[摘 要] 采用催眠療法，并結合認知療法對一例因自卑導致適應不良的高職新生進行心理干預，療效明顯。催眠干預前后測數(shù)據(jù)表明，求助者的適應狀況良好，睡眠質量改善，情緒相對穩(wěn)定，自信心提升，人際溝通狀態(tài)良好。

[關 鍵 詞] 自卑；新生適應不良；催眠

[中圖分類號] G444 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）02-0024-02

一、一般資料

李某，女，大一新生。個性自卑、敏感、內向，人際交往能力差。家庭關系惡劣，單親家庭。近兩個月來，宿舍關系處理不好，睡眠質量差，心情煩躁不安，常感緊張、害怕，無法集中精力學習。

二、個人成長史

兄妹三人，排行老二，小時候常被忽略，不被關注。從小就自卑、內向、敏感、不愛說話，不善與人相處，獨來獨往。父母經常吵架，甚至打架。小學五年級時，父親有外遇，父母常吵架鬧離婚，自己特別害怕父母會離婚。有一次父母吵架后，母親罵她說：“沒點出息，連個話都不會說，看離婚后誰要你”，這使她內心更加恐懼父母離婚后自己沒人要，無家可歸。初一時，父親在工地上出了意外，家人考慮到自己太小，沒讓她看父親最后一面，只看到父親被白布蓋著，露著腳尖。父親的突然離世對她打擊很大，經常夢到父親離世的一幕，聽到別人談到父親，內心非常痛苦，更加自卑。

三、主訴和個人陳述

（一）主訴

李某有早睡習慣，入學近兩個月來，由于室友作息習慣不同，有學生吵鬧到12點才休息，睡眠習慣被打亂，好不容易睡著了又被吵醒，吵醒之后再難入睡，白天精神狀態(tài)很差，無法集中精力上課，心情煩躁，情緒低落。從小就不太愛與別人交往，因此更加不愿與室友交流，甚至不愿意回宿舍，難以適應大學生活。

（二）個人陳述

李某的主要癥狀是因室友吵鬧睡不好覺，早睡習慣被打亂，嚴重影響睡眠。尤其一位室友經常上網(wǎng)到半夜，敲鍵盤聲響很大，嚴重影響自己睡覺。有一天晚上，好不容易睡著了，那位同學晃了一下自己床鋪，被驚醒了后頓感心跳加快，睡意全無，再無法入睡。李某從小就害怕與人發(fā)生沖突，雖然很生氣，但一直忍著。每天如此，嚴重影響自己正常的學習和生活，有一天鼓足勇氣跟室友說了情況，室友說怎么沒影響別人，就你矯情。自己也不敢，也不想再與她理論，更加不愿意回宿舍，一回宿舍就緊張、害怕、焦躁不安。

兩個星期前跟輔導員申請調了宿舍，跟新室友也很難親近，感覺很孤單，晚上很難睡著，好不容易睡著了，還老做夢，容易驚醒，失眠，白天精神不濟。李某認為學習很重要，只想好好學習，但根本沒有精神學習。反思后，覺得是自己的問題，自己在人際交往方面很自卑，不善與人交流，無法融入宿舍中，即便再換宿舍也是如此。

（三）咨詢師的觀察

李某精神狀態(tài)不佳，自卑，敏感，內向，拘謹，但主動咨詢。語言表達清晰流暢，邏輯思維能力強，求助改變動機強烈，希望教師幫助自己適應宿舍環(huán)境，提高睡眠質量，調整情緒狀態(tài)。

（四）心理測試

讓李某完成中國大學生適應量表，睡眠質量指數(shù)量表、焦慮自評量表測試。李某在中國大學生適應量表的總分為180.6分，其中在人際關系、校園生活和自我因子的均分為2.75分，2.86分和2.92分，睡眠質量指數(shù)量表上得分為20分，焦慮自評量表得分為55分。依據(jù)常模判斷，李某屬于中度大學適應不良狀況，尤其是人際關系是在人際關系和校園生活方面，并伴有睡眠質量差，入睡困難，易被驚醒，失眠狀況嚴重，輕度焦慮。

