文/吳心華 脫征軍 邵懷峰 張祥民 郭啟勇 柳國鎖 溫 萬

〔1 寧夏大學(xué)農(nóng)學(xué)院；2 寧夏畜牧工作站；3 銀川市金鳳區(qū)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)；4 中國（寧夏）奶業(yè)研究院〕

乳頭凍傷是乳頭在一定條件下由于低溫引起的乳頭組織損傷。特征是原發(fā)性凍融性損傷和繼發(fā)性血循環(huán)障礙。冷凍是一種物理性致病過程，其致病特點(diǎn)：一是對(duì)組織作用不具選擇性；二是無潛伏期及前驅(qū)期；三是只能引起疾病的發(fā)生，不參加疾病的發(fā)展進(jìn)程，也很少受機(jī)體的影響；四是轉(zhuǎn)歸方式常為病理狀態(tài)。故乳頭凍傷往往都是在一定條件下一瞬間形成。

1 乳頭凍傷的原因

奶牛是否被凍傷取決于寒冷的程度與持續(xù)時(shí)間，同時(shí)也取決于人們的防寒意識(shí)和防寒措施、防寒實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)機(jī)制和預(yù)警技術(shù)。奶牛對(duì)寒冷凍傷的抵抗力取決于如下因素：奶牛是否適應(yīng)寒冷的溫度、是否能接觸到陽光、臥床墊料是否干燥舒適、在空氣中暴露的時(shí)間長短、乳房是否水腫、泌乳天數(shù)以及牛舍、走道的溫度、通風(fēng)情況、潮濕度及乳頭的完整性，藥浴液質(zhì)量，擠奶機(jī)是否功能正常因素等。

科技館是以普及科技知識(shí)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為宗旨的公益性科普工作機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著展示科技成就與發(fā)展，舉辦科普展覽，開展科普活動(dòng)及相關(guān)社會(huì)服務(wù)的職責(zé)。1988年中國科技館建成開放，標(biāo)志著中國科普教育正式進(jìn)入科技館時(shí)代，在我國科技館的成立和發(fā)展主要是近幾十年的時(shí)間，科技館行業(yè)的職稱評(píng)定更為滯后，尚且處于摸索階段，要做好科技館專業(yè)技術(shù)人員的管理工作，提升其工作積極性和主動(dòng)性，建立科學(xué)、公平、公正的職稱考評(píng)體系是其中的核心問題。根據(jù)筆者的調(diào)研存在如下幾個(gè)方面問題。

奶牛乳頭凍傷后，會(huì)使奶牛感到痛苦，影響催產(chǎn)素的釋放。當(dāng)擠奶員觸摸凍傷的乳頭時(shí)，下奶速度會(huì)放緩，產(chǎn)奶量下降。乳頭皮膚凍傷后，皮膚變得干燥，極易皸裂且易被細(xì)菌附著和增殖，在擠奶和清理時(shí)容易造成凍傷部位潰爛和乳頭開花，乳頭開花致使乳頭孔關(guān)閉不嚴(yán)，增加乳房炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1.1 溫度過低

當(dāng)氣溫降低至-10 ℃以下時(shí)，奶牛乳頭表現(xiàn)體積縮小，質(zhì)地變硬，彈性降低，反應(yīng)遲鈍，泌乳反射延遲，乳頭皮膚顏色蒼白，皮膚皺縮，甚至乳頭末端血流停止。這時(shí)，如果奶牛乳頭不能得到有效的溫?zé)岽碳?，改善乳頭血管痙攣狀況，強(qiáng)行套杯，乳頭就會(huì)受到嚴(yán)重的挫傷。擠奶后，乳頭充血膨脹、水腫、黏膜外翻、出血。如果奶廳與環(huán)境溫度差大于-20 ℃，從擠奶廳返回牛舍，乳頭瞬間就會(huì)凍傷。如果環(huán)境溫度在-20 ℃以下時(shí)，乳頭凍傷概率30%，如果環(huán)境溫度-30 ℃以下時(shí)，乳頭凍傷的概率為100%。

