葉丹鳳,周 桃(通訊作者)

（1武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 湖北 武漢 430085）（2武漢亞洲心臟病醫(yī)院 湖北 武漢 430022）

近年來，隨著產(chǎn)前檢查不斷推廣、應(yīng)用，先天性心臟病患兒已經(jīng)得到明顯控制，但是仍有部分先天性心臟病患兒存在，并威脅到患兒的生存質(zhì)量[1]。由于該疾病臨床表現(xiàn)存在較大的差異性，因此通過典型的臨床表現(xiàn)進行診斷并無應(yīng)用價值，如何采取積極有效的診斷方式，提高小兒先天性心臟病診斷率十分重要，有助于控制病情發(fā)展，及時搶救患兒生命[2]。近年來，彩色多普勒超聲檢查對先天性心臟病患兒診斷效果令人較為滿意，為了進一步了解該診斷方式的應(yīng)用價值，本次研究中針對武漢亞洲心臟病醫(yī)院收治的先天性心臟病患兒開展討論，具體內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

對武漢亞洲心臟病醫(yī)院2017年1月到2018年12月間收治的20例小兒先天性心臟病患兒開展研究，所有患兒均接受彩色多普勒超聲檢查、病理學(xué)檢查。納入標(biāo)準(zhǔn)：20例患兒均符合小兒先天性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡低于12歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除非小兒先天性心臟病患兒、臨床資料不完整、存在影響檢測指標(biāo)的疾病。

20例小兒先天性心臟病患兒中，男11例、女9例，患兒年齡：9個月～10歲，平均為：5.6±0.3歲。

由于本次研究屬于組內(nèi)對比，無差異性：P＞0.05。

1.2 方法

所有患兒在入院后均接受彩色多普勒超聲、手術(shù)病理學(xué)檢查。選擇飛利浦IE 33和飛利浦EPIQ 7C超聲儀，頻率為3.5～5Hz，對患兒心臟進行檢查，仔細觀察患兒心房、心室、心腔室大小、形態(tài)、變化等，并采用血流顯像技術(shù)對患兒血流狀態(tài)、頻譜、速率等進行多角度、多切面探查。根據(jù)所測結(jié)果，判斷患兒病情。

1.3 觀察指標(biāo)

對比病理學(xué)檢查結(jié)果和彩色多普勒超聲診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS23.0版，將上述所得結(jié)果帶入處理，將彩色多普勒超聲診斷率作為計數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗，當(dāng)差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義時，以P值＜0.05表達。

2 結(jié)果

病理學(xué)檢查結(jié)果顯示20例患兒均為先天性心臟病，而彩色多普勒超聲診斷結(jié)果顯示共有18例為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為90%，兩組差異性比較：P＞0.05。對比先天性心臟病疾病彩超診斷結(jié)果，詳細見表1。

表1 對比20例先天性心臟病患兒疾病診斷結(jié)果（n/%）

3 討論

先天性心臟病指的是胎兒發(fā)育期階段心臟或大血管發(fā)育異常、出生后受不良因素影響引發(fā)的先天性畸形疾病。該疾病的發(fā)生對患兒生命健康會產(chǎn)生一定影響，因此需要早診斷早治療，盡量提高臨床治愈率[3]。

彩色多普勒超聲檢查具有無創(chuàng)性，目前在臨床上應(yīng)用廣泛，將其用于診斷先天性心臟病的優(yōu)勢在于：可以準(zhǔn)確顯示出患兒心臟解剖信息、心臟血流動力學(xué)信息，并評估心臟功能等。而且該診斷方式能夠觀察到胸腔血流分布，并能夠多方面、多角度的呈現(xiàn)出病灶位置、結(jié)構(gòu)、形態(tài)等，有利于醫(yī)者判斷患兒病情。與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果不同的是，彩色多普勒超聲檢查具有無創(chuàng)傷性、操作簡單、可重復(fù)檢查等優(yōu)勢，能夠避免手術(shù)造成的傷害性，應(yīng)用效果令人滿意。同時該檢查方式還具有較高的診斷率，必要時可以與其他先天性心臟病診斷方式聯(lián)合檢驗，以提高準(zhǔn)確性[4]。

在本次研究中，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果比較并無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異性，各個類型疾病差異性也不具有統(tǒng)計學(xué)意義：P＞0.05。表明了彩超檢查對先天性心臟病患兒病情診斷具有較高的準(zhǔn)確性，能夠清晰顯示患兒心臟圖像，并能夠判斷患兒是否存在心臟疾病。

綜上所述，彩色多普勒超聲能夠作為小兒心臟病診斷手段，為小兒先天性心臟病提供準(zhǔn)確的判斷依據(jù)，值得推薦。