密智峰

白內(nèi)障、眼底出血、青光眼、胬肉等是常見的眼科疾病，且患者多以中老年人群為主，多數(shù)患者常見視物模糊、視力下降、眼部不適等癥狀。大部分患者由于視力下降影響了工作與生活，甚至造成生活難以自理，故而容易產(chǎn)生悲觀與焦慮等情緒。由于眼科患者的年齡、心理狀況與護理要求各不相同，所以在護理過程中容易出現(xiàn)各類問題[1]，甚至引發(fā)醫(yī)護糾紛，降低了患者對護理工作的滿意度以及對護理人員的信任。品管圈是一種新型的質(zhì)量管理體系，為了探討品管圈提高眼科住院患者滿意度的效果，本文選取我院眼科于2017年12月—2018年12月收治的100例眼科患者作為研究對象進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科于2017年12月—2018年12月收治的100例眼科疾病患者作為研究對象，數(shù)字法隨機分為對照組和研究組，每組各50例。對照組中，男性26例，女性24例；患者的最大年齡為82歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（63.72±3.08）歲；病程為1個月～6年，平均病程為（1.02±0.37）年；相關(guān)性白內(nèi)障32例，慢性淚囊炎12例，青光眼6例。實驗組中，男性29例，女性21例；患者的最大年齡為85歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（64.91±3.11）歲；病程為1個月～6年，平均病程為（1.09±0.40）年；相關(guān)性白內(nèi)障29例，青光眼11例，慢性淚囊炎10例。本研究經(jīng)過我院倫理會批準(zhǔn)，所有患者均對本次研究知情且簽署了知情同意書，排除有語言功能障礙、意識障礙、不愿意配合以及中途退出者。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)眼科體檢護理的方式?；颊呷朐汉笠獙颊哌M行病史評估，了解患者的姓名、年齡、文化程度等信息，評估患者的自理能力，了解患者是否有無高血壓等其他合并癥。評估患者視力下降情況以及患者眼壓變化，同時分析與對比患者心電圖、眼部A超、血常規(guī)等診斷檢查結(jié)果，并進行護理診斷[2-3]。在護理過程中，在患者自理能力的基礎(chǔ)上提供協(xié)助，要密切關(guān)注患者活動區(qū)域的危險因素，防止患者意外損傷?；颊叱霈F(xiàn)臨床癥狀時，采取針對性的心理護理，減輕患者的心理壓力。對患者進行飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，叮囑患者按時服藥，觀察藥物療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況[4]。

研究組實施品管圈護理干預(yù)模式。（1）組圈。以志愿報名的方式組圈，由全體圈員共同選出圈長，原則上由眼科護士長擔(dān)任，同時投票選取圈名、圈徽。圈長主要負責(zé)執(zhí)行圈內(nèi)業(yè)務(wù)，并選定記錄員做好記錄。對圈員進行品管圈相關(guān)知識宣教，加強圈員培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。（2）活動計劃擬定。全體圈員在實際工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合運用頭腦風(fēng)暴法選定主題制定活動計劃表，并在表中明確每一位成員的責(zé)任與工作內(nèi)容[5]。以主題為指導(dǎo)，在日常護理工作中收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并對已有的數(shù)據(jù)進行整理與歸納。定期召開圈會，在會議上對已收集整理的數(shù)據(jù)進行分析，運用魚骨圖找出影響患者滿意度的根本原。（3）對策制定與實施。在分析原因的基礎(chǔ)上，讓每一位圈員暢所欲言，聽取每一位圈員的意見，經(jīng)討論后形成一致認可的對策，并明確對策執(zhí)行的步驟、時間與相關(guān)責(zé)任人[6-7]。在執(zhí)行過程中，各個成員應(yīng)根據(jù)自身工作完成情況進行工作匯報，必要時需提出改進方案。（4）效果評價。對策實施后，采用患者滿意度調(diào)查表對患者進行效果評價，計算出患者滿意度，且滿意度高于所設(shè)定的目標(biāo)值，目標(biāo)實現(xiàn)。（5）活動總結(jié)與反思。在護理過程中積極查找護理問題，通過與患者及其家屬的溝通更好地完善護理服務(wù)[8-9]，并提交活動報告書，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高患者的護理滿意度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護理滿意度評價以匿名評價的方式進行，共有比較滿意、基本滿意以及不滿意三個級別，護理滿意度=（比較滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析與處理兩組數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理滿意度如表1所示，研究組患者的護理滿意度為96.00%，高于對照組的78.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.162，P＜0.05）。

3 討論

近年來，疼痛護理在疼痛診斷和治療中越來越發(fā)揮出獨特的作用。隨著醫(yī)療護理的不斷發(fā)展，在臨床上應(yīng)用疼痛護理受到了了人們的關(guān)注。疼痛被定義為診所的“第五個生命體征”。品管圈是由來自相似、相同或互補領(lǐng)域的工人組織的活動團隊。該團隊根據(jù)相應(yīng)的計劃實施頭腦風(fēng)暴和合作活動。他們使用統(tǒng)計工具與針對性的干預(yù)措施，靈活地解決護理過程中的問題，滿足患者的需求。由于眼科患者大多為中老年人群，這進一步增加了臨床護理工作的難度。運用品管圈可以進一步細化護理工作的流程，提高護理工作的效率，也可以及時發(fā)現(xiàn)護理工作的不足與問題，即使采取一定的措施調(diào)整工作方式，根據(jù)患者的需求，為患者提供更具針對性的護理服務(wù)，提高眼科護理服務(wù)水平，也可以進一步緩解眼科患者與護理人員的矛盾。有研究表明，將品管圈應(yīng)用于眼科臨床護理中，可以提高眼科患者對自身疾病的認識，提升自我管理能力，進而降低護理糾紛的發(fā)生率[10-12]。筆者認為，應(yīng)用品管圈使護理人員更為注重護理流程與細節(jié)，同時通過專業(yè)化培訓(xùn)與反思可以不斷提高專業(yè)能力，減少護理差錯，增強與患者之間的信任，提升患者的依從性與滿意度。

表1 兩組護理滿意度比較

本文研究結(jié)果顯示，護理后，研究組患者的護理滿意度為96.00%，高于對照組的78.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與焦冠麗結(jié)果相符[13]。由此可見，應(yīng)用品管圈可以明顯提高眼科患者滿意度。