四、心理評估與診斷鑒別

（一）評估求助者的心理狀態(tài)

李某近兩個月常感精神狀況不佳，入睡困難，易被驚醒，并伴有焦慮、煩躁等負面情緒體驗。

（二）鑒別診斷

精神病的排除：依據(jù)病與非病三原則，李某無家族性遺傳精神病史，身體健康，有自制力，主動求助，語言表達清晰，無思維邏輯混亂，無感覺、知覺等方面異常，也沒有出現(xiàn)幻覺、妄想等其他精神疾病方面癥狀。

焦慮性神經癥的排除：李某沒有出現(xiàn)原發(fā)性的情緒癥狀，也無驚恐發(fā)作等方面的癥狀。焦慮自評量表得分屬輕度焦慮。

（三）診斷

李某近兩個月常感到精神狀況不佳，入睡困難，易被驚醒，并伴有焦慮、焦躁等負面情緒體驗。綜上，李某是因自卑所導致的新生適應不良問題，伴有失眠問題和輕度焦慮。

五、制訂咨詢目標

（一）具體的咨詢目標

根據(jù)李某自身特點及問題呈現(xiàn)，可使用催眠療法，輔助認知療法，幫助其適應大學生活，改善睡眠質量，從失眠的痛苦中解脫，緩解焦慮、焦躁等情緒狀態(tài)。

（二）最終及長期咨詢目標

運用催眠療法處理個人成長中的創(chuàng)傷事件，增強自信，應對人際交往壓力，學會自我催眠放松，完善自我人格，構建美好未來。

六、咨詢過程

（一）第一階段：了解基本情況，進行心理評估，咨詢2次

第1次，咨詢師運用傾聽、共情、同理心等面談技巧，全面了解李某的基本情況，包括家庭情況、家庭關系和互動模式、個人成長經歷等。樹立李某解決問題的信心，同時要明白心理咨詢是一個過程，如果出現(xiàn)癥狀反復的情況，都屬正?，F(xiàn)象，要有耐心，堅持，配合咨詢師完成任務，問題是一定可以解決的。

通過初步協(xié)商制訂咨詢計劃，建立良好、信任的咨訪關系，并完成心理測試，統(tǒng)計分數(shù)，建立基線水平。

第2次，咨詢師介紹催眠療法，消除對催眠的錯誤認知，有無催眠體驗，采用哈佛催眠感受量量表A式進行催眠感受性的評估，李某得11分，適合使用催眠療法。

（二）第二階段：使用催眠療法、輔助認知療法對李某進行心理咨詢，咨詢2次

第1次，采用漸進式放松進行催眠引導，將李某帶到一個美麗的大草原，通過看、聽、感受事物，充分體驗完全放松的感覺，讓其在放松的感覺里好好地休息一會，引導太陽光的能量充滿身體的每一個細胞，增強身體的活力，并進行催眠后暗示，她是一個積極、陽光、善良的女孩，她和同學相處得非常融洽，很多人都愿意和她交朋友，之后喚醒結束催眠。

溝通催眠體驗的感受，布置家庭作業(yè)，學習自我催眠放松，每天練習：雙手—雙腳—四肢—呼吸—心跳—腹部—頭部……然后進行積極的自我暗示，我是一個自信、樂觀、友善的女孩等。同時記錄影響睡眠的關鍵事件。

第2次，運用催眠時間線的方法處理干擾睡眠的關鍵事件。通過花園引導法將李某帶入到催眠狀態(tài)，從1到5進行深化，通過時間線依次回到干擾睡眠的事件中，采用1～10分進行評估，1分代表不焦慮，10分代表非常焦慮，引導她充分體驗，看到、聽到、感受到什么？充分釋放情緒，然后通過抽離的方式站在事件發(fā)生之前，構建自身資源和能力，再一次評估事件帶給自己的感受，直到每一個關鍵事件都是可以接受的分數(shù)，之后喚醒結束催眠并布置家庭作業(yè)，堅持進行自我催眠放松。

