合血管外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科、藥劑科等多個學科，開展了主題為“栓不住、動起來”多學科聯(lián)合義診及血栓疾病健康科普講座等系列活動，以提升群眾對血栓疾病嚴重性及防治重要性的認識，讓更多人關(guān)注血栓，盡可能減少血栓性疾病發(fā)生。

短短一個半小時的多學科義診活動，前來咨詢的患者絡(luò)繹不絕。各位專家現(xiàn)場為廣大群眾答疑解惑、免費檢查身體、測血壓，發(fā)放健康宣教手冊，耐心指導民眾正確認識血栓相關(guān)疾病，如何在生活中預(yù)防血栓及如何規(guī)范用藥，進而引導群眾關(guān)注血栓、重視血栓、預(yù)防血栓、遠離血栓。

貴州省衛(wèi)生健康委從2015年以來一直堅持開展“萬醫(yī)下基層”大型義診活動，4年來，累計組織5.7萬余名醫(yī)療衛(wèi)生專家為86萬余人次提供診療服務(wù)，累計減免群眾醫(yī)療費用332萬元，受到廣大人民群眾的廣泛好評。

在系統(tǒng)總結(jié)近幾年“萬醫(yī)下基層”大型義診活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年，貴州省衛(wèi)生健康委緊密結(jié)合群眾需求，有重點、有針對性地解決群眾醫(yī)療實際問題。

普定縣人民醫(yī)院眼科醫(yī)生為學生檢查視力。（賈正鵬 / 攝）