張向華 李保華 唐僑

（四川省南充市儀隴縣人民醫(yī)院 四川 南充 637600）

慢性胃炎隆起糜爛型屬于胃炎的一種，且具有特殊性。該疾病的發(fā)病機(jī)制多與幽門螺桿菌感染有關(guān)，患者多存在消化潰瘍和消化不良的問(wèn)題[1]，需要積極的改善治療方案。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月—12月在我院就診的慢性胃炎隆起糜爛型的患者為對(duì)象，通過(guò)臨床實(shí)踐分析，進(jìn)一步為患者提供有效地、高效的治療改善方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—12月在我院就診的慢性胃炎隆起糜爛型的患者為對(duì)象，入選的人數(shù)共計(jì)有84例，每組42例。其中，男性患者46例，女性患者38例，從年齡分布上看，在25～61歲之間，平均年齡為（40.1±2.8）歲。病程在3個(gè)月～10年之間，平均則有（5.4±1.1）年?；颊呔鶡o(wú)治療的禁忌癥，并經(jīng)過(guò)檢查得到確診，符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了患有胃癌等嚴(yán)重疾病的情況。此外，患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)表示知情，能夠配合治療方案的實(shí)施。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施單一的胃三聯(lián)方案，指的是使用阿莫西林（每天2次，每次1g）、克拉霉素（每天2次，每次0.5g）和蘭索拉唑（每天2次，每次30mg）為治療措施。觀察組則在高頻電凝技術(shù)的支持下實(shí)施治療，即需要進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備，即對(duì)患者凝血功能進(jìn)行檢查，以及關(guān)注心電圖的變化情況。在插入胃鏡之后，將電流的功率進(jìn)行科學(xué)的設(shè)定，在20～30w之間，并通過(guò)電凝探頭對(duì)病灶進(jìn)行灼燒，將隆起糜爛的部分進(jìn)行凝處。治療四周后胃鏡檢查，關(guān)注患者的Hp感染根除情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為臨床治療結(jié)果，Hp根除率進(jìn)行分析比較。在臨床治療情況上，如果黏膜糜爛部位痊愈則認(rèn)定為治療顯效，隆起部分平復(fù)，并黏膜開(kāi)始愈合則為有效，不達(dá)標(biāo)則為無(wú)效。此外，關(guān)注患者是否出現(xiàn)腹脹、上腹疼痛等問(wèn)題，關(guān)注其嚴(yán)重程度給予改善治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在治療總有效率上表現(xiàn)更好，總有效率高達(dá)95.2%（40/42），對(duì)照組則為83.3%（35/42），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在Hp根除率的對(duì)比上則無(wú)明顯差異，即觀察組為90.5%（38/42），對(duì)照組為88.1%（37/42），P＞0.05。

我們對(duì)比了患者噯氣、反酸、腹部疼痛等相關(guān)臨床癥狀，經(jīng)評(píng)分量表評(píng)分比較，結(jié)果以觀察組效果更好，見(jiàn)表。

表 兩組患者臨床癥狀評(píng)分結(jié)果對(duì)比分析（±s，分）

表 兩組患者臨床癥狀評(píng)分結(jié)果對(duì)比分析（±s，分）

組別 例數(shù) 噯氣反酸 腹脹 上腹疼痛觀察組 42 0.22±0.07 0.18±0.05 0.16±0.03對(duì)照組 42 2.33±0.14 2.41±0.12 2.33±0.08 t-102.363 154.366 185.362 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性胃炎隆起糜爛型胃病成為常見(jiàn)疾病之一，其主要的形成原因是胃粘膜出現(xiàn)了深度的糜爛，導(dǎo)致黏膜基層的增厚，如果不進(jìn)行有效地治療，糜爛部分將進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)患者的腺頸細(xì)胞造成較大的損傷，甚至產(chǎn)生更為嚴(yán)重的疾病[2]。

在本次實(shí)驗(yàn)的治療過(guò)程中，采用胃三聯(lián)治療模式能夠?qū)膊‘a(chǎn)生不錯(cuò)的改善效果，能夠促使黏膜糜爛的部位開(kāi)始愈合。但是觀察組患者使用的內(nèi)鏡高頻電凝技術(shù)則有更為理想的效果，即借助高頻電的有事發(fā)揮熱效應(yīng)，對(duì)組織進(jìn)行凝固壞死，促使隆起的病灶部位進(jìn)行消除[3-4]。在直接接觸的過(guò)程中，促使病灶部位變得平坦，能夠有效地推進(jìn)疾病的治療，提高療效。與此同時(shí)，在內(nèi)鏡技術(shù)的協(xié)助下，能夠擴(kuò)大治療的效果，有利于減緩噯氣、上腹疼痛等情況，在Hp感染率上也可以進(jìn)行控制[5]。由此，筆者可以認(rèn)為使用高頻電凝技術(shù)對(duì)于該疾病的治療有著更好地治療成效，強(qiáng)化了治療效果。

綜上所述，針對(duì)慢性胃炎隆起糜爛型患者實(shí)施內(nèi)鏡下高頻電凝聯(lián)合胃三聯(lián)方案進(jìn)行改善，能夠有效地改善患者的病癥，患者對(duì)治療結(jié)局表示治療滿意。