文/ 袁 璐 郭心怡 謝亞喬
白天,大門緊閉。這里有兩扇門通向外部。一扇是涂著紅色油漆的鐵門,上著大鎖;另一扇是普通的防盜門,需要撳鈴。這兩扇門通往的是精神障礙者的內(nèi)部世界。
這是北京一家民辦精神病托管服務(wù)中心。托管中心在巷道盡頭,十分安靜。迎春河從托管中心門前靜靜淌過。小院內(nèi),一排紅磚平房,四四方方的天井,將綠色的草和樹圈在里面。
近20年過去,托管中心搬過3次家,有190名病人被托付在那里,每月最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2400元。大多數(shù)病人的喜怒哀樂因?yàn)榧膊适Щ蛘咄嘶耍谕泄苤行?,他們進(jìn)行著康復(fù)訓(xùn)練——種菜,做面包,參加社區(qū)活動。
但自始至終,他們都沒邁出過那扇大門,重新回到社會。
1998年,全科護(hù)士楊云和精神科丈夫從公立醫(yī)院辭職,創(chuàng)辦了這家私人精神病人托管中心。楊云的角色從醫(yī)院全科護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)橥泄苤行闹魅?,丈夫曾是三甲醫(yī)院的精神科醫(yī)生。
最初,為了幫助患者恢復(fù)勞動能力,他們在托管中心開辟了一個(gè)菜園,帶領(lǐng)大家一起種菜,但種菜受季節(jié)限制,如何幫助大家實(shí)現(xiàn)有規(guī)律的、持續(xù)性的勞動?
2004年,來自瑞士的志愿者伊萬向楊云提出建議,可以在托管中心開一個(gè)面包房,讓病人動手制作面包。她將面包起名為“Crazy Bake ”,因?yàn)椤癈razy在英語中只有一點(diǎn)點(diǎn)兒‘精神病’的意思,更多的是瘋狂、激情,好的意思居多”。
那里的病人多年沒有干過活,“他們從沒做過,也沒有興趣學(xué),更認(rèn)為沒人會買他們的面包?!睏钤普f,“但我覺得手指運(yùn)動對他們的大腦恢復(fù)非常有幫助?!?/p>
于是,她開始做大量的說服工作。一些病人也認(rèn)為自己該做點(diǎn)什么,而不是每天吃和玩?!熬癫∪穗m然腦部出了問題,通過藥物來控制,也需要手部的勞動去幫助他恢復(fù)。”面包房的崗位有評估機(jī)制,一些生活無法自理的病人被排除在外。
起步艱難。和面、醒面,如何加入黃油、刷蛋清、掌握烘烤時(shí)間及溫度,“對病人來說都是挑戰(zhàn)”。比如最簡單的德國大麻花,四股面如何漂亮地編織成形且不黏滯,如何均勻地刷上蜂蜜、蛋清,需要長時(shí)間練習(xí)。
史農(nóng)(化名)是一名嚴(yán)重的精神分裂癥患者,有次他怎么也團(tuán)不好面團(tuán),情緒越來越緊張,差點(diǎn)兒動手和旁人打起來。楊云發(fā)現(xiàn)后,強(qiáng)迫他停下手里的活兒。休息治療一段時(shí)間之后,史農(nóng)找到楊云,說想繼續(xù)做面包。
另一名精神分裂癥患者郭斌(化名)一開始就對面包房的工作產(chǎn)生極大的興趣。但剛進(jìn)面包房時(shí),他總是失敗。要么烤煳,要么硬得像石頭。斷斷續(xù)續(xù),郭斌花了1個(gè)月時(shí)間學(xué)會做面包。
面包房一共有8個(gè)病人,分工合作,但中途有人因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定,離開了面包房。面包出爐后分別裝到他們自己糊的紙袋里,紙袋上面寫著中英文對照,面包的名字、成分,客戶的名字、地址。為了避免浪費(fèi),面包產(chǎn)量始終保持以銷定產(chǎn)的訂單方式。送貨的對象是外國使館和學(xué)校。
但并非所有人都愿為他們的面包買單。有一年圣誕,一個(gè)外國志愿者的公司辦年會,郭斌和病友參加他們的活動,帶了些面包去,年會上都是中國職員。公司的外籍老板幫忙售賣,5元錢一個(gè)。很多員工當(dāng)時(shí)買了面包,放在桌子上。
年會結(jié)束后,郭斌發(fā)現(xiàn),他們并沒有把面包帶走?!八麄冎皇强粗习宓拿孀淤I了下來,卻沒有吃我們做的面包,甚至沒有把它們帶走?!?/p>
這件事情一直壓在郭斌心里,他會在一些場合提起這件事。但面包房的工作是康復(fù)訓(xùn)練的一部分,那種一頭扎進(jìn)去的感覺讓郭斌覺得自己還有用。看到有人吃他們做的面包,他才會有被承認(rèn)的滿足感。
托管中心成立之初的五六十個(gè)病人大多是精神分裂癥和雙向情感障礙患者。后來又增加了智障伴發(fā)精神障礙、酒精中毒伴發(fā)精神障礙患者?!坝械牟∪朔磸?fù)進(jìn)出,出去一次都受一次傷害,回來后病情加重?!?/p>
史農(nóng)在那里過了18年“單調(diào)、乏味”的生活。他們的生活按照一套流程循序漸進(jìn)——起床,吃飯,吃藥,看電視,或玩撲克牌,睡覺。史農(nóng)覺得這樣的生活百無聊賴,但轉(zhuǎn)念一想,命就這樣,“人不能和命運(yùn)爭,你知道嗎?”
