楊杰

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛上的臨床價(jià)值。方法 選取2017年10月～2018年7月在筆者醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組行西藥阿司匹林治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行自擬活血通絡(luò)方治療。將兩組治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心電圖療效以及治療綜合療效等進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后觀察組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且心電圖改善情況優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛有較好的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；冠心??；心絞痛；效果

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..01

冠心病心絞痛在老齡化不斷增高的基礎(chǔ)下，發(fā)病率也逐年上升。其中引起冠心病心絞痛發(fā)病原因主要是血液中脂類的異常代謝，造成動(dòng)脈狹窄引起的病癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。臨床上治療此種疾病傳統(tǒng)采用的治療方式為西醫(yī)治療，但是效果欠佳。為了分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的作用效果，本文選取80例患者為研究對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年7月在筆者醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡42～74歲，平均（56.2±2.3）歲，病程2～4年，平均為（2.4±1.2）年；觀察組男22例，女18例，年齡41～75歲，平均（57.2±2.3）歲，病程2～5年，平均（2.5±1.2）年。均簽訂知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均符合冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除肝腎功能不全、精神障礙、腦出血、血液系統(tǒng)疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行西醫(yī)阿司匹林（75 mg/次，1次/d）+消心痛片（10 mg/次，4次/天）治療，患者心絞痛急性發(fā)作期舌下含服0.5 mg硝酸甘油。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行自擬活血通絡(luò)方治療，方劑組成為川穹、當(dāng)歸、郁金、枳實(shí)、薤白、地龍、炙甘草各10 g，肉桂3 g，紅花 6 g，黨參、黃芪、丹參各15 g，并根據(jù)患者自身情況進(jìn)行藥物加減治療。一天一劑，分早晚兩次服下，水煎300 mL，為期治療一個(gè)月。將兩組治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心電圖療效以及綜合療效等進(jìn)行比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心電圖療效指標(biāo)

治療后心電圖恢復(fù)正常為顯效；治療后心電圖S-T段比治療前回升0.5 mV以上，且倒置T波在主要導(dǎo)聯(lián)變淺（>25%），或房室傳導(dǎo)阻滯好轉(zhuǎn)為有效；治療后心電圖與治療前無(wú)明顯變化，或更嚴(yán)重為無(wú)效。

1.3.2 綜合療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療后心絞痛分級(jí)降低2級(jí)為顯效，此時(shí)患者臨床體征和癥狀消失，心電圖基本正常。心絞痛分級(jí)降低2級(jí)，癥狀好轉(zhuǎn)為改善。治療后無(wú)明顯變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者心絞痛發(fā)作頻數(shù)和持續(xù)時(shí)間相比觀察組明顯短于對(duì)照組；心電圖療效比較，觀察組治療后總有效率為92.5%（37/40），明顯高于對(duì)照組70%（28/40）心絞痛綜合療效比較，觀察組為90%（36/40）明顯高于對(duì)照組67.5%（27/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠心病心絞痛是老年患者常見(jiàn)疾病，在老齡化問(wèn)題加劇的情況下，發(fā)病率也逐漸升高。采用何種治療手段被醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)病原因是心肝腎功能受寒邪入侵，體內(nèi)寒氣凝聚是發(fā)病的關(guān)鍵，因此常配合行氣活血和通絡(luò)化瘀的藥物[2]。單純西醫(yī)治療效果欠佳，因此配合本文自擬活血通絡(luò)方可以達(dá)到較好的治療效果。其中黨參、黃芪、炙甘草的功能是溫經(jīng)通脈、養(yǎng)護(hù)心氣。枳實(shí)、薤白具有行氣宣痹功效，起到通陽(yáng)作用，再者，配合藥方中的活血化瘀的郁金、紅花、川穹、當(dāng)歸、丹參等，加上通經(jīng)活絡(luò)的地龍可以起到溫腎助養(yǎng)的效果[3]。不同功效的藥物配合使用可以起到較好的治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)治療的觀察組在心電圖治療總有效率、心絞痛治療綜合有效率以及心絞痛發(fā)作頻數(shù)和持

續(xù)時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛有較好的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高彥利，胡忠棟，唐 詠.冠心病心絞痛病人應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的優(yōu)越性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（15）：2814-2816.

[2] 秦 麗.中西醫(yī)結(jié)合辨證護(hù)理冠心病心絞痛臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1702-1703.

[3] 李成芳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛合并焦慮抑郁癥40例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（12）：118-120.

本文編輯：劉欣悅