即便眼下小涵受傷的夜晚，小涵也是不愿拖累他的。必不可少的關(guān)心之后，他更愿意回到纏綿的客房——他的田地——里來。

1.2 奶牛處在極寒時(shí)段

奶牛乳頭凍傷主要發(fā)生在寒冷的冬季的晚上9點(diǎn)至次日凌晨8點(diǎn)，東北和西北特別多見。

堅(jiān)決執(zhí)行“人為本、牛為根、利蒼生”的養(yǎng)牛原則：（1）善待員工，創(chuàng)造良好的奶廳工作環(huán)境；（2）讓奶牛獲得完全刺激、放奶時(shí)間（90～120 s）、干凈干燥的乳頭、正確的套杯；（3）確保清潔乳頭末端。

1.3 奶牛處在極寒關(guān)鍵地點(diǎn)

奶牛乳頭凍傷發(fā)生的主要地點(diǎn)是出奶廳的回牛通道、牛舍、臥床、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。

分位數(shù)回歸可以精確的描述自變量對(duì)于因變量的變化范圍以及條件分布形狀的影響，而將分位數(shù)回歸與面板數(shù)據(jù)模型結(jié)合起來分析變量之間的關(guān)系，可以在控制個(gè)體異質(zhì)性基礎(chǔ)上更好的分析自變量在不同分位點(diǎn)上對(duì)因變量條件分布的影響。

1.4 防寒設(shè)施和管理不健全

回牛通道不嚴(yán)密，溫度低，牛舍不密閉，有穿堂風(fēng)，臥床冰冷濕潤。奶牛長時(shí)間在室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)滯留。

1.5 寒風(fēng)應(yīng)激

當(dāng)氣溫低于-10 ℃時(shí)：（1）盡量減少泌乳牛室外停留時(shí)間；（2）擠奶走道掛上簾布，降低風(fēng)速，增加保溫；（3）控制牛舍通風(fēng)，禁止門、窗敞開，避免穿堂風(fēng)；（4）臥床鋪墊稻草、麥秸和玉米秸；（5）延長待擠廳停留時(shí)間；（6）強(qiáng)化擠奶前準(zhǔn)備，保持在90～120 s完成套杯；（7）溫柔對(duì)待凍乳頭；（8）防凍乳頭后藥浴液在乳頭停留30 s左右，再用干凈棉制手巾或紙巾將乳頭徹底擦干；（9）走出擠奶廳要緩慢，尤其是在極寒的凌晨；（10）及時(shí)平整臥床，消毒。

那幾天，雪螢一直在家里練習(xí)使用匕首。她將匕首扔到空中，讓匕首翻跟斗，開始的時(shí)候，總是不敢去接，又擔(dān)心匕首落到腳上，慌忙后退。有幾次，匕首插在木地板上，顫巍巍地動(dòng)。在手被劃傷多處以后，她可以準(zhǔn)確判斷匕首的行進(jìn)軌道了，并能迅速出手，準(zhǔn)確地握到刀柄。

原計(jì)劃在濱湖住三天。第一天看楊琳，第二天看看其他朋友，何牦不在看望的朋友之列。第三天陪雷紅上岳陽樓。見到老鉗工后，她就下了決心，哪里也不去，哪里也不看了，她感到這次濱湖之行，是一個(gè)天真的錯(cuò)誤，一股涼意積聚心中，盤桓不散，還往全身浸潤。

