劉日強 林燕芬 馮偉玲 何麗芬 梁美蘭

【摘要】目的 調查番禺區(qū)象賢中學高二（1）班學生患手機綜合征的情況及其產生的亞健康狀態(tài)，從中醫(yī)治未病的角度探討中醫(yī)干預治療的效果及意義。方法 選取高二（1）班全部學生60名，采用問卷調查、知識講座等多種形式相結合，了解學生對手機依賴的情況、手機綜合征對學生身心健康發(fā)展的所帶來負面影響，并從中醫(yī)治未病角度進行中醫(yī)干預。在干預前后進行調查與統(tǒng)計分析，通過對比客觀評價干預效果。

結果 學生手機依賴評分均值中醫(yī)干預治療前為（92.40±31.23）分，干預治療后為（67.47±17.28）分，經統(tǒng)計學檢驗比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中醫(yī)干預治療前有35名學生檢出手機綜合征，檢出率為58.3%；經中醫(yī)干預治療后，有5名學生檢出手機綜合征，檢出率為8.3%，經統(tǒng)計學檢驗比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中醫(yī)干預治療前共有33名學生處于亞健康狀態(tài)，檢出率為55%；經中醫(yī)干預治療后，有5名學生檢出亞健康狀態(tài)，檢出率為8.3%，經統(tǒng)計學檢驗比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經過中醫(yī)干預治療后學生手機依賴情況較干預前顯著改善。學生手機綜合征癥狀較前緩解，手機綜合征情況較干預前改善。學生亞健康狀態(tài)相關癥狀較干預前明顯緩解，亞健康狀態(tài)顯著改善。結論 高二（1）班學生患手機綜合征及亞健康較多，通過從中醫(yī)治未病的角度進行干預。根據干預前后的效果對比，干預后學生對手機綜合征的危害加強了認識，手機依賴的程度較前減輕，手機綜合征及亞健康的癥狀改善及減輕，說明中醫(yī)干預治療效果明顯。建議進一步探索并建立更為有效、更切實可行的中醫(yī)干預手機綜合征的研究體系，并藉此向全區(qū)甚至全市學校范圍內推廣，使之在保障學生身心健康發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用。

【關鍵詞】高二（1）班學生；手機綜合征；現(xiàn)況調查；中醫(yī)干預治療

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..03

隨著智能手機等移動智能設備的普及應用及發(fā)展，手機是最普遍、最常用的[1]。然而，手機給人們通信帶來快捷方便的同時，也給人們的健康帶來了一些負面影響。由于長時間使用手機，大多數(shù)使用者在使用過程中產生了不同程度的依賴，如“手機綜合征”，主要表現(xiàn)為對手機產生很強的依賴心理，又稱為“手機依賴癥”或“手機焦慮癥”。這一現(xiàn)象在學生群體中尤為突出，甚至影響了大部分學生的學習、生活和人際交往。手機綜合征是指現(xiàn)代人長期接觸和使用手機而帶來的身體和身心健康傷害的一組證候群[2]，屬于精神心理疾病的一種，具有廣泛性和隱蔽性；對學生的身心健康、學習、生活、人際交往、人格朔造等方面均可以產生多種負面影響。本次研究是選擇象賢中學高二（1）班的學生進行手機綜合征的現(xiàn)況調查，從心理學及醫(yī)學的角度分析其形成的原因、對學習生活、身心健康所造成的負面影響，根據其產生的亞健康狀態(tài)，從中醫(yī)治未病角度提出可行的中醫(yī)干預方案，取得了明顯的效果，為進一步開展中學生亞健康狀態(tài)的中醫(yī)預防與干預研究提供依據。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

番禺區(qū)象賢中學高二（1）班的學生共60人，其中男30人，女30人；年齡15～16歲。

1.2 方法

1.2.1 調查及培訓內容

參考國內外有關手機綜合征調查問卷的設計、參照手機綜合征的診斷標準、亞健康調查問卷的設計，對學生進行手機綜合征、亞健康的情況進行調查，并制作成重點突出、簡單易學、圖文并茂的多媒體課件及宣傳小冊子，合理開展高二（1）班學生的手機綜合征有關講座及中醫(yī)干預治療方案。并對患手機綜合征的學生進行中醫(yī)干預治療；研究過程中加大中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的宣教及

普及。

1.2.2 調查及培訓人員：挑選本院中醫(yī)科及體檢科高年資醫(yī)生固定進行調查干預，其中副主任醫(yī)師1人，體檢科科長1人，主治醫(yī)師3人，一共5人。

