吳奕帆
休息與活動
急性期的心肌炎患者應(yīng)臥床休息2周,以減輕心臟負(fù)擔(dān),減少心肌耗氧量,有利于心功能的恢復(fù)。重癥者(如心律失常、心衰)應(yīng)臥床休息3個月以上,直至癥狀消失、血液學(xué)指標(biāo)等恢復(fù)正常,方可逐漸增加活動量。
急性期應(yīng)減少親朋好友的探視,預(yù)防感染;如癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)?;謴?fù)期可逐漸恢復(fù)日?;顒印;颊?、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同制定并實(shí)施每天的活動計劃,在活動時注意心律、心率、呼吸頻率、血壓的變化。若活動后出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等,應(yīng)停止活動,以此作為限制最大活動量的指征。
患者在出院后休息3-6個月,無并發(fā)癥發(fā)生后可考慮學(xué)習(xí)或輕體力工作,6個月至1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,女性患者應(yīng)避免妊娠。
飲食指導(dǎo)
期間進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食,尤其是補(bǔ)充富含維生素C的食物,如新鮮蔬菜、水果,以促進(jìn)心肌代謝和修復(fù)。嚴(yán)禁酗酒抽煙、飲濃茶、咖啡,吃刺激性食物;如出現(xiàn)心力衰竭時應(yīng)改成低鹽、低脂的飲食。
健康指導(dǎo)
1.生活方式:在出院后需要繼續(xù)休息3-6個月,無并發(fā)癥后可考慮恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力工作,6-12個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動、妊娠等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2.用藥指導(dǎo):嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。
3.預(yù)防誘因:注意防寒保暖,預(yù)防病毒性感冒,以免心肌炎再次復(fù)發(fā)。
4.康復(fù)指導(dǎo):患者及其家屬要學(xué)會測脈率、心律等,日常觀察病情變化,根據(jù)活動耐力適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體活動。
5.情緒控制:鼓勵患者學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識,保持樂觀的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信息,積極配合醫(yī)生治療。
6.復(fù)診指導(dǎo):發(fā)現(xiàn)異常或有胸悶、心悸、呼吸困難等不適應(yīng)及時就診。