1.6 奶牛不健康

病牛和體況評(píng)分低的牛乳頭容易凍傷。

1.7 乳房水腫

產(chǎn)前乳房水腫影響奶牛乳頭血液循環(huán)，造成供血不足，產(chǎn)后容易造成乳頭凍傷。

1.8 乳頭孔開花

當(dāng)擠奶機(jī)出了問題造成乳頭開花，極易發(fā)生凍傷。

1.9 乳頭帶水

乳頭上的消毒液沒有擦干或后藥浴液缺少防凍劑，容易發(fā)生乳頭凍傷。

我曾看過一位老師教學(xué)《陶罐和鐵罐》一課時(shí)，讓學(xué)生在課堂上分角色扮演課文中的鐵罐和陶罐，親自體察人物的內(nèi)心世界，把課文的內(nèi)容聲情并茂地表演出來。學(xué)生在愉快的表演中深入體會(huì)到鐵罐的驕傲自大，陶罐的謙虛善良，懂得了學(xué)習(xí)課文后受到的啟示。

2 乳頭凍傷發(fā)生機(jī)理

奶牛乳頭處于肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差。當(dāng)奶牛較長時(shí)間處于低溫和潮濕刺激時(shí)，會(huì)使體表血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，皮膚細(xì)胞受到損傷，進(jìn)而產(chǎn)生皸裂和凍傷。環(huán)境溫度越低，奶牛體熱會(huì)以熱射線的形式傳導(dǎo)到環(huán)境中越大，越容易發(fā)生乳頭的原發(fā)性凍融損傷和繼發(fā)性血循環(huán)障礙。

3 乳頭凍傷的診斷

3.1 乳頭凍傷臨床表現(xiàn)

皮膚結(jié)冰→顏色變紅色→紫色→皮膚干燥脫落→結(jié)痂掉落新皮膚形成。

3.2 乳頭凍傷程度

4.2.1 達(dá)到冷凍預(yù)警溫度，立即啟動(dòng)防寒預(yù)警措施

3.2.1 乳頭輕度凍傷

以發(fā)生乳頭皮膚及皮下組織的疼痛性水腫為特征。數(shù)日后局部反應(yīng)消失，其癥狀表現(xiàn)輕微，常不易被發(fā)現(xiàn)。

3.2.2 乳頭中度凍傷

乳頭皮膚和皮下組織呈彌漫性水腫，并擴(kuò)延到周圍組織，有時(shí)在患部出現(xiàn)水泡，其中充滿乳光帶血樣液體。水泡自潰后，形成愈合遲緩的潰瘍。

3.2.3 乳頭重度凍傷

重點(diǎn)關(guān)注奶襯、真空泵和脈動(dòng)參數(shù)設(shè)置，太低或太高都會(huì)給乳頭帶來應(yīng)激而惡化乳頭末端狀況。脫杯流量設(shè)置太低會(huì)延長在杯時(shí)間而導(dǎo)致乳頭末端壓力過大（低流量期間真空壓力增加）。在冬季來臨前評(píng)估并優(yōu)化系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置。增加擠奶廳光亮度。

乳頭凍傷可繼發(fā)各種奶牛乳房疾病（圖1～12）。

4 乳頭凍傷的預(yù)防

4.1 乳頭防凍原則

提高防寒管理水平是唯一有效的方法，如環(huán)境控制，保溫通風(fēng)，擠奶機(jī)定期保養(yǎng)，強(qiáng)化擠奶過程監(jiān)管，以擠奶員為本，提高擠奶廳供給，增加照明，及時(shí)進(jìn)行乳頭評(píng)分，增強(qiáng)乳房和乳頭舒適度控制技術(shù)，增加臥床墊料，及時(shí)更換，平整，選擇優(yōu)質(zhì)的冬季抗凍乳頭藥浴液。

4.2 乳頭防寒關(guān)鍵技術(shù)

時(shí)刻關(guān)注天氣溫度和奶廳與室外的溫度差，對(duì)全群牛乳頭狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，增加防寒設(shè)施，加強(qiáng)擠奶設(shè)備維護(hù)，確保擠奶機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，嚴(yán)格執(zhí)行擠奶流程，選擇最合適的冬季防凍乳頭藥浴液，強(qiáng)化奶牛通道的清理和防滑等。