他今年49歲,在托管中心住了18年。他的人生以31歲為分界點(diǎn)。從首鋼工學(xué)院外貿(mào)專業(yè)畢業(yè)之后,他被分配到首鋼集團(tuán)管理后勤。每月工資300元出頭,他嫌太低。一年后辭職去了外企,做軟件開發(fā)和網(wǎng)頁設(shè)計(jì),“如果堅(jiān)持下來,我現(xiàn)在月薪上萬吧。但(被?。┙o耽誤了”。
史農(nóng)在大二時(shí)發(fā)過一次高燒,病愈后忘了很多事情,精神上有些障礙。病得厲害時(shí),他覺得很痛苦,拿煙頭燙自己的手,第二次犯病時(shí)打了一個(gè)人一大嘴巴。犯病時(shí)他并不自知,從家人那里得知自己跟人吵架打架,醫(yī)生鑒定為緊張性精神分裂。
他稱是被家人騙到托管中心的?!皩?,是騙?!彼麖?qiáng)調(diào)了一遍。那天是2001年 4月24日,他吃完羊肉串后鬧肚子,家人說帶他到防疫站檢查,直接拉著他到了托管中心。他沒有掙扎,沒有反抗,護(hù)士領(lǐng)著他住進(jìn)了病房。
他努力說服自己,家人是為自己好,犯病了只能住院。幾個(gè)月后,他和父母、弟弟表達(dá)自己想出去的愿望,但父親堅(jiān)決不同意,擔(dān)心他犯病,他就再沒開過這口。家庭關(guān)系也跟著產(chǎn)生了裂痕,他說父親從來沒有看過他,父子矛盾越積越深。
生病住院以后,史農(nóng)一直靠打針和吃藥維持著。服藥是終生的,他每天中午和晚上服用6片25mg的藥,只要停下來,就會犯病。內(nèi)心極度焦慮,卻什么都干不了。夜晚,藥物讓他昏昏欲睡,醒來后迎來新的一天,重復(fù)昨日。
在楊云的記憶中,托管中心創(chuàng)辦19年,迄今沒有一個(gè)病人成功重返社會。他們只能終生依賴藥物,一些病人來了就沒離開過。
2006年,楊云租下一棟兩層樓的別墅,獨(dú)門獨(dú)戶,帶一院子。她稱之為“中途宿舍”?!爸型舅奚帷笔且环N家庭模式,在里面生活的病人必須康復(fù)情況良好,能生活自理。
從托管中心走路到“中途宿舍”大概需要15分鐘。早上六七時(shí)起床,整理好內(nèi)務(wù),大夫把病人帶到面包房,做完面包后買菜做飯,飯后大家做各自喜歡的事情。“那里就是一個(gè)橋,讓他們慢慢過渡到社會?!?/p>
七八個(gè)病人住在里面,女病人住一樓,男病人住二樓。楊云的設(shè)想是,或許這些病人能獨(dú)立出來,甚至可以在外面工作,再往長遠(yuǎn)想,如果能開一家面包公司,一些病人有創(chuàng)業(yè)的機(jī)會,在社會中能重拾自信。
楊云描繪的藍(lán)圖毀滅于郭斌的一次出逃。
去年一次夜里,郭斌失蹤了,沒人知道他去了哪里。第二天早上,他突然只身出現(xiàn)在志愿者娜塔莎家門口。之前一次活動中,郭斌和病友曾經(jīng)去過一次娜塔莎家。第二天,楊云見到了被娜塔莎丈夫送回托管中心的郭斌,他沉默不語,神情茫然,直接回到了病房。
楊云擔(dān)心的是,如果病人私自外出,突然發(fā)病,“會有意想不到的危險(xiǎn)”。她決定關(guān)掉“中途宿舍”。2017年的春天,病人都陸陸續(xù)續(xù)回到了托管中心。
