吳賽麗 陳翠輝 陳瑜婷

將產(chǎn)婦在妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口,胎盤位置低于胎先露部,稱為前置胎盤［1］。前置胎盤為妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期較為嚴重的并發(fā)癥之一。前置胎盤在經(jīng)產(chǎn)婦中較為常見,特別是經(jīng)產(chǎn)婦。在臨床中,根據(jù)胎盤與子宮頸內(nèi)口的關系,將前置胎盤分為中央性前置胎盤、完全性前置胎盤或部分性前置胎盤及邊緣性前置胎盤這3種類型［2］。為提高兇險性前置胎盤患者的護理滿意度并降低妊娠不良事件的發(fā)生情況,在臨床護理中采用優(yōu)質(zhì)護理干預的護理模式取得一定的臨床效果。本次研究選取2016年8月～2018年8月在本院進行治療的94例兇險性前置胎盤患者為研究對象進行分組比較,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2018年8月在本院進行治療的94例兇險性前置胎盤患者作為研究對象,患者經(jīng)診斷均確診為兇險性前置胎盤。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組47例。觀察組患者年齡23～37歲,平均年齡(28.51±3.74)歲；孕周29～38周,平均孕周(34.19±2.32)周；其中完全性前置胎盤18例,部分性前置胎盤17例,邊緣性前置胎盤12例。對照組患者年齡22～38歲,平均年齡(29.37±2.96)歲；孕周30～38周,平均孕周(35.08±1.93)周；其中完全性前置胎盤16例,部分性前置胎盤18例,邊緣性前置胎盤13例。兩組患者的年齡、孕周等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理方法,護理人員在患者手術前應將兇險性前置胎盤發(fā)生的原因及不良妊娠結(jié)局應及時告知患者,向患者講解治療過程中的治療方法及注意事項,提高患者對前置胎盤疾病相關知識的了解程度［3］。在患者剖宮產(chǎn)圍手術期間對患者及新生兒的生命指標密切觀察,遵照醫(yī)囑進行一定的干預措施,防止不良妊娠結(jié)局事件發(fā)生。

1.2.2 觀察組 患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務模式,具體包括：①患者在得知患病時通常過度擔心新生兒的安全,產(chǎn)生一定的焦慮、恐懼等負面情緒,醫(yī)護人員應加強與患者之間的交流溝通,對患者的不良心理情緒及時疏導,提高患者對醫(yī)護人員的依從性。②護理人員對患者進行相關健康宣傳教育,將治療過程中患者的臨床報告及兇險性前置胎盤的相關知識對患者進行詳細介紹,將患者病因、臨床癥狀、治療方案與預后等都及時告知患者,增強患者治愈的自信心［4］。③護理人員應保障患者病房環(huán)境的舒適整潔,對病房進行及時的消毒與清潔,盡量減少人員流動。④在生活飲食方面,護理人員應叮囑患者注意休息,保障睡眠及休息充足,多食用高蛋白、高維生素的食物,禁止食用刺激性強的食物。

1.3 觀察指標及判定標準 護理后,將患者的護理滿意度及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況進行比較分析。護理滿意度評價采用本院自制量表,分為非常滿意、基本滿意及不滿意,護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。不良妊娠結(jié)局包括貧血、產(chǎn)后出血、血小板減少、術后感染。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度為97.9%,高于對照組的85.1%,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況比較 觀察組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為6.4%,低于對照組的21.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的護理滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

兇險性前置胎盤患者在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。患者為預防兇險性前置胎盤的發(fā)生,采取積極有效避孕措施,避免子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生及子宮內(nèi)膜的損傷；避免患者進行多次刮宮及引產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)的幾率,預防發(fā)生感染；加強孕婦孕期管理,按時進行產(chǎn)前檢查及正確的孕期指導［5-7］。在兇險性前置胎盤患者的護理服務中進行優(yōu)質(zhì)護理干預,對患者進行更細致的人文化護理,能有效提高患者的護理滿意度,減少患者不良妊娠事件的發(fā)生,有效保障患者及新生兒的生命健康［8-10］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的護理滿意度為97.9%,高于對照組的85.1%,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為6.4%,低于對照組的21.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

終上所述,在兇險性前置胎盤患者的護理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務模式,能有效增強患者的護理滿意度,降低產(chǎn)婦貧血、產(chǎn)后出血、血小板減少、術后感染等不良妊娠結(jié)局事件發(fā)生,在臨床護理中具有一定的推廣應用價值。