張寶玲

【摘 要】目的：評價圍手術期之內選擇優(yōu)質護理服務對于改善急性闌尾炎患者術后疼痛的影響。方法：研究采用分組對照研究的方式進行研究，將本院在2017年1月至2018年5月收治的86例急性闌尾炎進行手術的患者，隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質護理組，平均每組患者均為43例。分別對兩組患者配合常規(guī)護理以及優(yōu)質護理，對于兩種護理效果進行評價。結果：對于本研究兩組患者進行護理結束以后，患者的疼痛情況進行比較，本研究優(yōu)質護理組患者的疼痛評分明顯比常規(guī)護理組患者的疼痛評分低，而且患者的肛門排氣時間和下床活動時間明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對于兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，常規(guī)護理組為23.26%（10/43），優(yōu)質護理組為6.98%（3/43），兩組研究對象進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于急性闌尾炎手術患者在進行護理的過程中，圍手術期之內落實優(yōu)質護理服務進行護理指導能夠有效的改善患者術后疼痛，同時能夠優(yōu)化各項手術指標，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關鍵詞】 圍手術期;優(yōu)質護理;急性闌尾炎

闌尾炎在臨床上是較為常見的一種臨床疾病，根據(jù)患者發(fā)病的特點，可以將這種病情劃分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種病情種類，這兩種病情均在臨床上屬于多發(fā)類型，在對患者治療的過程中首選的治療方案是進行手術治療，能夠及時地幫助患者改善臨床癥狀，但治療過程中如果護理不當會導致患者存在有較多的并發(fā)癥情況[1]。所以為研究對于急性闌尾炎患者進行干預的效果，本研究主要分析在為手術期內對于急性闌尾炎患者進行優(yōu)質護理，對于患者手術以后疼痛的影響，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年1月至2018年5月所收治的急性闌尾炎進行手術的患者，選擇其中的86例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為常規(guī)護理組和優(yōu)質護理組，每組患者平均為43例。對于本研究兩組患者分別選擇常規(guī)的護理方法和優(yōu)質護理方法進行護理指導。本研究常規(guī)護理組當中男性患者22例，女性患者21例;平均年齡為（42.8±10.4）歲。本研究優(yōu)質護理組當中，男性患者23例，女性患者20例;平均年齡為（45.8±10.4）歲。本研究兩組患者經(jīng)過臨床檢驗均被確診為急性闌尾炎患者，并進行手術治療，手術后兩組患者檢驗一般資料可以得出（P>0.05），無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

本研究的所有常規(guī)組的研究對象護理過程中采用常規(guī)護理方法進行護理，具體因篇幅有限不做詳細贅述。本研究優(yōu)質護理組在護理的時候配合優(yōu)質護理服務，具體護理如下。

1）術前優(yōu)質護理：需要在手術前對患者進行必要的心理護理，大部分闌尾炎患者在手術之前都存在焦慮和恐懼等負面情緒，所以在圍手術期需強化對患者心理護理干預工作，對患者講解手術的基本流程，要告知患者積極配合治療的重要性。還要耐心地回答患者所提出的問題，幫助患者樹立疾病治療的信心和決心。與此同時，對患者配合必要的藥物護理，手術前禁止對患者服用止痛藥物或瀉藥，防止患者出現(xiàn)漏診的情況，需要遵醫(yī)囑為患者服用抗生素預防感染處理。術前還需進行必要的準備工作，密切對患者的生命體征情況進行觀察，而且對于患者的相關病情特點進行有效的討論，幫助患者制定合理的手術方案。對于相關護理人員，需要在手術之前強化對患者和家屬的溝通工作，告知患者術前要禁食禁飲。

2）術后優(yōu)質護理：手術結束以后應注意對患者進行疼痛干預，一般情況下，在手術后六個小時需要協(xié)助患者進行去枕平臥，如果患者沒有異常情況，必須囑咐患者選擇采用端坐位或者選擇半臥位進行臥床休息。這能在一定程度上緩解患者的疼痛，并且?guī)椭颊呓档透贡诘膹埩2]。需盡可能地幫助患者播放一些輕音樂來分散患者的注意力。對于患者的傷口需安置引流管，對患者進行膿液引流，做好對患者穿刺抽膿的相關工作。做好對患者的腹腔引流管的護理工作，護理人員需要強化對于患者引流管的護理，每日對于引流管是否通暢進行觀察，了解引流管是否存在有扭曲、脫落等情況。還要做好對患者的飲食指導工作，根據(jù)患者的病情恢復情況為患者制定合理的飲食計劃，告知患者需要遵守少食多餐的原則，提高對于蛋白質和高維生素飲食，要禁止患者食用刺激性食物。

1.3 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學軟件進行分析，用（±s）表示計量資料，用%表示計數(shù)資料，分別行t和χ2檢驗。若P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對于本研究兩組患者進行護理結束以后，患者的疼痛情況進行比較，本研究優(yōu)質護理組患者的疼痛評分明顯比常規(guī)護理組患者的疼痛評分低，而且患者的肛門排氣時間和下床活動時間明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對于兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，常規(guī)護理組為23.26%（10/43），優(yōu)質護理組為6.98%（3/43），兩組研究對象進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究主要分析在圍手術期對于急性闌尾炎患者落實優(yōu)質護理，對患者所取得的效果[3]，從結果中能夠證實優(yōu)質護理服務所取得的效果。對患者進行優(yōu)質護理服務，主要能夠從術前、術中和術后對患者進行相關的指導，能夠對于整個圍手術期進行優(yōu)化，從患者的生理、心理等角度進行綜合干預，確保急性闌尾炎患者在治療過程中能夠有較好的護理指導工作，相關護理工作可以堅持以人為本的原則，嚴格地圍繞患者的實際情況進行操作，避免了外界不良因素對于患者病情的影響，保證患者恢復的更加徹底[45]。綜上所述，對于急性闌尾炎手術患者在進行護理的過程中圍手術期之內落實優(yōu)質護理服務進行護理指導，能夠有效地改善患者術后疼痛，同時能夠優(yōu)化各項手術指標，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

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[2] 于學英.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，（01）：119.

[3] 卜海珠，周少林.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，（07）：104106.

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[5] 譚朝明.探討老年急性闌尾炎護理中實施健康教育護理干預的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，（18）：237.