戴金芳

隨著超聲檢查的普及，產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔有囊腫的情況越來越多。那么，胎兒腹腔有囊腫需要治療嗎？

胎兒腹腔囊腫的類型

胎兒卵巢囊腫 ?這是女性胎兒中最常見的囊腫。病因不明，存在多種假說，其中最被廣泛接受的假說為“激素刺激說”。

胎兒肝囊腫 ?是一種常見的先天性遺傳疾病，是毛細膽管在發(fā)育過程中出現(xiàn)先天性的病變，與主膽管間發(fā)生引流障礙，造成毛細膽管局部擴張，膨大形成肝臟里囊性的、黏液性的、水泡樣的結構。

胎兒腸囊腫 ?較常見的胎兒囊腫，與腹壁無關聯(lián)，但與消化管道有關，其專業(yè)學術名稱是“先天性消化道重復畸形”。

此外，還有如腸系膜淋巴囊腫、膽總管囊腫、腎囊腫、輸尿管囊腫、巨輸尿管癥、寄生胎等囊腫類型。

生理性胎兒囊腫 無須干預

胎兒腹腔的囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫兩類，以前者居多且絕大多數(shù)是良性的，可自然消退，不需要太多的干預，定期做超聲檢查即可。

胎兒肝囊腫本身對肝臟的功能影響很小，一是肝臟的代償能力很強，二是肝臟體積較大，囊腫體積則較小，如果囊腫不位于肝門部位，一般不會壓迫肝膽管。

雖然，胎兒腹腔囊腫多是良性的，但仍須密切關注，預防發(fā)生病理性惡變。如胎兒肝囊腫若體積增大，可壓迫周圍的肝臟組織，造成正常肝細胞的萎縮，壓迫膽管可出現(xiàn)梗阻性黃疸，損害肝臟。晚期整個肝臟可被囊腫完全取代，甚至需行肝移植。

病理性胎兒卵巢囊腫的并發(fā)癥為卵巢扭轉、破裂等，可能導致卵巢的缺血、壞死等不可逆損傷。

總言之，囊腫較大時，會損害周圍組織和器官，導致畸形發(fā)育，須及早干預。

胎兒腹腔囊腫 防治有方

保持良好的身心狀態(tài) ?要平衡膳食，注重多種營養(yǎng)的均衡攝入。保持心情愉悅，不要過于緊張和擔憂。要多到戶外呼吸新鮮空氣，多曬太陽。要積極治療基礎疾病，如妊娠高血壓、糖尿病等。

定期復查監(jiān)測 ?這是應對胎兒腹腔囊腫的主要措施。因為在胎兒的生長發(fā)育過程中，胎兒腹腔囊腫具有發(fā)生率高、變化速度快的特點。定期復查可以密切關注囊腫的變化，方便醫(yī)生診斷和應對。

積極實施產(chǎn)檢 ?無論是孕前篩查還是孕中產(chǎn)檢，都要積極落實，尤其是“孕前篩查”“唐氏篩查”等排畸檢查。如果12孕周內(nèi)確診早孕并繼續(xù)妊娠者，以后應按期復診（一般應在4個月開始，每4周檢查1次至28周;28～36周每2周1次;36周后每周1次至分娩）。

緊急應對措施 ?如果胎兒腹腔囊腫情況嚴重，則需要完善相關檢查，如腹腔穿刺抽出多余的液體，必要時應做無創(chuàng)DNA檢查以排除胎兒其他病變，如果情況嚴重則需要及時終止妊娠。如果情況不嚴重，可出生后對嬰兒進行定期復查，必要時可選擇手術治療。