丁武純
【摘要】目的 分析和研究術(shù)前OCT檢查對特發(fā)性黃斑前膜患者術(shù)后視力的評估價值。方法 選取我院2017年4月~2018年3月收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對象,共80例患者81眼依據(jù)術(shù)前術(shù)前OCT情況分成完整組(39例,40眼)、不完整組(41例,41眼)。在兩組患者術(shù)后12周后,進(jìn)行再次檢查,并比較檢查結(jié)果。結(jié)果 上述兩組患者在手術(shù)后的LogMAR BCVA、平均CFT和術(shù)前比較均較低,且數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的術(shù)后LogMAR BCVA均低于術(shù)前;完整組患者術(shù)后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組,且數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。和手術(shù)前后外層視網(wǎng)膜的RPE層、IS/OS 層和ELM層反光條帶均呈現(xiàn)完整狀態(tài)的完整組比較,不完整組在上述指標(biāo)上具有變化,且數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 術(shù)前應(yīng)用OCT檢查對特發(fā)性黃斑前膜患者的術(shù)后視力評估具有顯著價值,因此值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】OCT檢查;特發(fā)性黃斑前膜;視力評估
【中圖分類號】R774.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..01
引起黃斑前膜疾病的愿意呈現(xiàn)多樣性特征,其中特發(fā)性黃斑前膜在臨床上更加常見,并且老年群體多發(fā),對其視力造成極大影響。我們在該疾病的臨床治療過程中,多采用術(shù)前OCT檢查為術(shù)后療效評價作參考和支撐。本研究選擇我院收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對象,進(jìn)行以下內(nèi)容研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年4月~2018年3月收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對象,共80例患者81眼依據(jù)術(shù)前術(shù)前OCT情況分成完整組(39例,40眼)、不完整組(41例,41眼);完整組中男21例,女18例,年齡38~82歲,平均61.44±8.02歲;不完整組中男20例,女21例,年齡36~85歲,平均62.22±9.15歲。以上80例患者均符合參與本研究的標(biāo)準(zhǔn),且患者和家屬簽署了知情同意書。在一般資料比較;差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
患者均采用三切口玻璃體切割術(shù)進(jìn)行手術(shù),注意清理玻璃體皮質(zhì),我們需要將術(shù)后BCVA、術(shù)后BCVA變化值、RPE、IS/OS、ELM形態(tài)完整性的變化等內(nèi)容實施觀察和記錄,對比分析檢查結(jié)果。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者在手術(shù)后比較
上述兩組患者在手術(shù)后的LogMAR BCVA、平均CFT和術(shù)前比較均較低,且數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)前全部患者的LogMAR BCVA為0.67±0.19、平均CFT為517±152;術(shù)后全部患者的LogMAR BCVA為0.44±0.13、平均CFT為388±109。
2.2 兩組患者術(shù)后LogMAR BCVA比較
兩組患者的術(shù)后LogMAR BCVA均低于術(shù)前;完整組患者術(shù)后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組,且數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。完整組術(shù)前LogMAR BCVA為0.42±0.10,術(shù)后LogMAR BCVA為0.35±0.10;不完整術(shù)前LogMAR BCVA為0.80±0.21,術(shù)后LogMAR BCVA為0.42±0.13。
2.3 兩組患者手術(shù)前后的視網(wǎng)膜外層完整性比較
和手術(shù)前后外層視網(wǎng)膜的RPE層、IS/OS層和ELM層反光條帶均呈現(xiàn)完整狀態(tài)的完整組比較,不完整組在上述指標(biāo)上具有變化,數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體體現(xiàn)為:不完整組術(shù)前RPE層眼數(shù)為9,術(shù)后RPE層眼數(shù)為2;不完整組術(shù)前IS/OS層眼數(shù)為35,術(shù)后IS/OS層
眼數(shù)為22;不完整組術(shù)前ELM層眼數(shù)為32,術(shù)后術(shù)后19。
3 討 論
特發(fā)性黃斑前膜在臨床上發(fā)病率較高,且對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重危害,影響患者正常生活,因此得到的關(guān)注度逐漸升高[2]。目前該疾病的治療還是以手術(shù)方法為主,采用術(shù)前OCT檢查能夠?qū)κ中g(shù)開展提供指導(dǎo),對患者疾病預(yù)后意義重大[3]。
因此本研究將我院收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對象。研究結(jié)果顯示,上述兩組患者在手術(shù)后的LogMAR BCVA、平均CFT和術(shù)前比較均較低;完整組患者術(shù)后的LogMAR BCVA明顯低于不完整組;和手術(shù)前后外層視網(wǎng)膜的RPE層、IS/OS層和ELM層反光條帶均呈現(xiàn)完整狀態(tài)的完整組比較,不完整組在上述指標(biāo)上具有變化。數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
可見,術(shù)前應(yīng)用OCT檢查對特發(fā)性黃斑前膜患者的術(shù)后視力評估具有顯著價值,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王佩麗.特發(fā)性黃斑前膜術(shù)后黃斑解剖結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)研究[J].中國實用眼科雜志,2014,32(11):1321-1323.
[2] 侯麗敬,龐東渤,李 佳.23-G微創(chuàng)玻璃體割術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2013,13(06):1187-1188.
[3] 李聰慧,孫吉君,劉 文,等.微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜視力預(yù)后影響因素分析[J].中國實用眼科雜志.2013,31(07):887-891.
本文編輯:趙小龍