白壁

市民健康中心

2010年12月，上海市第六人民醫(yī)院新門(mén)診樓啟用時(shí)，方秉華已經(jīng)是六院黨委書(shū)記。剛剛見(jiàn)到醫(yī)院新樓，方秉華覺(jué)得空間大了，作為也可以隨之?dāng)U展，在黨政聯(lián)席會(huì)上他提出：拿出第15 層樓來(lái)搞科普。

多位院領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)：病房和診室都不夠用，為什么要拿出一個(gè)樓層來(lái)搞科普？

“其實(shí)，看病不是第一的，防病才是首要的。不生病，少生病，生比較輕的毛病，正是科普要做的事情。醫(yī)院做好科普，醫(yī)院把病人治好，是同樣重要的兩件大事?！?/p>

在方秉華的堅(jiān)持下，六院真的拿出500 平方米的第15 層樓來(lái)做科普大講堂，做市民健康中心。從那時(shí)開(kāi)始，在這里定期舉辦科普講座：講愛(ài)牙，講乳腺癌，講防止老人跌倒，講骨質(zhì)疏松，講心血管……講座人都是六院各方專(zhuān)家，完全義務(wù)，沒(méi)有講課費(fèi)；聽(tīng)者呢，不收聽(tīng)課費(fèi)，也沒(méi)有身份限制，可以是正在醫(yī)院等候治療的病人，可以是病人家屬，可以是住院病人，也可以是特地趕來(lái)聽(tīng)講的百姓……

市民健康中心開(kāi)張半年多就受到了周邊市民好評(píng)，成為六院健康教育的名片。它傳播了防病、治病的相關(guān)知識(shí)，變被動(dòng)治療為主動(dòng)的事前預(yù)防。

方秉華并不滿(mǎn)足這些好評(píng)，他又在思索：500 平方米對(duì)眾多市民來(lái)說(shuō)還是太小了，能不能擴(kuò)大呢？能不能把根須深入到居民中去？能不能把疾病防控關(guān)口前移？對(duì)了，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不就是一個(gè)離居民更近輻射面更廣的區(qū)域機(jī)構(gòu)嗎？它們不但能管好患者的檔案，更能扮演好科普“傳聲筒”。

糖友會(huì)

大冬只有30歲，體重竟然達(dá)到360 斤，走路都很吃力，上班上不動(dòng)。他患有嚴(yán)重的糖尿病，空腹血糖達(dá)到17—18。

根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，年紀(jì)大的糖尿病患者大多能管住嘴，而年輕的往往失控，生病歸生病，吃藥歸吃藥，美食歸美食。

大冬就是這樣。明明曉得這毛病再也不能暴飲暴食，但他覺(jué)得反正糖尿病看不好，做老饕做下去，自暴自棄。住進(jìn)六院之后，飲食由病區(qū)嚴(yán)格控制，大冬的血糖終于降下來(lái)了，一個(gè)星期之后就出院。可是，回到家又失控，又大吃大喝，血糖直線飆升，于是再住進(jìn)六院……如此反反復(fù)復(fù)，三進(jìn)三出，醫(yī)生、家長(zhǎng)、同伴都束手無(wú)策。

我國(guó)糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到9.7%，幾乎十個(gè)人里面就有一個(gè)患者。其原因是多方面的，主要是缺乏相關(guān)糖尿病的知識(shí)，社區(qū)醫(yī)療支持能力薄弱，社會(huì)關(guān)注度低，常態(tài)化服務(wù)項(xiàng)目缺乏……

有一天，一個(gè)外國(guó)留學(xué)生在六院聊天時(shí)說(shuō)：有的歐洲國(guó)家開(kāi)展糖尿病的“同伴教育”……說(shuō)者無(wú)意，聽(tīng)者心里咯噔一下。方秉華思忖：病人不可能一輩子住在醫(yī)院。要讓病人康復(fù)，或者說(shuō)能控制病情，為什么不把科普擴(kuò)展到社區(qū)衛(wèi)生中心？為什么不讓老糖友來(lái)幫助新糖友？為什么不讓能夠控制住嘴的來(lái)幫助不能管住嘴的？一個(gè)糖友算他每年有6 小時(shí)跟醫(yī)生會(huì)面，還有8760 個(gè)小時(shí)呢？同伴的支持幫助有極大的用武之地??！

經(jīng)過(guò)醞釀和籌備，2008 年，全市第一家“糖尿病健康樂(lè)園”在六院成立，它和桃浦社區(qū)服務(wù)中心、真如社區(qū)衛(wèi)生中心、曹陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生中心、普陀區(qū)疾控中心等六家單位合作，一開(kāi)始就向社區(qū)推廣和延伸。

