瞿星

[摘要] 目的 探討產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提高過程中護(hù)理質(zhì)量評價的應(yīng)用效果。方法 納入2016年8月—2017年8月，實施護(hù)理質(zhì)量評價前，于該院分娩的32例產(chǎn)婦，作為對照組;納入2017年9月—2018年9月，實施護(hù)理質(zhì)量評價后，于該院分娩的32例產(chǎn)婦，作為觀察組。觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評分和產(chǎn)科護(hù)理指標(biāo)評分。結(jié)果 ①護(hù)理質(zhì)量評分：觀察組基礎(chǔ)知識（92.27±3.53）分、表格書寫（93.20±3.33）分、服務(wù)態(tài)度（93.28±3.53）分、操作技術(shù)（93.72±4.02）分、設(shè)備儀器（90.36±2.52）分均高于對照組的（77.83±2.84）分、（81.31±5.35）分、（80.15±2.57）分、（81.26±3.27）分、（79.20±2.17）分，各項指標(biāo)均有差異（P<0.05）;②產(chǎn)科護(hù)理指標(biāo)評分：觀察組護(hù)患溝通時間（25.27±9.17）min高于對照組的（12.64±5.74）min，觀察組母乳喂養(yǎng)早吸允開始時間（17.91±7.51）h低于對照組的（25.28±8.25）h，各項指標(biāo)均有差異（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量評價在產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用，可提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量評價;護(hù)理質(zhì)量;產(chǎn)科

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0031-02

社會的不斷發(fā)展，推動了醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變[1]。人們對于護(hù)理所寄予的期望也不斷增加，這對于護(hù)理人員而言，就必須要不斷的促進(jìn)自身護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的提升，以此來適應(yīng)新形勢下對護(hù)理所提出的新要求。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心內(nèi)容，以病人接受護(hù)理的實際效果對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行客觀評價，并對護(hù)理過程中的失誤和偏差予以反饋和糾正，就是護(hù)理質(zhì)量評價的主要內(nèi)容[2]。在該篇文章中，筆者特納入2016年8月—2018年9月，于該院分娩的64例產(chǎn)婦，作為觀察對象。就產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提高過程中護(hù)理質(zhì)量評價的應(yīng)用效果展開簡單評析。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入2016年8月—2017年8月，實施護(hù)理質(zhì)量評價前，于該院分娩的32例產(chǎn)婦，作為對照組;納入2017年9月—2018年9月，實施護(hù)理質(zhì)量評價后，于該院分娩的32例產(chǎn)婦，作為觀察組。對照組年齡25～35（30.14±1.12）歲，孕周38～41（40.04±0.17）周，其中初產(chǎn)產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，陰道分娩28例、剖宮產(chǎn)4例;觀察組年齡26～34歲，平均（30.13±1.12）歲，孕周38～41歲，平均（40.02±0.19）周，其中初產(chǎn)產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，陰道分娩29例、剖宮產(chǎn)3例。予以SPSS 21.0完成入選患者資料統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果表明（P>0.05），試驗可操作。

1.2? 方法

1.2.1 完善護(hù)理組織體系? 形成護(hù)理科室三級護(hù)理管理體系，一級體系為護(hù)士長、二級體系為護(hù)士長助理、三級體系則為質(zhì)量控制和相關(guān)的護(hù)理人員。在三級體系中，對于每一級體系的人員都應(yīng)該做到責(zé)任明確劃分，不斷的改善和提高原有的各項護(hù)理制度，對于新提出的護(hù)理方案應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行貫徹實施與監(jiān)督[3]。

1.2.2 加強護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理? 科室應(yīng)該提高對護(hù)理質(zhì)量評級的重視程度，并定期的針對護(hù)理質(zhì)量評價的相關(guān)人員進(jìn)行全方位、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，以便于護(hù)理人員專業(yè)知識和技能的提高。其次，還可以將有關(guān)護(hù)理質(zhì)量評價的知識匯編成冊，然后向護(hù)理人員進(jìn)行發(fā)放，以便于護(hù)理人員及時學(xué)習(xí)[4]。

1.2.3 完善工作流程? 對于新入院的患者，作為護(hù)理人員應(yīng)該積極協(xié)助患者完成常規(guī)的檢查，做到對患者的病情及時了解和掌握，以便于在后期護(hù)理方案制定的過程中，可以依據(jù)患者的實際情況科學(xué)的制定。同時，針對于醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施以及條件相對較好的醫(yī)院而言，可以充分利用多媒體、視頻、音頻等工具向患者播放有關(guān)于產(chǎn)科分娩的相關(guān)知識介紹，使患者對分娩有一個科學(xué)正確的認(rèn)識[5]。

