夏鳳琴

（寧夏固原市原州區(qū)人民醫(yī)院 寧夏固原 756000）

產婦在分娩過程中，順產是最好的分娩方式，但是由于各種原因，產婦在分娩時會發(fā)生胎位異?，F象，這種現象的出現，對于產婦和胎兒都會帶來不確定性，如果不能及時處理或處理不當，及有可能引起產婦出血或胎兒死亡，因此，重視研究胎位異常對于提高產婦分娩的成功率具有非常重要的意義。在臨床上，胎位異?？煞譃檎砗笪缓驼頇M位，這兩種胎位異?，F象都會對分娩產生嚴重的不利作用。隨著臨床實踐的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，徒手旋轉胎頭的方法出現在胎位異常糾正的臨床應用中，這種方法的出現，對于提高產婦順利分娩產生了重要影響[1]，也對降低胎兒的死亡率和產婦的產后出血產生了重要作用。

1 一般資料

選取我院婦產科自2016年6月～2019年11月86例胎位異常產婦分娩的臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，每組各43例。所有產婦入院后經檢查均出現胎位異?，F象需要進行胎位糾正處理，產婦的具體資料見表1。

從表1兩組產婦的基礎資料分析可以發(fā)現，兩組產婦在年齡、產婦經歷、胎位異常方面沒有明顯差異（p＞0.05）。

2 方法

2.1 對照組 對照組采用常規(guī)婦產科相關標準準備分娩，做好產婦的外陰消毒和導尿，準備好分娩的各種用物，密切監(jiān)測產婦的狀態(tài)，并做好一旦順產不利即進行剖宮產的工作。

2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上采用手工觸摸判斷胎頭位置的方法。在時行手工觸摸判斷胎頭位置時，醫(yī)生以手伸進產婦陰道，用手指輕輕觸摸胎兒耳廓，根據耳廓的方位判斷胎兒的方位。胎位異常情況一般分為枕橫位和枕后位兩種，這兩種胎位異常采用不同的胎頭旋轉方法。一般情況下，枕橫位以順或逆時針旋轉90°～95°，而枕后位需要旋轉180°～185°，兩種胎位異?，F象一般在經過旋轉后，可以到達枕前位以利于分娩。如果出現旋轉不成功或意外情況，就要及時準備剖宮產。

2.3 觀察指標 為了有效評價兩組產婦的分娩效果，本次研究對兩組產婦的順產率、產傷率、產后出血率和新生兒的評分進行綜合比較。

3 結果

兩組產婦在經過不同方式的分娩后，分娩效果見表2。

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表2兩組產婦分娩結果顯示，兩組產婦經過不同分娩方式處理，產生了不同的分娩效果。觀察組中順產率81.40%（35/43）高于對照組的41.86%（18/43），觀察組中其余各項指標均優(yōu)于對照組（p＜0.05）。

4 討論

胎位異常對于產婦分娩造成嚴重的影響，不僅分娩困難，而且會增加胎兒生命風險，嚴重者可能導致難產。在婦產科臨床上，胎位異常作為常見的癥狀，經過不斷的探索和發(fā)展，已經形成了相對成熟的技術手段來應對，最常見的就是剖宮產，剖宮產對于解決胎位異常具有不可替代的作用，也是出現胎位異常時最后的處理方式。但是剖宮產需要進行手術，對產婦造成的創(chuàng)傷比較大，因此為了探索更好的處理胎位異常的方法，本次研究中使用徒手旋轉胎頭的方法來處理胎位異常問題。

徒手旋轉胎位異常就是把胎頭從不正確的方位旋轉到胎前位以利于順利分娩，這種方法的優(yōu)點是可以提高順產率，減少剖宮產的發(fā)生。本次研究中觀察組采用這種方法，取得了相對不錯的臨床效果，順產率達到81.40%（35/43），這就說明徒手旋轉胎位在臨床實踐中具有可操作性。從表2中觀察組產傷率、產后出血率和新生兒的評分數據可以發(fā)現，相對對照組而言更具有優(yōu)勢，而這也說明產婦順產是最好的分娩方式。徒手旋轉胎位方法糾正了胎位異常，減輕了產婦分娩的風險，降低了產婦分娩費用，同時對產婦的身體康復具有重要意義[2]。

綜上，徒手旋轉胎頭在胎位異常的臨床實踐中具有積極作用，值得推廣應用。