周曉英

（西安市高陵區(qū)醫(yī)院兒科 陜西西安 710200）

皰疹性咽峽炎是呼吸道感染疾病中較為常見的一種，發(fā)病原因主要是病毒感染，發(fā)病季節(jié)主要以夏季以及秋季為主，由于小兒呼吸系統(tǒng)的抵抗力較差，發(fā)病率更高，如未能及時(shí)進(jìn)行治療會伴發(fā)心肌炎以及腦炎等情況，嚴(yán)重威脅著患兒的生命安全[1]。隨著中醫(yī)研究的不斷發(fā)展，對該疾病的治療要求也在不斷深入，取得了一定的治療效果。將我院2018年5月～2019年5月收治的小兒皰疹性咽峽患兒中隨機(jī)抽取的66例作為研究對象，探究小兒皰疹性咽峽炎治療中青咽散足敷聯(lián)合藍(lán)芩口服液的治療效果，以及藥物作用對血清免疫球蛋白水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年5月～2019年5月收治的小兒皰疹性咽峽患兒中隨機(jī)抽取的66例作為研究對象，隨機(jī)分對照組和研究組，對照組33例，男18例，女15例；年齡2～12歲，平均年齡（6.2±1.1）歲；患病時(shí)間 1～4天，平均患病時(shí)間（1.3±1.2）天；研究組33例，男 19例，女 14例；年齡 2～11歲，平均年齡（6.4±1.3）歲；患病時(shí)間1～4天，平均患病時(shí)間（1.2±1.0）天；患兒均符合皰疹性咽峽炎的診斷要求；患兒均無其他呼吸系統(tǒng)疾病；患兒家屬對本次研究目的、參與要求均完全知曉，且自愿配合；66例患兒基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患兒在基礎(chǔ)補(bǔ)液及退熱治療同時(shí)進(jìn)行常規(guī)西藥治療；研究組患兒在基礎(chǔ)治療同時(shí)增加清咽散足敷聯(lián)合藍(lán)芩口服液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；產(chǎn)品批號：藍(lán)芩口服液）治療，藍(lán)芩口服液單次服藥量為2～10毫升，每天服藥3次，清咽散藥方組成為膽南星4g，吳茱萸、生大黃各8g，將所有藥物研末后加入適量醋中進(jìn)行調(diào)和，以糊狀為佳，將患兒足部放在溫水中浸泡后擦干，將調(diào)好的藥涂抹在患兒雙足涌泉穴位置，敷6～8小時(shí)，每天用藥一次。所有患兒均連續(xù)治療5天。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)66例患兒治療后流涎、皰疹、潰瘍、高熱消失時(shí)間，分組對比各時(shí)間均值；統(tǒng)計(jì)并對比66例患兒治療后惡心嘔吐、皮疹以及腹痛腹瀉發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 分組對比66例患兒癥狀消失時(shí)間 研究組患兒治療后流涎、皰疹、潰瘍、高熱消失時(shí)間均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

?

2.2 分組對比66例患兒治療前后血清免疫球蛋白水平 66例患兒治療前血清免疫球蛋白水平對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組患兒治療后血清免疫球蛋白水平中IgG、IgM、IgA均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

?

3 討論

小兒皰疹性咽峽的起病比較急，發(fā)病速度比較快，且具有較強(qiáng)的傳染性，會對患兒自身免疫力造成較大的影響，抗病毒治療是其常規(guī)治療中常用的治療方式，雖然能夠緩解患兒體內(nèi)各類病毒的進(jìn)一步發(fā)展，但是對患兒自身免疫力的提升不明顯，且退熱效果較差[2]。藍(lán)芩口服液中的胖大海、黃芩、黃柏等藥物能夠提升解毒清熱效果，達(dá)到消腫利咽的治療要求，清咽散足敷的聯(lián)合應(yīng)用能夠通過生大黃、吳茱萸以及膽南星對涌泉穴進(jìn)行刺激，提升鎮(zhèn)痛、解毒、瀉火、化瘀等效果，二者的聯(lián)合應(yīng)用不僅能夠確保治療效果，還能夠?qū)ζ渥陨砻庖呦到y(tǒng)進(jìn)行調(diào)整[3]。本次研究中，研究組患兒治療后臨床癥狀的消失時(shí)間均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，小兒皰疹性咽峽炎治療中青咽散足敷聯(lián)合藍(lán)芩口服液治療的應(yīng)用能夠加快患兒流涎、皰疹、潰瘍、高熱等癥狀的改善速度，縮短緩解時(shí)間，提升治療速度以及治療效果，盡早緩解患兒痛苦，進(jìn)而提升患兒對治療的依從性；研究組患兒治療后各項(xiàng)血清免疫球蛋白水平與對照組相比有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，青咽散足敷聯(lián)合藍(lán)芩口服液的應(yīng)用對患兒血清免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA水平均有明顯的調(diào)節(jié)效果，能夠改善患兒免疫力低下情況，提升患兒自身的抵抗力，從根本上促進(jìn)治療效果的提升。

綜上可知，小兒皰疹性咽峽治療中青咽散足敷聯(lián)合藍(lán)芩口服液治療的應(yīng)用能夠有效提升治療效果，促進(jìn)各類癥狀的改善，穩(wěn)定血清免疫球蛋白水平，值得在實(shí)踐中進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。