乳頭凍傷分為輕度、中度、重度等三種。

導(dǎo)師(通訊作者):周駿(1958-)，男，教授，博士，主要研究方向?yàn)榧{米功能材料、光電子技術(shù)和生物光子學(xué). Email:zhoujun@nbu.edu.cn

4.2.2 定期進(jìn)行乳頭狀況評(píng)分

在入冬前以及惡劣天氣期間要及時(shí)對(duì)乳頭狀態(tài)進(jìn)行逐頭評(píng)分，增加防寒意識(shí)，及時(shí)啟動(dòng)防寒應(yīng)急措施。

4.2.3 增加防寒設(shè)施

通過合理的環(huán)境管理，增強(qiáng)奶牛舒適度管理，控制惡劣天氣帶來的影響來實(shí)現(xiàn)的。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)周圍建立擋風(fēng)墻或擋風(fēng)沙屏障，做好牛舍、擠奶通道、待擠廳、擠奶廳的保溫與通風(fēng)措施。氣溫低于-18 ℃時(shí)，禁止泌乳牛進(jìn)入運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，實(shí)行全封閉管理。

圖1 乳頭凍融性壞死

圖2 乳頭凍腫

圖3 乳頭干皮

圖4 乳頭皸裂

圖5 乳頭外翻

圖6 乳頭凍僵

圖7 乳頭皮膚潰瘍

圖8 乳頭皮膚病毒性感染

圖9 乳頭扁平疣

圖10 乳頭開花贅生

圖11 急性乳房炎

圖12 乳房壞疽

4.2.4 防寒管理措施

在冬季，環(huán)境溫度本身未必會(huì)對(duì)奶牛乳頭造成傷害，但當(dāng)濕潤的乳頭接觸到大風(fēng)時(shí)，乳頭凍傷的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。一般在同一氣溫條件下，當(dāng)風(fēng)速增加時(shí)，熱量從體表散失得更快，進(jìn)而降低體表溫度，體表溫度的急劇降低會(huì)引起肢體末端受到凍傷。

4.2.5 維護(hù)擠奶機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常

以血液循環(huán)障礙引起的不同深度的組織干性壞死為特征，患部冷厥而缺乏感覺，皮膚先發(fā)生壞死。通常因靜脈血栓形成、周圍組織水腫以及繼發(fā)感染而出現(xiàn)濕性壞疽。壞死組織沿分界線與肉芽組織離斷，愈合變得緩慢，易發(fā)生化膿性感染，特別是氣性壞疽等厭氧性感染。

4.2.6 嚴(yán)格執(zhí)行擠奶流程

進(jìn)一步對(duì)數(shù)據(jù)流中的短期燃油修正值及長期燃油修正值觀察，發(fā)現(xiàn)其值分別為-1%、-7%，說明怠速時(shí)，混合汽是處于正?；旌媳确秶鷥?nèi)的，而人為漏氣時(shí)，其值為正值，且上升到25%的極限值，說明此時(shí)的氧傳感器工作正常，更說明此時(shí)的進(jìn)氣量信號(hào)也是實(shí)際的進(jìn)氣量。再次對(duì)數(shù)據(jù)流中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，突然發(fā)現(xiàn)點(diǎn)火正時(shí)的數(shù)據(jù)為-16.8°這十分不可思議。點(diǎn)火正時(shí)居然延遲到了上止點(diǎn)之后。這在常規(guī)點(diǎn)火正時(shí)控制中是不可能出現(xiàn)的，如果點(diǎn)火正時(shí)這樣遲，發(fā)動(dòng)機(jī)的功率會(huì)嚴(yán)重下降。

