關錦連 關月娥 莫進英

小兒病毒性腦炎是一種常見疾病,其致病原因為患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生,發(fā)病機制為病毒直接侵入患兒的腦膜及腦實質(zhì),從而誘發(fā)患兒顱內(nèi)急性炎癥的發(fā)生［1］。有相關的臨床研究表明：如若患兒發(fā)生病毒性腦炎時間在 2個月內(nèi),并得到積極的治療,且加強對病毒性腦炎患兒的護理,能夠使患兒痊愈［2］。循證護理主要以循證醫(yī)學作為基礎,護理人員將其結合自身的護理經(jīng)驗運用在臨床護理過程中,制定科學合理的護理措施［3］。因此,本文選取2016年1月～2018年1月本院收治的80例小兒病毒性腦炎患兒,探究循證護理在小兒病毒性腦炎護理質(zhì)量控制中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月本院收治的80例小兒病毒性腦炎患兒作為研究對象,按照電腦錄入時間分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男24例,女16例；年齡1～12歲,平均年齡(5.8±2.2)歲；發(fā)病時間1～7 d,平均發(fā)病時間(3.8±1.2)d。觀察組中男26例,女14例；年齡1～11歲,平均年齡(5.5±1.9)歲；發(fā)病時間1～6 d,平均發(fā)病時間(3.4±1.1)d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎上采用循證護理,具體措施如下。①培訓循證護理人員,小組成員可以通過數(shù)據(jù)庫查找所需要的相關文獻,再根據(jù)中樞神經(jīng)運用康復效果制定患兒的治療方案,并且在患兒生命體征平穩(wěn)后及時實施康復護理,有效的緩解患兒的病情。②制定康復護理計劃。護理人員應根據(jù)患兒的臨床特征科學合理的制定康復護理計劃,從而實現(xiàn)護理人員護理服務質(zhì)量的提升,有利于護士長對護理人員護理質(zhì)量全面的控制。③護理人員應根據(jù)護理過程中發(fā)現(xiàn)的循證護理問題及時的查閱文獻資料,找出行之有效的解決措施,按照患兒的要求施以循證護理措施,并且落實到位,促進患兒的康復。④護理人員要著重重視小兒病毒性腦炎臨床癥狀的護理,即患兒的生命體征護理、靜脈通道、用藥護理、發(fā)熱以及驚厥等方面的護理。查閱相關的參考文獻,結合護理人員自身的護理經(jīng)驗,同時還要征求患兒以及家屬的意見,制定有效的循證護理方案,將每天的護理進程進行監(jiān)控,記錄護理工作,保證護理方案制定的護理目標。對影響護理質(zhì)量的因素加以控制,適當?shù)恼{(diào)整護理方案,從而保證護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患兒及家屬的護理滿意度以及患兒不良事件發(fā)生情況。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷對患兒及家屬對護理服務的滿意情況進行調(diào)查,分為滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒及家屬護理滿意度比較 觀察組患兒及家屬護理滿意度為97.50%,明顯高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒不良事件發(fā)生情況比較 護理期間,觀察組患兒不良事件發(fā)生率為0,低于對照組的12.50%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒及家屬護理滿意度比較［n(%),%］

表2 兩組患兒不良事件發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

小兒病毒性腦炎是小兒臨床常見的顱內(nèi)急性炎癥,其主要由于病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所造成的。該疾病會隨著發(fā)病周期延長,病情加重,具有發(fā)病快、病情惡化速度快的特點,如果不能及時采取有效治療及護理措施,極有可能留下不同程度的后遺癥,影響患兒的生活質(zhì)量；另外,患兒病情十分嚴重時有著較高的致死率。臨床上采用常規(guī)護理措施,護理的質(zhì)量欠佳,需要探索一種新型的護理方式,提高患兒的護理質(zhì)量［4］。因此臨床可以運用循證護理措施,有效提升護理人員的護理質(zhì)量,改善患兒臨床癥狀,促進患兒快速痊愈。病毒性腦炎患兒普遍患病年齡較小,其護理依從性較低,主要因為患兒在語言表達方面存在著一定的障礙,影響了護理依從性［5］。因此,護理人員在循證護理過程中需要對患兒的臨床癥狀加以巡視記錄,頻率控制在每隔3 h 測量1次體溫,如若患兒溫度＞38℃,則需要給予患兒物理降溫；患兒心率＞160次/min,且存在呼吸急促現(xiàn)象,應及時給予患兒頭罩吸氧治療。在對患兒實施用藥護理時需要控制患兒的用藥劑量,運用刺激性藥物治療時需要注意避免藥物外漏所導致的組織壞死,實現(xiàn)護理人員護理質(zhì)量的全面提升［6-8］。本文的研究結果表明：采用循證護理后,觀察組患兒及家屬護理滿意度為97.50%,明顯高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理期間,觀察組患兒不良事件發(fā)生率為0,低于對照組的12.50%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,循證護理在小兒病毒性腦炎護理質(zhì)量控制中有著顯著的效果,有效降低了不良事件發(fā)生率,提高了患兒及家屬的護理滿意度,值得臨床上推廣使用。