1.2.4 及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題? 護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)問題，并對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的討論和分析，以探討和尋求出科學(xué)合理的解決方式，針對于護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，更應(yīng)該注重護(hù)理評價的作用，以確保在今后的護(hù)理工作中，不會出現(xiàn)相同的問題，逐步提高護(hù)理質(zhì)量[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量評分及其產(chǎn)科護(hù)理指標(biāo)評分在兩組間的出現(xiàn)和發(fā)生情況。

1.4? 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量評分評估依據(jù)：參照該院自制護(hù)理質(zhì)量評分表，表中考察內(nèi)容主要包括以下幾方面內(nèi)容：基礎(chǔ)知識、表格書寫、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、設(shè)備儀器等5項內(nèi)容，每項內(nèi)容的滿分分值均為100分，分值越高，意表明護(hù)理的質(zhì)量越好。

產(chǎn)科護(hù)理指標(biāo)評分評估依據(jù)：參照該院自制產(chǎn)科護(hù)理指標(biāo)評分表，表中考察內(nèi)容主要包括護(hù)患溝通時間、母乳喂養(yǎng)早吸允開始時間兩項，每項指標(biāo)的滿分分值均為100分，分值越高，意味著產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量越好[7]。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施實驗中所有數(shù)據(jù)的計算，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組在基礎(chǔ)知識、表格書寫、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、設(shè)備儀器指標(biāo)上均高于觀察組，各項指標(biāo)均有差異（P<0.05），見表1。

2.2? 產(chǎn)科護(hù)理指標(biāo)評分

觀察組護(hù)患溝通時間高于對照組，觀察組母乳喂養(yǎng)早吸允開始時間低于對照組，各項指標(biāo)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

護(hù)理工作不僅僅是對患者現(xiàn)存問題和潛在問題進(jìn)行診斷和處理的最佳方式，更是醫(yī)務(wù)工作中的重要組成部分。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量對于產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量以及良好護(hù)患關(guān)系的建構(gòu)建具有直接的影響。隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷進(jìn)步，人們對于護(hù)理工作所提出的要求也在逐漸提升。因此，護(hù)理管理工作應(yīng)該跟隨時代發(fā)展的步伐進(jìn)行及時的調(diào)整和改進(jìn)，基于此背景下，對于符合良好醫(yī)患關(guān)系建立的護(hù)理管理模式的探索便顯得尤為急迫和重要[8]。護(hù)理質(zhì)量評價作為近年來新出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理管理措施，在醫(yī)院的整體工作中，發(fā)揮著重要的意義和作用，它是在以產(chǎn)婦為主體的醫(yī)學(xué)理念引導(dǎo)下發(fā)展而來的。此護(hù)理模式中的所有工作都圍繞產(chǎn)婦進(jìn)行開展，盡最大可能滿足產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中生理、心理各個層面的需求。護(hù)理管理對于護(hù)理質(zhì)量具有制約和監(jiān)管的作用。因此，對于院方而言，應(yīng)該加強對護(hù)理管理工作的重視程度。

該文中，①護(hù)理質(zhì)量評分：觀察組在基礎(chǔ)知識、表格書寫、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、設(shè)備儀器指標(biāo)上均高于觀察組，各項指標(biāo)均有差異（P<0.05）;②觀察組護(hù)患溝通時間高于對照組，觀察組母乳喂養(yǎng)早吸允開始時間低于對照組，各項指標(biāo)均有差異（P<0.05）。由此結(jié)果不難看出，護(hù)理質(zhì)量評價在產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用，可提高護(hù)理質(zhì)量，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 彭春英.護(hù)理管理在提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：101-102.

[2]? 馬琳.護(hù)理質(zhì)量評價應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（13）：155-156.

[3]? 張維仙.整體護(hù)理對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全的實施效果[J].中外女性健康研究，2016，34（19）：113-114.

[4]? 楊璠，劉艷平，譚瑛.層次分析法在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價體系中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（27）：3690-3691.

[5]? 付萍.臨床護(hù)理路徑及整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的評價分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：269-270.

[6]? 劉淼.產(chǎn)科護(hù)士疼痛知識培訓(xùn)對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及滿意度的改善效果評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（5）：767-771.

[7]? 孟晶.應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)評價醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)效果[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，34（5）：389-391.

[8]? 劉歡.床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量體系中應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，23（46）：74.

（收稿日期：2018-10-11）