郭彩青

【摘要】目的 針對冠心病心絞痛患者探究選擇曲美他嗪展開治療后的臨床效果和左室功能的影響。

方法 選取2017年9月～2018年9月我院確診為冠心病心絞痛的患者64例作為研究對象，根據(jù)治療方法將其分為兩組，對照組20例采用常規(guī)治療，觀察組44例采用曲美他嗪展開治療。探究兩組臨床治療效果和左室功能的影響。結(jié)果 觀察組治療有效率占比91%明顯高于對照組75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后左室射血分?jǐn)?shù)（C/%）、二尖瓣口血流圖舒張早期和晚期峰值比（D）均有改善但觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病心絞痛患者選擇曲美他嗪展開治療，臨床治療有效率高，左室功能有改善效果顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；曲美他嗪；療效；左室功能影響

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..01

冠心病出現(xiàn)心絞痛是非常常見的類型，可分為不穩(wěn)定心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛兩類[1]，其中不穩(wěn)定心絞痛相對而言更容易轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕募」Ｋ阑虺霈F(xiàn)猝死，直接影響生命健康；穩(wěn)定型心絞痛也使得患者承受病痛折磨，影響生活質(zhì)量。就此我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上選擇曲美他嗪展開治療，在獲得了一定的治療效果后將信息報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院確診為冠心病心絞痛的患者64例作為研究對象，根據(jù)治療方法將其分為兩組，對照組20例采用常規(guī)的抗不穩(wěn)型藥物展開治療，觀察組44例在對照組基礎(chǔ)上選擇曲美他嗪展開治療。其中，男35例，女29例，年齡38～79歲，平均（53.6±7.3）歲，病程1～13年，平均（5.9±3.2）年，有26例合并高血壓，17例合并高血脂，32例合并糖尿病。患者和家屬知情同意后，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組20例選擇常規(guī)的冠心病心絞痛治療，選擇硝酸酯類藥物和β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和常規(guī)抗凝、抗血小板的藥物，選擇辛伐他汀治療，一日一次，睡前服用，一次20 mg。治療90天。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上選擇法國施維雅生產(chǎn)的萬爽力，即曲美他嗪片治療，一日三次，一次20 mg。

1.3 指標(biāo)觀察[2]

臨床治療效果：顯效：心力衰竭得到明顯控制，未出現(xiàn)心絞痛病癥；有效：心力衰竭得到一定程度控制，出現(xiàn)不超過10次的心絞痛；無效：心力衰竭未得到改善，心絞痛多次出現(xiàn)并伴有其他病癥。

左室功能選擇心電圖進(jìn)行分析，對治療前后的左室射血分?jǐn)?shù)（A/%）、二尖瓣口血流圖舒張早期和晚期峰值比（B）進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床治療效果上，觀察組治療有效率占比91%（40/44）明顯高于對照組75%（15/20），差異顯著（P=0.001，x2=9.003）。療前左室射血分?jǐn)?shù)（C/%）、二尖瓣口血流圖舒張早期和晚期峰值比（D）未見顯著差異（P>0.05），治療后均有改善但觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛屬于臨床最為常見病癥類型，其在中老年群體中存在有極高的發(fā)生率。目前借助曲美他嗪對該類患者治療已經(jīng)逐步在臨床得到推行。

曲美他嗪是哌嗪類衍生物，在臨床上可對心肌缺血起到較好的治療效果，進(jìn)入機(jī)體后能夠?qū)?-酮酰輔酶A硫解酶起到抑制作用，進(jìn)而對心肌脂肪酸β的氧化起到較好的抑制作用，使得葡萄糖氧化增加，糖酵解、氧化偶聯(lián)均得到改善，心肌細(xì)胞的能量代謝有較好的改善。

綜上，對冠心病心絞痛患者選擇曲美他嗪展開治療，臨床治療有效率高，左室功能有改善效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張武靜.曲美他嗪對老年冠心病心力衰竭患者左心室功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，56（8）：12.

[2] 王興旺.曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)用對冠心病心絞痛患者的療效及其對心功能與炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，56（3）：09.

本文編輯：劉欣悅