沈榕 高廣權(quán)

[摘要] 目的 探討胃鏡室護理人員職業(yè)暴露的預(yù)防和管理措施。方法 該院于2017年1月開始對胃鏡室的護理人員實施職業(yè)暴露的預(yù)防和管理，將2016年1—12月期間，實施職業(yè)暴露的預(yù)防和管理前的護理人員設(shè)為對照組，共24名護理人員，將2017年1—12月期間，實施職業(yè)暴露的預(yù)防和管理后的護理人員，設(shè)為觀察組，共24名護理人員，觀察職業(yè)暴露預(yù)防和管理的效果。結(jié)果 觀察組護理人員職業(yè)暴露的發(fā)生率為25.00%，與對照組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對胃鏡室內(nèi)的護理人員實施職業(yè)暴露的預(yù)防管理工作，可以有效提升護理人員對職業(yè)暴露的預(yù)防意識，減少職業(yè)暴露的產(chǎn)生，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胃鏡室;護理人員;職業(yè)暴露;預(yù)防;管理

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0158-02

胃鏡室是臨床醫(yī)學中較為重要的科室，其對胃部患者疾病的檢查診斷具有十分重要的作用[1]。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床疾病的檢查和治療當中，胃鏡的廣泛使用，可以使醫(yī)護人員，對胃病患者的胃部病變情況進行仔細的觀察，進而確定患者的病情，然后對患者實施針對性的治療，以改善患者的病情，恢復患者的胃部功能，進而提升患者的生活質(zhì)量和身體健康[2]。但是護理人員在對患者實施胃鏡檢查時，容易接觸到患者的血液、分泌物等，這會對護理人員的身體健康造成一定的負面影響，因此在臨床醫(yī)學上，要加大對護理人員職業(yè)暴露的預(yù)防和管理工作，減少護理人員出現(xiàn)職業(yè)暴露的現(xiàn)象[3]。該文主要研究胃鏡室護理人員職業(yè)暴露的預(yù)防和管理措施，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2017年1月開始對胃鏡室的護理人員實施職業(yè)暴露的預(yù)防和管理，將2016年1—12月期間，實施職業(yè)暴露的預(yù)防和管理前的護理人員設(shè)為對照組，共24名護理人員，將2017年1—12月期間，實施職業(yè)暴露的預(yù)防和管理后的護理人員，設(shè)為觀察組，共24名護理人員。

在對照組護理人員中，男性護理人員有2名，女性護理人員有22名;護理人員的最小年齡為20歲，護理人員的最大年齡為46歲，護理人員的平均年齡為（32.95±3.21）歲;護理人員的工作年限為1～25年，平均工作年限為（12.87±1.25）年;護理人員的學歷為：中專學歷3名、大專學歷18名、大學學歷3名。

在觀察組護理人員中，男性護理人員有2名，女性護理人員有22名;護理人員的最小年齡為21歲，護理人員的最大年齡為47歲，護理人員的平均年齡為（33.86±3.30）歲;護理人員的工作年限為2-26年，平均工作年限為（13.81±1.29）年;護理人員的學歷為：中專學歷3名、大專學歷18名、大學學歷3名。

將兩組護理人員的資料進行對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2? 方法

對照組護理人員未接受職業(yè)暴露的預(yù)防和管理。

觀察組護理人員接受職業(yè)暴露的預(yù)防和管理，具體方法為：①加強管理培訓：醫(yī)院應(yīng)定期組織胃鏡室內(nèi)的護理人員，開展相關(guān)的知識培訓工作，在培訓過程中，向所有護理人員講解消毒殺菌的正確做法，并指導護理人員合理選擇消毒劑;向所有護理人員講解預(yù)防感染、機械清潔、設(shè)備使用和維護的各方面知識以及管理意識;在日常的工作當中，護理人員要加強無菌操作的意識，并做好消毒隔離;在實際的工作當中，護理人員要站在胃鏡室工作的性質(zhì)上進行綜合考量，并將消化科室的實際工作和內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作進行結(jié)合，并積極的與醫(yī)院感染管理部進行配合，使胃鏡室的消毒工作得到全面的提升;向護理人員宣講職業(yè)暴露的危害性，使所有護理人員增強防范意識，并轉(zhuǎn)變思想，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