郭斌把“中途宿舍”當(dāng)作向社會過渡的一站。他坦言,那段時(shí)間,自己重返社會的內(nèi)心渴望達(dá)到極點(diǎn),想出去找一份工作。但只有通過病情的評估后,他才能真正自由。
史農(nóng)不這么認(rèn)為,“那里也不自由,門一鎖,誰也出不去”。他眼里的自由,是能自己支配時(shí)間和空間。在托管中心,他過著被管束的生活,包括抽煙,每天只有點(diǎn)11次火的機(jī)會。他抽白沙,在裊裊升騰的煙霧中,他說能體會到自由。
但現(xiàn)實(shí)中,他的自由和父親的許可綁在一起。楊云的托管中心有規(guī)定,病人出院,需要監(jiān)護(hù)人的同意。史農(nóng)從小跟姥姥長大,和父親感情淡薄,他認(rèn)為這是父親為什么不愿給他自由的原因,“我一直在等,等到他去世”。
楊云說,有些病人沒有自由的概念,需求甚少,家人接他們回去后,待了一天就回到托管中心,“只要有人跟他玩,回不回家無所謂”。而有些病人整日盼著自由,等著家人來接自己。
一塊做面包的病友一起10多年了,“像戰(zhàn)友一樣”。但并不是每個(gè)人都愿意找人傾訴。史農(nóng)和郭斌在托管中心共處了18年,但兩人關(guān)系一般,很少交流。史農(nóng)喜歡聊家長里短,郭斌喜歡聊國家大事。即使在面包房工作時(shí),兩人也是各干各的,不說一句話。
郭斌的聊天基本圍繞著他世界里的三大最重要的元素:電影,電視,畫畫。他是同濟(jì)大學(xué)的高材生,即使在托管中心,他也會選擇跟自己學(xué)識相當(dāng)?shù)牧奶鞂ο蟆?/p>
如果沒有,他寧愿一直閉嘴。
做完面包后的最后一步,是把產(chǎn)品送到零售點(diǎn)。郭斌抓住每次出去賣面包的機(jī)會,將沿途的風(fēng)景收入眼底。這是他最喜歡的環(huán)節(jié),意味著他可以像一個(gè)真正的面包售貨員,接受來自別人平等的目光。
上世紀(jì)90年代,郭斌在同濟(jì)大學(xué)學(xué)工業(yè)設(shè)計(jì)和室內(nèi)設(shè)計(jì),回北京以后,他在一所學(xué)校教書??沼鄷r(shí)間,他在外面幫人畫圖紙。逐漸攢了點(diǎn)錢,他跟哥們兒搞了一個(gè)工作室,承包一些小工程。
郭斌是個(gè)工作狂。24歲那年,在北京東單,他給一家外企做門面設(shè)計(jì),為了省時(shí),他24小時(shí)都待在那里,累了就到附近桑拿房休息片刻。那時(shí)候他一年賺幾十萬元,但沒有什么人生規(guī)劃。
公司開了6年后,經(jīng)營出現(xiàn)問題,入不敷出。郭斌扛不住了,給員工發(fā)了遣散費(fèi),宣布關(guān)門。他把公司的設(shè)備都賣了,唯獨(dú)留下一張旋轉(zhuǎn)的大班椅。他想用這張椅子提醒自己,有天會東山再起。
但這一倒下,郭斌就沒有等來命運(yùn)翻轉(zhuǎn)的一天。他回學(xué)校一邊教書,一邊兼職打工。5年過去,他陸續(xù)換了幾家公司。創(chuàng)業(yè)失敗的情緒一直籠罩著他,自卑,煩躁,加上感情挫折,母親去世,一起涌過來。他沒扛住,沖動之下摔了家里東西。