（3）當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已然來臨，實(shí)體經(jīng)濟(jì)和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)相互交融。在區(qū)域物流集散方面，奉新縣可以依托交通樞紐優(yōu)勢(shì)，圍繞公路、附近的鐵路、航空、水路等打造現(xiàn)代物流服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建現(xiàn)代物流產(chǎn)業(yè)體系；規(guī)劃建設(shè)集合型物流集散體系，依托快速陸路運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，拓展快速貨運(yùn)和快件運(yùn)遞業(yè)務(wù)，從而形成以奉新為中心，覆蓋縣城周圍200公里范圍內(nèi)的公路運(yùn)輸2小時(shí)物流圈。奉新工業(yè)園區(qū)作為奉新市商貿(mào)市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和城鎮(zhèn)化建設(shè)的重點(diǎn)工程，奉新可以規(guī)劃建設(shè)園區(qū)展覽中心、區(qū)域物流中心、倉儲(chǔ)配送中心，完善生活配套，能夠建成一座能容納萬人級(jí)的現(xiàn)代化區(qū)域物流中心。

4.2.7 選擇最合適的冬季防凍乳頭藥浴液

在寒冷的東北、西北，回牛通道采用封閉式通道，牛舍采用卷簾。

冬季乳房炎藥浴液需要符合：（1）常規(guī)乳頭消毒液含水量超過95%，并不具有防凍作用；（2）冬用型乳頭藥浴液必須具有防凍、殺菌、潤膚、止疼、止血、收斂、營養(yǎng)、促進(jìn)損傷修復(fù)的機(jī)能；（3）無毒、無殘留、無刺激性、無過敏性；（4）選擇的藥浴液應(yīng)含護(hù)膚成分較多，含水量較少，并且藥浴液不會(huì)形成厚厚的一層難以干燥的膜；（5）水分、酒精等的蒸發(fā)會(huì)增加乳頭凍傷的風(fēng)險(xiǎn)。

4.2.8 做好通道的清理和防滑

在通道上撒防凍劑，減少藥浴頻率或改變蹄浴方式，變換蹄浴的產(chǎn)品物理性狀，防止奶?；埂?/p>

5 乳頭凍傷急救

5.1 提供溫暖的飼養(yǎng)環(huán)境

將患牛放在溫暖的環(huán)境中，消除寒冷的持續(xù)致病作用，使凍傷組織復(fù)溫，恢復(fù)組織內(nèi)的血液和淋巴循環(huán)，并用羊毛脂軟膏或凍傷膏涂抹患處以保護(hù)損傷皮膚，預(yù)防感染。

5.2 乳頭復(fù)溫

先用18～20 ℃的水進(jìn)行溫水浴25 min，使水溫逐漸達(dá)到38 ℃，并對(duì)無破損的乳頭進(jìn)行按摩。當(dāng)凍傷的組織剛一變軟和組織血液循環(huán)開始恢復(fù)時(shí)，即可停止水浴。復(fù)溫后用肥皂水輕洗患部，用75%酒精涂擦，或者用40～42 ℃溫水預(yù)熱5～10 min，使乳頭溫度迅速達(dá)到15～20 ℃，然后佩戴保暖乳罩。復(fù)溫時(shí)絕不可用火烤，火烤使局部代謝增加，而血管又不能相應(yīng)地?cái)U(kuò)張，反而加重局部損害。凍傷組織用雪擦患部也是錯(cuò)誤的，因其可加速局部散熱，加重?fù)p傷。

6 乳頭凍傷治療

6.1 乳頭輕度凍傷的治療

必須恢復(fù)血管的緊張力，消除瘀血，促進(jìn)血液循環(huán)和水腫的消退。先用樟腦酒精涂擦患部，然后涂布碘甘油或樟腦油，并裝著棉花紗布軟墊保溫繃帶，或用按摩療法和紫外線照射。