1.2.3 調查培訓、干預方法、步驟

（1）選取高二（1）班全部學生，發(fā)放調查問卷60份，回收60份，對回收的調查問卷進行統(tǒng)計、分析、整理。其中男生30人，女生30 人。擁有手機的人數(shù)：60人，且均為智能機。

（2）量表一：手機依賴傾向量表[3]（MobilePhoneD即endeneyQuestionnaire，MDQ），該量表由杜立操和熊少青（2009）編制。問卷采用五點評分，從不符合到符合依次計1分、2分、3分、4分和5分，得分越高表示依賴程度越嚴重。

（3）量表二：手機綜合征癥狀標準[2]：至少有下列5項：①手機作為唯一的通信工具，不再使用固話；②全依賴手機電話簿和短信箱，不再用大腦記憶號碼和日程信息；③手機沒有信號或信號減弱便開始心煩意亂，產生強烈無力感；④如果忘帶手機或手機不在服務區(qū)內，馬上心煩意亂，無法做其他的事情。⑤睡覺也要開手機，總害怕手機自動關機；⑥經常查看手機，一陣子沒有收到短信就懷疑有問題；⑦常常覺得手機鈴聲響了、在振動，可是拿出來看看又沒有；⑧接聽電話時總覺得耳旁有手機輻射波環(huán)繞；⑨經常有眼睛干澀、模糊、甚至疼痛，手腕酸脹發(fā)麻、心悸、頭暈、冒汗等癥狀出現(xiàn)。手機綜合征病程標準：符合癥狀標準至少3個月。

（4）量表三：亞健康狀態(tài)評定量表[4]：每一條目均以“是、否”分級，“是”為2分，“否”為0分，計算總分?？偡e分達到22分（及以上）并且癥狀持續(xù)6個月（及以上）者可評判為亞健康狀態(tài)。

1.2.4 中醫(yī)干預方法

（1）生活起居調攝：及時進行心理疏導，學校和家庭、學生共同努力，節(jié)制使用手機，以擺脫對手機的過分依賴。要讓學生正確認識生活的重心和方向，保持良好心態(tài)，學會放松，張弛有度。認識手機對身體的各種危害及其對學習與生活造成的負面影響，適當對他們使用手機的時間及話費進行限制，避免把心思集中在玩手機上。有意識地控制手機操作頻率及時間。每天操作手機控制在15分鐘以內?；蛎刻煲?guī)定一定的時間不使用手機，必須用電話時使用座機。慢慢地延長手機不在身邊的時間。培養(yǎng)溝通技巧，多和現(xiàn)實中的人去接觸，改善自己性格上的缺陷。轉移注意力，多讀書、看報，多參加體育活動，將注意力從手機上轉移。

（2）飲食調攝及食療：注意合理膳食，適當配合藥膳。如棗仁蓮子粥：有安神明目、補腦的作用。枸杞菊花茶：有養(yǎng)陰明目、補益肝腎的作用。黑豆核桃煲粥，能加強眼睛調節(jié)功能，改善眼疲勞的癥狀。

（3）手腕按摩：包括揉筋法、理筋法、點穴法、展筋法，反復3次。按摩時手法輕柔，根據患者腕、拇指麻木疼痛程度與機體耐受程度，施以適當?shù)牧α?，可配合毛巾熱?～2次。

（4）手腕功能鍛煉：包括環(huán)旋腕關節(jié)、抓空鍛煉。

（5）眼睛保?。喊慈嗑γ鳌⑼芋s、承泣、四白、翳明、風池等穴位，能起到明目、舒緩眼睛疲勞、促進眼部血液循環(huán)的作用。

（6）認真指導學生進行手腕關節(jié)的按摩及功能鍛煉、眼睛保健，學生自己按摩時可以左右手互相交替按摩；對學生進行“一對一”的糾正與指導，動作到位及正確。

（7）中醫(yī)科及體檢科高年資醫(yī)生（主治以上）定期操作指導及回訪，并以問卷調查及回訪的方式了解中醫(yī)干預治療前后的療效并客觀評價。

1.3 統(tǒng)計學方法

所回收問卷均填寫完整，且無邏輯錯誤，均為合格問卷。及時、完整、真實、準確地將數(shù)據進行記錄。統(tǒng)計分析采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。①計數(shù)資料采用x2檢驗，理論頻數(shù)<5時采用Fisher's確切概率法；②計量資料以x±s表示，符合正態(tài)分布的計量資料，方差齊者采用t檢驗，方差不齊者采用t'檢驗；不符合正態(tài)分布的計量資料采用秩和檢驗。所有統(tǒng)計檢驗均行雙側檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學意義標準，最后得出統(tǒng)計