（三）第三階段：運用催眠療法和認知療法糾正其錯誤的自我認知，咨詢2次

第1次，運用認知療法，幫助李某認識到和室友關系不融洽不完全是她的責任，就算現(xiàn)在和室友關系沒有處理好，也不代表和其他同學的關系處理不好，要積極學習一些人際關系的技巧。然后將其帶入到催眠狀態(tài)，將正確的自我認知植入到潛意識。喚醒結束催眠，回去繼續(xù)進行自我催眠放松練習。

第2次，再一次將其帶入到催眠狀態(tài)，引導她來到一個美麗的草地上，想象自己舉辦草地宴會，邀請所有動物來參加，根據(jù)所邀請的動物、分配位置、說話內容，讓其感受人際交往的特點、處理沖突的方式，從而提高處理人際交往的能力。喚醒結束催眠，分享催眠體驗?；厝ダ^續(xù)進行自我催眠放松練習。

（四）第四階段：通過催眠療法的年齡回溯法，處理創(chuàng)傷事件，構建美好未來，增強自信，完善人格，咨詢2次

第1次，李某報告睡眠質量提升，情緒相對穩(wěn)定，和室友相處融洽。咨詢師通過年齡回溯法處理成長中的創(chuàng)傷事件，主要是初一時父親突然離世，未完成哀傷處理，一直處在哀痛之中，使原本自卑、敏感的自己更加自卑、封閉，不愿與人交往，害怕發(fā)生沖突。因沒有父親，怕被人欺負、瞧不起，內心缺乏力量。通過年齡回溯法回到父親離世的時間點，看到、聽到、感受到什么，通過與父親對話釋放哀傷情緒，最后把父親放在心里，重新聯(lián)結父親，獲得父親給予自己的自信和力量。然后回到父母吵架鬧離婚的時間點，媽媽說“離婚后誰要你呀”，充分體驗那一刻的無助、擔心和害怕，通過與母親對話釋放情緒，然后重構事件，與母親和解，體驗到母親很愛她，不會離開她，母親會給她一個溫暖的家。最后走向未來，看到自己在一個國際幼兒園帶著一群可愛的孩子做游戲，非常開心和快樂，喚醒結束催眠。

第2次，李某報告說每天的睡眠狀況很好，不再害怕和同學交往，與室友相處融洽，更加開朗和自信了。再次通過催眠調出時間線，過去的時間線不再有黑點，未來的時間線是金光大道，進行積極暗示，她是陽光、自信、快樂、勇敢的女孩，學習狀態(tài)很好，人際關系很好，朋友也有很多，在未來生活中遇到壓力也能積極地面對。喚醒結束催眠。探討是否完成咨詢目標，李某表示已經達到目標，效果很好，以后遇到問題會自行調節(jié)，咨詢結束。

七、咨詢效果評估

（一）自我評估

咨詢結束后，李某可以適應大學生活，睡眠狀況有了較大改善，入睡后不易被驚醒。情緒穩(wěn)定，焦慮、害怕等不良情緒減弱，抗干擾性提高，對人際關系有了全新的認識，有信心處理好同學之間的關系，人際溝通狀態(tài)很好。

（二）問卷評估

咨詢結束后，再次進行中國大學生適應量表，睡眠質量指數(shù)量表、焦慮自評量表測試，大學生適應量表得分為241.8分，睡眠指數(shù)量表得分12分，焦慮自評量表得分45分，表明李某大學適應狀況良好，睡眠狀況有了非常顯著改善，焦慮、抑郁情緒下降。

（三）咨詢師評估

該個案主要采用催眠療法處理因自卑導致的新生適應不良問題，取得了良好效果。咨詢師運用催眠療法中的年齡回溯對李某的心理印痕進行療愈，釋放負面情緒，聯(lián)結父母，幫助其走出悲痛，走出自卑。催眠后暗示幫助李某樹立生活的信心，重新認識自我，完善自我人格，適應大學生活，構建美好未來。

參考文獻：

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編輯 武生智