6.2 乳頭中度凍傷的治療

任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防感染，增高血管的緊張力，加速疤痕和上皮組織的形成。為解除血管痙攣，改善血液循環(huán)，可用鹽酸普魯卡因乳頭乳池內(nèi)封閉，乳房乳池內(nèi)封閉，乳房基底部封閉。為了減少血管內(nèi)凝集與栓塞，改善微循環(huán)，靜脈內(nèi)注射低分子右旋糖酐和肝素。廣泛的凍傷需早期應(yīng)用抗生素療法。局部可用5%龍膽紫溶液，蜂膠毒瘟清，并裝以酒精熱繃帶或行開放療法。

6.3 重度乳頭凍傷的治療

主要是預(yù)防發(fā)生濕性壞疽。凍傷部可切開，排出組織分解產(chǎn)物，可切除壞死的組織，并實(shí)行局部封閉等對(duì)癥療法。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方法、手段和模式。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，不僅要突出經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中“數(shù)量”的變化，更重要的是強(qiáng)調(diào)和追求經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中“質(zhì)量”的提升和“結(jié)構(gòu)”的優(yōu)化。當(dāng)前，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的緊迫任務(wù)，它直接關(guān)系到未來我國國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)能否持續(xù)健康發(fā)展，直接關(guān)系到我國國民經(jīng)濟(jì)的整體素質(zhì)，也直接關(guān)系到我國的國際競(jìng)爭(zhēng)力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。作為黃藍(lán)兩大國家戰(zhàn)略重疊融合的唯一城市——東營市，是建設(shè)黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的中心城市和開發(fā)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)，是建設(shè)山東半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)的重要前沿城市，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，對(duì)于推進(jìn)黃藍(lán)國家戰(zhàn)略的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”意義突顯。

6.4 乳頭開花的治療

乳頭開花是一種創(chuàng)傷性疾病，治療原則是解除影響創(chuàng)傷愈合的因素，促進(jìn)乳頭愈合：（1）最大限度地保持乳頭孔安靜：采用手工擠奶或分群擠奶，調(diào)高流量，減少擠奶次數(shù)，減少日糧，減少泌乳量；（2）治療乳頭出血、疼痛；（3）抗感染（潤膚康藥浴液）；（4）清除乳頭贅生肉芽和異物；（5）緩解乳頭血液循環(huán)不良，增加局部營養(yǎng)：蜂蜜+白糖+生肌散+青霉素+石蠟油；（6）補(bǔ)充維生素缺乏：維生素A缺乏時(shí)，上皮細(xì)胞的再生作用遲緩，皮膚出現(xiàn)干燥及粗糙；維生素B缺乏時(shí)，能影響神經(jīng)纖維的再生；維生素C缺乏時(shí)，由于細(xì)胞間質(zhì)和膠原纖維的形成障礙，毛細(xì)血管的脆弱性增加，致使肉芽組織水腫、易出血；維生素K缺乏時(shí)，由于凝血酶原的濃度降低，致使血液凝固緩慢，影響創(chuàng)傷愈合時(shí)間；（7）合理清理乳頭開花：保定→局麻→清理乳頭皮膚→清潔乳頭孔→切除贅生物→止血→ 蜂膠毒瘟清、3%紫藥水、云南白藥膏等→乳頭乳池普魯卡因青霉素封閉，每天2 次→乳頭孔涂抹潤膚康→石蠟油。為了促進(jìn)乳頭末端愈合速度就要選擇高護(hù)膚成分（甘油或者其他添加劑）的乳頭藥浴液，乳頭藥浴液只會(huì)影響乳頭末端恢復(fù)的速度和結(jié)痂的程度，想要從根本上解決乳頭開花問題，需要從完善擠奶設(shè)備功能，選擇好的奶襯和提高擠奶人員操作質(zhì)量等方面入手。

讀者當(dāng)然有權(quán)力去挑剔，去選擇自己最喜歡的作品，也可以去否定自己不喜歡的。因?yàn)樽x者的訴求其實(shí)很簡(jiǎn)單，只要他們看后得到了樂趣，那就是好的作品。

