王馥蘭

【摘要】目的 探討社區(qū)門診輸液室使用移動輸液系統(tǒng)的臨床效果。方法 選擇門診輸液室接診的200例患者。分組：對照組100例，采用傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)；觀察組100例，采用移動輸液系統(tǒng)。分別評價護理工作效率、護理不良事件、患者滿意度。結(jié)果 接藥、注射、配藥所需平均時間觀察組少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理不良事件發(fā)生率觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理總滿意度觀察組高于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 移動輸液系統(tǒng)能有效提高護理質(zhì)量、縮短患者等待時間、提高護理安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】移動輸液；門診；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

移動輸液系統(tǒng)是隨著醫(yī)療器械、計算機技術(shù)不斷發(fā)展而形成的，目前已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。我院自引進該系統(tǒng)以來，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2018年3月正式使用移動輸液系統(tǒng)。隨機選擇2018年1月～2月采用傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)完成輸液治療的100例患者作為對照組；隨機選擇2018年4月～5月采用傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)完成輸液治療的100例患者作為觀察組。納入標準：①門診輸液時間大于3 d；②神志清晰、溝通順利、依從性高，對本研究知情同意。排除標準：①非門診，需住院治療者；②病情危急，存在急救可能者；③合并嚴重精神類疾患者。男105例，女95例，年齡60～80歲，平均（68.6±6.1歲），病程2～28 d，平均（12.7±5.8 d），輸液時間3～11d，平均（5.8±2.1 d）。兩組一般資料比較；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 輸液方法

傳統(tǒng)輸液系統(tǒng)：包括門診醫(yī)師開具電子處方→患者或家屬藥房取藥→護士“三查八對”→護士電腦核對醫(yī)囑→護士準備藥品并完成采血、輸液。

移動輸液系統(tǒng)：該系統(tǒng)將患者信息、醫(yī)生工作站、護士工作站、收費處連接，使有關(guān)患者輸液治療的所有信息共享化。在輸液整個流程中可同時完成患者信息提取、輸液情況記錄、藥品確認等，并安裝有輸液登記及呼叫系統(tǒng)?；颊邔ｉT配備與本人就診卡相同的二維碼，輸液室護士只要掃碼即可獲取并打印患者信息（采血碼、輸液藥品碼），最后完成采血、輸液?；颊咴谳斠哼^程中可使用呼叫系統(tǒng)，若存在換藥、加藥、不良反應(yīng)等情況，位于終端的輸液室護士可及時知曉。輸液結(jié)束，再次掃描二維碼獲取患者輸液信息，以免少輸、漏輸或者拔錯針。同時，該系統(tǒng)還有護士工作量自動記錄功能，方便對執(zhí)行護士進行考核。

1.3 評價方法

護理工作效率評價[2]：包括平均接藥時間、 平均注射時間、平均配藥時間；護理不良事件評價：包括藥物錯配漏配、打錯針、換錯瓶以及漏輸液等。患者滿意度評價：分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用（x±s）表示，統(tǒng)計學差異運用SPSS 22.0

軟件進行檢測。計量資料采用配對樣本t檢驗、計數(shù)資料采用x2檢驗。顯著性差異α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護理工作效率評價

如表所示。接藥、 注射、配藥所需平均時間觀察組明顯少于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明觀察組工作效率較高，明顯縮短了患者等待時間。

2.2 護理不良事件評價

對照組出現(xiàn)護理不良事件4例（4%），其中錯配1例、換錯瓶1例、漏輸液2例；觀察組出現(xiàn)護理不良事件1例（1%），為漏輸液1例。觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），所有不良事件均及時發(fā)現(xiàn)，未出現(xiàn)嚴重不良后果。說明觀察組能夠提高護理安全，減少護理不良事件發(fā)生率，保障患者生命健康。

2.3 患者滿意度評價

護理總滿意度觀察組（99%）明顯高于對照組（85%）；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明觀察組患者能夠獲得較好的護理服務(wù)，主觀感受較為滿意。

3 討 論

近年來，患者對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)要求越來越高，隨著醫(yī)患、護患關(guān)系的不斷緊張，如何提高服務(wù)質(zhì)量成為評價醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導能力、管理水平的重要指標。移動輸液系統(tǒng)在整個運作過程中將患者信息與診療信息同步[3]。使醫(yī)生、護士、藥劑師、收費處資源共享，由計算機完成精確運算及信息傳遞[4]。大范圍地縮短了患者等待時間、護理人員核對時間，降低了信息傳遞過程中可能出現(xiàn)的差錯[5]。提高護理安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。通過本次研究得出：接藥、 注射、配藥所需平均時間觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理不良事件發(fā)生率觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理總滿意度觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明移動輸液系統(tǒng)是提高護理質(zhì)量、建立良好護患關(guān)系的重要方法，值得推薦。

參考文獻

[1] 於小英.社區(qū)門診移動輸液護理管理研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（05）：168-169.

[2] 朱秋媛，東 迎.移動輸液系統(tǒng)在急診輸液患兒護理安全管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（7）：38-40.

[3] 劉淑萍，松 石，楊 煉.基于移動輸液系統(tǒng)的門診輸液管理流程的優(yōu)化[J].當代護士（中旬刊），2015（03）：179-180.

[4] 劉亞威，杜亞麗.移動輸液管理系統(tǒng)設(shè)計及其應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（06）：66-68.

本文編輯：趙小龍