尤曉燕

小兒肺炎在臨床十分常見，為嬰幼兒時期常見呼吸疾病，多發(fā)于春冬季節(jié)，近年來發(fā)病率逐年上升，對小兒身體健康造成嚴重影響[1]。小兒肺炎主要由病毒、細菌感染等引發(fā)，臨床常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，可引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因肺炎患兒年齡較小，對疾病耐受較差，治療期間受多種因素共同作用，可出現(xiàn)治療不依從現(xiàn)象，進而降低治療效果，不利于預后[2-3]。因此對肺炎患兒給予適當?shù)淖o理干預，對提升依從性、增強治療效果有重要意義。本研究通過對我院收治的肺炎患兒實施優(yōu)質護理干預，旨在評價其對患兒臨床癥狀、治療效果、并發(fā)癥的影響。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2018年1月我院收治的肺炎患兒127例，以雙盲法將其分成A組（n=64）與B組（n=63）。A組男36例，女28例，年齡5個月～10歲，平均（5.27±1.82）歲，病程1～7天，平均（4.06±0.37）天，體溫38.9℃～39.9℃，平均（39.41±0.03）℃。B組男38例，女25例，年齡6個月～9.5歲，平均（5.24±1.86）歲，病程1.5～6.5天，平均（4.02±0.35）天，體溫38.8～40.2℃，平均（39.37±0.05）℃。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：均符合《實用兒科學》中小兒肺炎診斷標準；家屬均知情，并簽署同意書；本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準：非肺炎引發(fā)的循環(huán)、呼吸疾病者；精神疾病者；合并自身免疫系統(tǒng)疾病者；合并肝腎功能不全者；依從性較差者；對研究不同意者。

1.3 方法

B組行常規(guī)護理，入院后協(xié)助進行相關檢查，講解檢查目的，遵醫(yī)囑給予對癥治療，根據(jù)患兒病情實施飲食控制，保持室內整潔。A組在此基礎上行優(yōu)質護理，具體內容見下：

基礎護理：為患者提供溫馨、舒適、整潔的治療環(huán)境，可擺放玩具、公仔等，減輕其陌生感。定時開窗通風，嚴格對地面、物表進行無菌消毒，預防病毒感染。

心理干預：主動熱情與患兒溝通，掌握其心理特點，對配合依從性較好的患兒，可給予鼓勵與表揚，對配合不好的患兒了解原因，安撫其激動情緒，給予針對性心理疏通。多與家屬溝通、交流，耐心解答其疑惑，講解患兒病情、治療方法、預后、注意事項等，減輕其心理壓力，建立良好護患關系，獲取家屬及患者配合，促使護理工作有序開展。

體位、呼吸道護理：囑患兒臥床休息，盡量不做劇烈運動，若出現(xiàn)憋喘癥狀，協(xié)助患兒取半臥位，將其頭部、上半身抬高，可緩解呼吸困難癥狀。對低齡患兒，護理人員可指導家屬正確抱姿，對其拍背，促進排痰，保持呼吸道暢通。

飲食干預：根據(jù)患兒病情、體質制定科學的飲食方案，筑起多進食高維生素、高蛋白、新鮮水果等食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物。

發(fā)熱護理：嚴密監(jiān)測患兒體溫變化，定時對其進行體溫測量，若體溫＜38.5℃，可對其物理降溫，若體溫＞38.5℃，應遵醫(yī)囑給予退燒藥降溫，并密切觀察其用藥后體溫變化。

出院指導：加強對家屬及患兒的健康教育，增強其對疾病的認知，講解院外護理措施，增強自護能力，提升患兒生活質量。

1.4 觀察指標

對兩組護理后體溫、憋喘、咳嗽各項臨床癥狀恢復時間、住院時間進行比較分析。對兩組護理期間出現(xiàn)的肺氣腫、呼吸困難等并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀恢復時間分析

從表1得出，A組體溫、咳嗽、憋喘恢復時間及住院時間與B組相比，均相對更短（P＜0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥分析

從表2得出，A組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，與B組15.87%相比，相對更低（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎在臨床十分常見，不同病情臨床癥狀存在一定差異，主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、憋喘等，部分患兒可伴發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀?；純阂蚰挲g較小，呼吸道系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，抵抗力低下，容易受病毒、細菌入侵引發(fā)肺炎[4-5]。對小兒肺炎需及時治療，期間配合相關護理干預，對提升臨床治療效果、預防并發(fā)癥有重要意義。

傳統(tǒng)護理僅遵醫(yī)囑給予治療性措施，肺炎患兒因缺乏自控及自主意識，對臨床護理配合度較低，傳統(tǒng)護理難以滿足其需求[6-7]。近年來現(xiàn)代護理不斷進步發(fā)展，優(yōu)質護理作為一種新型護理模式，逐漸用于小兒肺炎護理中，并發(fā)揮較好效果。為患兒提供舒適的環(huán)境，定時開窗通風，加強室內消毒，可預防病毒感染。加強對患兒及家屬的心理疏通，緩解其不良情緒，建立良好的護患情誼，可提升患兒依從性，促進護理工作有序進行[8-9]。協(xié)助患兒取舒適體位，囑其臥床休息，切勿劇烈運動，指導家屬正確抱姿，給予霧化吸入、拍背等呼吸道護理，可保持呼吸道暢通[10-13]。此外還需加強對患兒的飲食護理、發(fā)熱護理、出院指導，可有效鞏固臨床治療效果，促進患兒盡快康復。本次研究中，對患兒實施優(yōu)質護理后，其體溫、咳嗽、憋喘各項癥狀恢復時間及住院時間均明顯縮短，并發(fā)癥也顯著減少。提示優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中應用價值較高。

表1 比較兩組臨床癥狀恢復時間（d，±s）

表1 比較兩組臨床癥狀恢復時間（d，±s）

分組 體溫恢復 咳嗽恢復 憋喘恢復 住院時間A 組（64） 4.27±1.21 5.86±0.92 3.51±0.49 8.91±1.26 B 組（63） 6.81±1.67 8.79±1.31 5.95±0.82 10.57±2.53 t值 9.826 14.605 20.393 4.691 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比較兩組并發(fā)癥情況[例（%）]

綜上所述，對肺炎患兒實施優(yōu)質護理效果理想，可緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥，促進快速康復，值得應用。