②落實預(yù)防措施：在胃鏡室工作當中，患者的體液、血液以及其受到污染的物品，均為傳染性的物質(zhì)。當護理人員與患者接觸時，要采取科學有效的預(yù)防措施，做好無菌操作，按照規(guī)章制度佩戴手套等防護工具，并在操作完成后清潔雙手;同時護理人員要佩戴口罩，以預(yù)防體液、血液飛濺到護理人員的面部;在日常工作中，護士長要對護理人員的工作進行監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)不合理之處，要立即進行糾正和指導。

③規(guī)范服務(wù)流程，加強操作訓練：在工作當中，護理人員要規(guī)范胃鏡檢查的操作流程，完善各項制度，使各個程序得到規(guī)范;護士長要對所有護理人員的實際操作能力進行考核，使所有護理人員均能熟練掌握各種操作;在護理流程中，要對患者實施合理的護理，使所有患者均能得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使患者能夠積極配合檢查;醫(yī)院要定期組織護理人員進行培訓，向所有護理人員講解胃鏡室工作中各種護理的方法和注意事項，使所有護理人員均可以有較高的服務(wù)水平和服務(wù)意識，并對所有護理人員進行考核，了解護理人員對護理服務(wù)的掌握程度。

④嚴格消毒：在對患者實施胃鏡、腸鏡檢查時，要對所有細小的管腔器械進行仔細的消毒和清洗，通過消毒、清洗，可以將管腔內(nèi)的物質(zhì)進行有效的清除，能夠減少患者出現(xiàn)交叉感染的出現(xiàn);在對所有的器械進行清洗前后，均需要對其連接水管，進行沖洗工作，且每次沖洗時間不能少于30 s，并在工作完成后，對水路沖洗2 min以上，確保水路處于干燥的狀態(tài)，避免微生物的殘留，防止水路污染的產(chǎn)生。

1.3? 觀察指標

統(tǒng)計兩組人員的職業(yè)暴露發(fā)生率，并進行對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活質(zhì)量得到大幅的提升，人們的飲食質(zhì)量和飲食習慣也發(fā)生了巨大的變化，人們在長期食用生冷、辛辣、刺激性的食物后，容易會對人體的胃腸道造成較大的損傷，容易使人們出現(xiàn)胃腸道疾病[4-5]。當患者出現(xiàn)胃腸道疾病后，患者的飲食功能和消化功能受到嚴重的影響，進而使患者的身體素質(zhì)逐漸下降，對患者的生活質(zhì)量和身體健康造成較大的影響[6]。當患者出現(xiàn)胃腸道疾病后，患者需要及時到醫(yī)院接受治療，以改善患者的病情。在對胃腸道患者進行治療前，需要對患者進行詳細的檢查，以確定患者的實際病情[7-8]。

胃鏡檢查是胃腸道患者接受檢查的常用方法，在檢查時，護理人員要與患者進行接觸，容易接觸患者的體液、血液等，致使護理人員出現(xiàn)感染[9]。職業(yè)暴露問題對于胃鏡室內(nèi)的護理人員有較大的危害，因此在日常的工作當中，護理人員要加強對職業(yè)暴露問題的預(yù)防和管理，以減少職業(yè)暴露的出現(xiàn)。該次研究顯示，對胃鏡室內(nèi)的護理人員加強管理培訓、落實預(yù)防措施、規(guī)范服務(wù)流程和嚴格消毒等多種方式進行職業(yè)暴露的預(yù)防管理工作，可以有效提高護理人員的防范意識，減少職業(yè)暴露問題的出現(xiàn)。

該文研究得出，觀察組護理人員職業(yè)暴露的發(fā)生率為25.00%，與對照組護理人員職業(yè)暴露發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對胃鏡室內(nèi)的護理人員實施職業(yè)暴露的預(yù)防管理工作，可以有效提升護理人員對職業(yè)暴露的預(yù)防意識，減少職業(yè)暴露的產(chǎn)生，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 劉梅，張彩芹，凌艷芹.護理風險管理在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].全科護理，2017，15（16）：2015-2017.

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[7]? 張碧紅，李琴.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（18）：79-81.

[8]? 孫玉梅.舒適護理在胃鏡室檢查中的價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（26）：169-171.

[9]? 付國艷.關(guān)于人性化護理在胃鏡室應(yīng)用的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（20）：3833-3833.

（收稿日期：2018-10-12）