家人嚇壞了,帶他去醫(yī)院做了一個(gè)鑒定,直到現(xiàn)在他也沒看過鑒定結(jié)果。后來家人說要送他去一個(gè)地方療養(yǎng),到了才知道是精神病人托管中心。他內(nèi)心抵觸,但沒有選擇。他積極參加康復(fù)項(xiàng)目,做面包,種菜,養(yǎng)小動物,心想或許某天,他就能出去了。
18年過去,年逾50的郭斌的臉上增了些皺紋,兩鬢添了幾絲白發(fā),他將自己喻作半支蠟燭。接受了命運(yùn)的安排,也期待著能有改變。
一到夏天,面包房長期合作的學(xué)校放了暑假,他們暫停了做面包的工作,清閑下來。早上6時(shí)起床后,郭斌打開中波774頻道英語廣播,在院子里做早操。7時(shí)節(jié)目結(jié)束,他幫病友發(fā)放早餐。
那幾天正是世界杯賽事期間,晚上睡得早,郭斌在第二天上午看重播。德國隊(duì)是他最喜歡的球隊(duì),但沒有進(jìn)入決賽,“克羅地亞是本屆世界杯最大的黑馬,這次世界杯第一次使用視頻裁判,比賽更公正了。”談?wù)撈疬@些,郭斌眉飛色舞。盡管真正和社會接軌的時(shí)間只有10年,郭斌談?wù)撈饡r(shí)事和現(xiàn)實(shí)生活中的變化并不陌生。
郭斌保持了他過去畫畫和彈吉他的愛好。夏天,他坐在病房里,一手執(zhí)畫筆,一手拿著毛巾擦汗。他曾畫過一幅油畫,命名《擺渡》,畫布上??恐凰覕[渡船,拴在岸邊的木樁上,船尾的發(fā)動機(jī)已經(jīng)激起層層浪花,即將啟航。郭斌期待的航向是社會。自從被鑒定有精神疾病后,他“似乎失去了某種資格”,同學(xué)朋友早就斷了聯(lián)系。
對史農(nóng)來說,很多陳年記憶都模糊了,回憶多半停留在過去上學(xué)和戀愛的時(shí)光里。他最常憶起的是純真美好的中學(xué)時(shí)代,但那些畫面一蹦出來,他便心頭犯怵,覺得孤獨(dú)。在托管中心的歲月已經(jīng)磨去了他對生活的耐性和期待。年齡漸長,過去的抱負(fù)早就忘得一干二凈?!?8年,什么都給耽誤了,婚姻家庭事業(yè)?!?/p>
即使在面包房的工作,史農(nóng)也只當(dāng)是消磨時(shí)間。在面包房工作的病人,每月有600元的工資,每個(gè)星期有兩次購物的機(jī)會。吃的喝的用的,全由中心的工作人員記錄下來,再外出采購回來。
史農(nóng)除去在那里買煙和食物的開銷,能存下一點(diǎn)兒錢。每年春節(jié)回家,他會給母親帶一件小禮物,一副耳環(huán)或一串手鏈。家里的小孩兒,他每年也會準(zhǔn)備100元的壓歲錢。
史農(nóng)并不確定自己哪天能出去,漫長的等待已經(jīng)耗盡了他的憧憬和期盼?,F(xiàn)在的他,對愛情和家庭沒了期待,“活著就是當(dāng)一天和尚撞一天鐘”。
弟弟每月到托管中心看他一次。兄弟倆相差4歲,但命運(yùn)軌跡截然不同,弟弟從清華大學(xué)畢業(yè)后去了德國留學(xué)。他們見面聊聊家長里短,但從來不提出院的事情?!八麄兛赡芏剂?xí)慣我在這里了,有我沒我無所謂。”
因?yàn)椴疬w,托管中心面臨再次搬家。在那里住了18年,郭斌累積下很多行李?!斑@里給我很多家一樣的感覺,雖然地方不大,但是感情很深?!蹦抢锏拿姘?,花園,他都不舍。最近總在外面多待一下,多看幾眼。閑暇時(shí),他坐在窗前,透過防護(hù)欄的間隙望向天空。他挺樂觀的,篤信自己有一天能邁出托管中心的大門,不再回來。