其其格

【摘?要】 目的：探討平肝降壓湯對高血壓疾病的治療效果。方法：抽取2016年1月至2017年12月本院診療的42例高血壓患者，隨機劃分為參照組21例、研究組21例。即參照組使用苯磺酸氨氯地平治療，研究組使用平肝降壓湯治療，比較兩組患者總有效率、血壓指標(biāo)。結(jié)果：研究組總有效率為95.24%，參照組則為71.43%，各數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。參照組DBP、SBP指標(biāo)均高于研究組，各數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對高血壓患者，雖然西藥治療也可起到預(yù)期效果，但無論是在總有效率還是在血壓指標(biāo)上，均與平肝降壓湯存在差距。

【關(guān)鍵詞】 平肝降壓湯;高血壓;血壓指標(biāo);苯磺酸氨氯地平

文章編號：WHR2018112456

高血壓是目前多發(fā)性、常見性心血管病癥，誘病因素多為飲食不節(jié)、肥胖、遺傳因素及動脈壓增高等。在中醫(yī)理論中，將高血壓劃為“頭痛”、“眩暈”的范疇，即由陰虛陽亢和肝腎陰虛引起的陰陽失衡。常規(guī)西藥治療中，雖可對病情予以控制，但卻存在周期長、反復(fù)發(fā)作的缺陷，遠(yuǎn)期療效極差。而平肝降壓湯作為中藥制劑，有平肝潛陽、清熱熄風(fēng)的功效，起到穩(wěn)控血壓和改善機體微循環(huán)的作用[1]。對此，抽取2016年1月至2017年12月本院診療的42例高血壓患者，表述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取2016年1月至2017年12月本院診療的42例高血壓患者，隨機劃分為參照組21例、研究組21例。即參照組：男女比為13∶8;最大年齡為66歲，最小年齡為37歲，平均年齡在（45.6±10.0）歲。研究組：男女比為12∶9;最大年齡為65歲，最小年齡為35歲，平均年齡在（44.7±9.4）歲。各數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

參照組：使用苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224）治療，即初始劑量為5mg，1日1次，日最大劑量為10mg;若患者表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、身材小、老年、肝功能障礙，則初始劑量為2.5mg[2]。

研究組：使用平肝降壓湯治療，即15g天麻、10g丹參、15g白芍、10g陳皮、15g鉤藤、15g夏枯草、6g黃連、10g當(dāng)歸、15g山楂、10g決明子。取上述中藥置于煎藥機內(nèi)濃煎，早晚各1次，次劑量為30mL，1日1劑，1療程為14d[3]。

同時，患者給藥期間，飲食需清淡，禁食肥甘或辛辣性食物、戒煙酒;少飲或不飲濃茶;調(diào)節(jié)自身情緒，時刻保持身心愉悅，且起居規(guī)律，預(yù)防高血壓疾病的加重;禁止過度疲勞，且保證大便通暢。

1.3?觀察指標(biāo)

比較患者總有效率、血壓指標(biāo)。即總有效率：顯效，DBP指標(biāo)處于正常范圍或下降幅度≥20mmHg;有效：DBP指標(biāo)下降幅度在10～19mmHg;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。血壓指標(biāo)：DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）[4]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

借助統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對本文數(shù)據(jù)匯總處理。計量資料用（±s）表示、t檢驗;計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗。若P>0.05，則證明數(shù)據(jù)相似，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?總有效率

研究組總有效率為95.24%，參照組則為71.43%，各數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?血壓指標(biāo)

治療前，患者血壓指標(biāo)相似（P>0.05）;但治療后，參照組DBP、SBP指標(biāo)均高于研究組，各數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

3?討論

高血壓（hypertension）即為體循環(huán)動脈壓增高的綜合征，且常伴有心腦腎器官功能損傷、器質(zhì)性損害等問題，雖是慢性病的代表，但卻是制約心腦血管事件的主要因素。早期發(fā)病時，癥狀不顯著但多為頭暈頭痛、心悸、疲勞和頸項板緊等，極個別患者會在精神高度緊張、情緒波動的狀態(tài)下出現(xiàn)血壓增高現(xiàn)象，于臥床靜養(yǎng)或休息時可恢復(fù)正常。目前，高血壓治療主要以西藥為主，例如苯磺酸氨氯地平，作為常見鈣離子拮抗劑，可通過對鈣離子侵入心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞予以選擇性抑制，以便可在稀釋鈣離子濃度的同時，減小外周血管阻力，繼而起到血壓控制的目的，但卻存在治療周期長的缺陷[5]。

中醫(yī)學(xué)理論中，平肝降壓湯則為中藥湯劑，內(nèi)含中藥成分可起到治療高血壓的效果。例如：鉤藤和夏枯草，具有平肝熄風(fēng)、生津液的功效;白芍和天麻，具有滋腎清熱、疏散風(fēng)寒的功效;決明子和黃連，具有清熱利尿、清熱燥濕的功效;山楂具有消食健胃的功效。通過各類藥間的聯(lián)合使用，能夠以協(xié)同作用的優(yōu)勢，達(dá)到預(yù)期效果。若從藥理學(xué)層面來講，平肝降壓湯以增強血流量為前提，使之在抵抗血管阻力的前提下，擴張外周血管，以便更好起到血壓控制的目的[6]。本文可知，研究組總有效率為95.24%，參照組則為71.43%，各數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。參照組DBP、SBP指標(biāo)均高于研究組，各數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。例如：參照組DBP為（133.9±8.4）mmHg、SBP為（84.4±8.6）mmHg，研究組則為（128.3±9.5）mmHg、（78.3±8.0）mmHg。

綜上所述，針對高血壓患者，雖然西藥治療也可起到預(yù)期效果，但無論是在總有效率，還是在血壓指標(biāo)中，均和平肝降壓湯存在差距。

參考文獻(xiàn)

[1] 項靜，李志農(nóng)，張鏑.健脾平肝降壓湯聯(lián)合西藥治療高血壓的效果觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（04）：92.

[2] 駱家富，周兆鵬.清眩平肝降壓湯治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（14）：1752-1754.

[3] 萬雪花.高血壓患者實施健脾平肝降壓湯配合西藥治療的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（27）：142-143.

[4] 張少博.用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：191-192.

[5] 李奎，羅小鵬.平肝降壓湯治療原發(fā)性高血壓臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（07）：1053-1055.

[6] 姜利國.自擬定暈降壓湯治療原發(fā)性高血壓病160例療效觀察[J].中國民間療法，2016，24（05）：45.