報告。

2 結 果

2.1 高二（1）班學生手機使用及手機綜合征情況分析

本次調查的60名學生均有手機，男生、女生手機綜合征檢出率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不同手機價位及不同一天使用手機時間分組手機綜合征的檢出率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而不同每月手機花費分組手機綜合征檢出率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 中醫(yī)干預前后手機依賴評分比較

中醫(yī)干預治療前高二（1）班學生手機依賴評分均值為（92.40±31.23）分，經中醫(yī)干預治療后，手機依賴評分均值為（67.47±17.28）分，經統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明經過中醫(yī)干預治療后學生手機依賴情況較干預前顯著改善。見表2。

2.3 中醫(yī)干預前后手機綜合征情況比較

中醫(yī)干預治療前高二（1）班有35名學生檢出手機綜合征，檢出率為58.3%，經中醫(yī)干預治療后，有5名學生檢出手機綜合征，檢出率為8.3%，經統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明經過中醫(yī)干預治療后，學生手機綜合征癥狀緩解，手機綜合征情況較干預前改善。

2.4 中醫(yī)干預前后亞健康狀態(tài)比較

中醫(yī)干預治療前高二（1）班共有33名學生處于亞健康狀態(tài)，檢出率為55%，經中醫(yī)干預治療后，有5名學生檢出亞健康狀態(tài)，檢出率為8.3%，經統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明經過中醫(yī)干預治療后，學生亞健康狀態(tài)相關癥狀較干預前明顯緩解，亞健康狀態(tài)顯著改善。

3 討 論

3.1 目前手機綜合征現(xiàn)狀

學生群體是手機使用者中規(guī)模最大、最活躍的群體，由此而出現(xiàn)的中學生對手機依賴增強甚至成癮的事實也越來越引起人們的重視。由于過度關注、依賴手機，部分學生變成了不折不扣的“低頭族”、“手機控”、“拇指控”，對學生的身心健康的發(fā)展帶來越來越多的負面影響。手機依賴正在成為繼電腦網絡依賴后影響學生日常生活學習和身體健康的又一大“殺手”。由于過度關注、依賴手機而引起的手機綜合征也正成為國內外專家研究繼藥物依賴成癮、煙酒依賴成癮、網絡依賴成癮后的內容之一[3]。手機綜合征概括為：使用手機的群體，對手機的過度依賴使用，對身心健康及學習工作生活產生負面作用的行為?？煞譃榱愣纫蕾?、輕度依賴、中度依賴和重度依賴四種，重度依賴者實際上已經成癮，是一種心理疾病[5]。手機綜合征屬于一種亞健康狀態(tài)，亞健康是“未病”的一種重要表現(xiàn)形式[6]。中醫(yī)學“治未病”的思想對于亞健康的防治具有獨特優(yōu)勢。中醫(yī)學認為，健康的生活、行為、工作方式是提高生命質量，預防“亞健康”的根本方法； 飲食有節(jié)、起居有常、情志舒暢、勞逸適度等養(yǎng)生之術是自我防治亞健康的有效手段；調整陰陽失衡狀態(tài)，是治療亞健康總的指導原則，“益氣養(yǎng)心，疏肝解郁”是中醫(yī)藥干預亞健康的治療大法。孫濤、何清湖從中醫(yī)治未病角度干預手機綜合征。干預方法包括：生活起居調攝、飲食調攝、食療、中醫(yī)辨證調攝、針灸、氣功、按摩等[2]。

3.2 值得推廣的干預模式

本次研究，有助于了解學生的心理亞健康和軀體亞健康狀態(tài)，有助于配合學校引導學生合理地使用手機，有助于改善學生手機綜合征的亞健康狀態(tài)不，有助于學生的健康成長，有助于中醫(yī)藥保健知識的普及和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，而且干預方案簡單，副作用少，操作方便，易于在學校開展，具有廣闊的發(fā)展前景和市場價值，具有可行性，值得推廣。

參考文獻

[1] 甘忠濤.大學生手機依賴現(xiàn)狀分析及對策研究.改革與開放.2016，12：87-90.

[2] 孫 濤，何清湖.中醫(yī)治未病.北京.中國中醫(yī)藥出版社.2010：266-269.

[3] 杜立操，熊少青.大學生手機依賴現(xiàn)況調查及干預對策研究.四川教育學院學報.2009，25（7）：26-28.

[4] 王 琦.調治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21 世紀對人類的新貢獻. 北京中醫(yī)藥大學學報.2001，24（2）：1-4.

本文編輯：趙小龍