錢(qián)秋平，繆華媚，張小峰，朱 月

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院放射科 江蘇 泰州 225500）

缺血性腦血管疾病主要是因?yàn)楦黝?lèi)原因?qū)е碌哪X供血不足，腦組織表現(xiàn)為不同程度低灌注狀態(tài)，產(chǎn)生腦缺血缺氧作為臨床表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，磁共振動(dòng)脈自旋標(biāo)記屬于一類(lèi)應(yīng)用簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)并且安全的檢測(cè)技術(shù)，能夠良好觀察病人腦組織血流灌注情況[1-2]。本文選取我們醫(yī)院所收診的老年缺血性腦血管疾病病人資料30例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我們醫(yī)院所收診的老年缺血性腦血管疾病病人資料30例作為研究組施行分析（2016年8月—2019年1月），30例老年缺血性腦血管疾病病人中全部排除低于60歲以下病人，排除癲癇疾病史病人，其中男性病人25例，女性病人5例，最小年齡55歲，最大年齡80歲，平均67.06±11.14歲；同期選取20例健康體檢人員作為對(duì)照組，其中男性11例，女性9例，最小年齡23歲，最大年齡66歲，平均44.51±3.21歲，排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病史以及檢測(cè)禁忌癥人員。

1.2 方法

GE3.0T磁共振成像儀，磁共振血管成像技術(shù)：層厚1.4mm，TR/TE=minimum，F(xiàn)OV=24*24cm，翻轉(zhuǎn)角20°。

磁共振ASL技術(shù)：3DASL 采用FSE序列SPIRAL采集，序列參數(shù)為：TR/TE=4640ms/10ms，F(xiàn)OV=24*24cm，層厚4mm，PLD1525。

檢查所得圖像全部傳送到圖像處理中心，通過(guò)灌注軟件獲得局部腦血流量參數(shù)，對(duì)比兩組灌注成像患側(cè)和健側(cè)的局部腦血流量比值[3-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

兩組檢查灌注圖像的局部腦血流量比值對(duì)比差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組檢查灌注圖像的局部腦血流量比值比較

3 討論

腦血管疾病指的是出現(xiàn)在腦部血管，由于顱內(nèi)血液循環(huán)障礙引發(fā)腦組織損害的疾病，缺血性腦血管疾病在所有腦血管疾病中占據(jù)80%左右，主要由腦血栓、腦栓塞以及TIA所組成，臨床病人大部分屬于急性發(fā)作，中老年病人數(shù)量居多，病人的臨床表現(xiàn)包括半身不遂以及語(yǔ)言障礙等[6-7]。文獻(xiàn)資料顯示，缺血性腦血管疾病屬于老年人群致死率以及致殘率非常高的一類(lèi)疾病，對(duì)于老年人群的身體健康造成威脅，關(guān)于缺血性腦血管疾病的病理基礎(chǔ)主要是受到各類(lèi)因素導(dǎo)致的腦動(dòng)脈供血不足，腦組織表現(xiàn)為不同程度低灌注狀態(tài)[8]。文獻(xiàn)資料顯示，當(dāng)病變區(qū)域局部腦血流量比值高于正常水平50%，雖然產(chǎn)生腦組織缺血，但是不會(huì)表現(xiàn)出顯著臨床癥狀，當(dāng)局部腦血流量比值小于50%，那么會(huì)產(chǎn)生臨床表現(xiàn)癥狀，所以及早確診十分關(guān)鍵，缺血性腦血管疾病急性發(fā)作期間倘若沒(méi)有獲得及時(shí)有效的搶救，會(huì)引發(fā)十分嚴(yán)重的后果[9-10]。根據(jù)本文的研究可見(jiàn)，兩組檢查灌注圖像的局部腦血流量比值對(duì)比差異明顯。隨著對(duì)ASL技術(shù)研究的深入，理論已逐步趨于成熟，雖然其技術(shù)本身仍存在許多不足，例如：ASL信噪比較低，易受運(yùn)動(dòng)偽影，磁化傳遞效應(yīng)，BOLD效應(yīng)的影響等。但是ASL仍具有不需要對(duì)比劑，降低成本，無(wú)創(chuàng)安全，后期圖像處理簡(jiǎn)單，檢查可重復(fù)性強(qiáng)等諸多獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，磁共振ASL技術(shù)可以無(wú)創(chuàng)檢測(cè)大腦半球灰質(zhì)腦血流量，在臨床中存在十分重要的作用，對(duì)于缺血性腦血管疾病血流灌注狀態(tài)和磁共振血管造影術(shù)對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)存在一致性，磁共振AST在發(fā)現(xiàn)老年缺血性腦血管疾病病人低灌注狀態(tài)和磁共振血管造影術(shù)比較更為敏感，病人不需要接受外源性對(duì)比劑注射，操作方式簡(jiǎn)單，重復(fù)性比較強(qiáng)，能夠防止檢查對(duì)老年病人造成不必要的損傷，臨床中將磁共振AST與DWI檢查技術(shù)相結(jié)合，可以準(zhǔn)確并且全面的評(píng)估老年缺血性腦血管疾病病人腦組織灌注情況，屬于一類(lèi)新型并且方便的檢查措施，具有臨床推廣價(jià)值[11-12]。