6.5 乳房出血的治療

乳房內(nèi)出血有3種：動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。原因有：（1）新產(chǎn)牛乳房血管破裂常見原因是分娩后將乳房中的初乳全部擠出，致使乳泡內(nèi)壓力急劇降低，與乳房血管形成的壓力差過大，導(dǎo)致乳房小血管破裂出血。預(yù)防措施是擠出初乳的2/3，但不需要擠干凈。（2）乳房血管通透性增大。由于分娩應(yīng)激造成血管活性物質(zhì)分泌過多，比如組織胺，可以增加毛細(xì)血管的通透性，致使血細(xì)胞溢出血管壁進(jìn)入乳腺泡形成血乳。治療時(shí)，可以使用一些抗組織胺的藥物，比如撲爾敏，腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松，氫化可的松），配合使用一些增加血管通透性的藥物，比如鈣劑，維生素C。（3）血液凝固機(jī)能下降。奶牛常見原因是硒缺乏導(dǎo)致血小板減少，建議給牛注射亞硒酸鈉和維生素E 30 mL，分3 點(diǎn)肌內(nèi)深部注射。

（2）質(zhì)量提升。實(shí)施“三個(gè)一”精準(zhǔn)化鉆井以來，完成井井身質(zhì)量、井口質(zhì)量、固井質(zhì)量三大質(zhì)量合格率都達(dá)到了100%，取心進(jìn)尺83.74m，鉆井取心收獲率全部滿足施工要求；故障及復(fù)雜率明顯減少，同比時(shí)間損失減少57.80%，經(jīng)濟(jì)損失同比減少67.69%，并逐步向國際化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)，努力實(shí)現(xiàn)更高的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

《韓集考異》的具體操觚者是朱熹弟子方士繇，但此書的體例是由朱熹親自確定的，成稿以后，朱熹細(xì)閱一過，提出修改意見，令方士繇改訂。[注] 參看劉真?zhèn)悾骸俄n愈集宋元傳本研究》，第142頁。因此，此書完全可以代表朱熹的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。朱熹《書〈韓文考異〉前》云：

新產(chǎn)牛乳房出血，可以同時(shí)注射增高血液凝固性以及血管收縮的藥物，如鈣劑、濃鹽水、維生素K3等止血藥物，配合乳房內(nèi)灌注止血藥和氣壓。具體為：（1）全身同時(shí)注射增高血液凝固性以及血管收縮的藥物：① 肌內(nèi)注射0.3%凝血質(zhì)注射液，以促進(jìn)血液凝固；② 肌內(nèi)注射維生素K注射液，以促進(jìn)血液凝固，增加凝血酶原；③ 肌內(nèi)注射安絡(luò)血注射液，以增強(qiáng)毛細(xì)血管的收縮力，降低毛細(xì)血管滲透性；④ 肌內(nèi)注射止血敏注射液，以增強(qiáng)血小板機(jī)能及黏合力，減少毛細(xì)血管滲透性；⑤ 葡萄糖注射液或生理鹽水中添加對(duì)羧基芐胺（抗血纖溶芳酸）緩慢靜脈注射，以拮抗血纖維蛋白的溶解，抑制纖維蛋白原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶解酶，從而減少纖維蛋白的溶解而發(fā)揮止血作用。（2）乳腺內(nèi)局部預(yù)防性止血法：① 乳腺內(nèi)注射2% 1 000 mL普魯卡因青霉素溶液中加入0.1%腎上腺素溶液2 mL或者麻黃素2 mL，利用其收縮血管的作用，達(dá)到減少局部出血； ② 乳腺內(nèi)打氣可以使用向乳房內(nèi)打空氣，壓迫血管，間接起到止血作用。（3）增加毛細(xì)血管致密度，靜脈注射鈣劑、維生素C。（4）注射亞硒酸鈉和維生素E，缺硒會(huì)導(dǎo)致血小板減少，出現(xiàn)凝血不良。