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勇攀醫(yī)學高峰:斷肢再植

2019-06-20 03:34:00尚婭
上海工運 2019年2期
關鍵詞:斷肢塑料管外科醫(yī)生

◎尚婭

王存柏用“重生”的手端起茶杯。陳中偉醫(yī)生(右)、錢允慶醫(yī)生(中)

新中國成立后,上海工匠創(chuàng)造了一項又一項世界“第一”。斷肢再植的成功,使上海一躍達到了世界再植醫(yī)學的高峰。上海一代又一代外科醫(yī)生秉承著“追求卓越”的精神,永遠在攀登醫(yī)學巔峰的路上。

1963年1月2日清晨,上海機床鋼模廠工人王存柏的右手手腕被機床的沖頭整齊地切斷,筋骨畢現(xiàn)。半小時后,工友將他及血肉模糊的斷手一起送到了上海市第六人民醫(yī)院的陳中偉醫(yī)生處。陳中偉眉頭緊鎖地思忖著,若是按常規(guī)操作,把斷手丟棄,創(chuàng)口洗洗干凈包起來,以后安上一個假肢。但他于心不忍,畢竟病人還那么年輕。一個大膽的念頭閃現(xiàn)在他的腦?!尾粐L試進行斷手再植手術?

在院領導和病人家屬的支持下,一個匯集骨科醫(yī)生陳中偉、血管外科醫(yī)生錢允慶等人的治療小組迅速組建起來。怎樣縫起完全斷裂的血管?斷手的血管直徑只有2.5毫米,這么細的血管外科專家從沒有接過。而接通血管,才是斷手再植成功的關鍵。陳中偉知道:軍醫(yī)大學曾做過狗腿的斷肢再植實驗,運用血管套縫的手法取得成功。但是所有醫(yī)院里最細的套管直徑是4毫米,而這只斷手血管直徑僅為2.5毫米。治療小組迅速研究急救對策,因為在醫(yī)學診療上,斷肢離體的時間越長就越難成活。萬分危急之下,一位護士長提出了一個想法:是不是可以用塑料管套來取代?盡管塑料管還是很粗,但把塑料管拉長了,會變細。這急中生智的辦法,經(jīng)過治療小組討論后,由陳中偉拍板,決定將它用到手術上。

此時,王存柏的斷手在手術臺上已靜靜地安放了2個小時,由于血液已經(jīng)漏光,那只手在手術室無影燈的照射下是那么蒼白、干癟。治療小組爭分奪秒,一刻也不敢懈怠。手術中用的針、線都只有頭發(fā)絲的1/3那么細,掉在地上都很難找到,針往布上一插,針尖都有碰斷的可能!

治療小組開始小心翼翼地“穿針引線”。首先,完成骨頭接合工作,然后細心縫好了部分肌腱。醫(yī)生們大膽運用血管套縫手法,不斷重復著接血管的動作。陳中偉及治療小組搶在斷手組織壞死前接上了主要血管,特別是動脈一接上以后,手掌馬上就紅了,也胖了起來。但所有成員仍不敢松懈,繼續(xù)奮戰(zhàn)7個多小時,才把斷開的手重新接上。斷手成功接上的消息從手術室傳到醫(yī)院各處,大家盡情歡呼,整個醫(yī)院沸騰了!

術后,王存柏的這只手又忽然腫脹起來,像面包似的。緊急開會討論,治療小組決定進行二次手術。陳中偉在已接上的斷手手背上切開四個小口,將血水放出,斷手的腫脹開始逐漸消退。一波未平,一波又起。王存柏被接上的斷肢又變得麻木、沒有知覺,因為傷口愈合過程中的結疤把神經(jīng)的通道、電生理的通道都堵住了。醫(yī)生又再一次對王存柏進行手術,把疤清理掉,終于手開始恢復知覺。完全康復后,王存柏那再植成活的手不僅能寫字,而且能做使用分厘卡這樣的精細活,更令人驚喜的是他還能拎起8公斤的重物,并輕松自如地打乒乓球??祻秃笸醮姘匾恢惫ぷ髦敝镣诵?。

彼時,在醫(yī)療設備極度匱乏的情況下,上海醫(yī)療團隊成功進行了世界首例斷肢再植。這如同一顆原子彈,震撼了整個醫(yī)學界。在1964年第20屆羅馬國際外科學會大會上,中國醫(yī)師“世界首例斷肢再植”得到國際醫(yī)學界公認。

經(jīng)過幾代人不懈努力,上海的外科醫(yī)生先后完成斷指接活、足趾游離移植再造拇指等高難度手術。這些手術的成功使得上海四肢顯微鏡外科始終處于世界先進水平。

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