它們有一個(gè)溫馨的別名：糖友會(huì)。

凡是在六院治療過(guò)的糖尿病病人，都可以參加這個(gè)糖友會(huì)。通過(guò)同伴教育形式，提升糖友的信心，擴(kuò)大社交支持。六院的專(zhuān)家志愿者時(shí)常深入社區(qū)，講座、授課、義診，為社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)生宣講糖尿病防治知識(shí)，被稱(chēng)作“健康大講壇”?！敖】荡笾v壇”項(xiàng)目立刻成為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)迎世博服務(wù)品牌，“專(zhuān)家志愿團(tuán)進(jìn)社區(qū)”項(xiàng)目被政府授予“健康衛(wèi)士”的稱(chēng)號(hào)。

大冬就是糖友會(huì)的“知名”成員，住院時(shí)，他積極配合治療；出院時(shí)，護(hù)士必給他上一堂關(guān)于糖尿病的課；回到家里，老糖友上門(mén)來(lái)看望他，向他傳授經(jīng)驗(yàn)；社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)生也及時(shí)聯(lián)絡(luò)他……一年之后，大冬的血糖得到控制，體重也減下來(lái)，1.72 米的他，體重是145 斤，屬于正常。他丟掉“大胖子”的綽號(hào)，又到公司上班去了。

數(shù)年運(yùn)作，糖友會(huì)成熟了，《糖尿病社區(qū)—醫(yī)院一體化管理模式》寫(xiě)進(jìn)了國(guó)家醫(yī)藥指南，也被外國(guó)同行稱(chēng)為“上海模式”。

急診室

一天，上海東方衛(wèi)視的編導(dǎo)突然有了創(chuàng)意：能不能比較深入比較真實(shí)地拍攝一部醫(yī)院紀(jì)錄片？客觀反映醫(yī)生、病人、家屬……眼下，不可否認(rèn)，醫(yī)患矛盾還是比較尖銳的，中央也多次強(qiáng)調(diào)要尊醫(yī)重衛(wèi)，拍攝這樣的片子是為了提高衛(wèi)視的知名度和收視率，更是為了落實(shí)中央精神。

東方衛(wèi)視聯(lián)系了多家醫(yī)院，對(duì)方都猶豫了：我們醫(yī)院經(jīng)得起這樣的“曬”嗎？會(huì)不會(huì)反而激發(fā)醫(yī)患矛盾的加深？一旦有誤解，醫(yī)院頂?shù)米?？算了，多一事還不如少一事。

方秉華得知了這個(gè)創(chuàng)意之后斟酌良久，他和其他院領(lǐng)導(dǎo)們反復(fù)商量，和醫(yī)護(hù)人員多次交流，再請(qǐng)示衛(wèi)計(jì)委……最后，他告訴東方衛(wèi)視：到我們六院來(lái)拍吧。

編導(dǎo)們很感動(dòng)，這可是第一個(gè)吃螃蟹的人，以前中國(guó)的電視臺(tái)從未播過(guò)這樣的片子，真的需要極大的勇氣！

攝制組在六院安裝了100 多個(gè)攝像頭，全方位地一天24 小時(shí)地拍攝，真實(shí)地曝光了醫(yī)療情況。東方衛(wèi)視經(jīng)過(guò)編輯和精選，這些拍攝的片子編輯成一集一集，然后讓方秉華審讀，接著，這些真實(shí)的畫(huà)面就直接向廣大電視觀眾播放。

方秉華擔(dān)任了總協(xié)調(diào)員。他告訴編導(dǎo)：“我們的初衷是把醫(yī)學(xué)工作者的現(xiàn)狀、醫(yī)院的局限和無(wú)奈、病人的絕望和渴望、家屬的希冀和焦慮……都推送給市民。不能只講醫(yī)生怎么好，怎么盡心盡責(zé)，片子要拍的平鋪直敘，不要加上太多的評(píng)論。這就是一種展示，一種實(shí)事求是地呈現(xiàn)，第一要客觀，第二要平衡，講好醫(yī)患故事，和諧醫(yī)患關(guān)系?！?/p>

電視臺(tái)的編導(dǎo)們很吃驚，想不到這位黨委書(shū)記對(duì)紀(jì)錄片如此內(nèi)行，更想不到方秉華和他們的想法那么合拍。

2014 年12 月26 日，醫(yī)學(xué)科普紀(jì)錄片《急診室故事》在東方衛(wèi)視正式播出。

紀(jì)錄片涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦科、急救等，通過(guò)真實(shí)的救治故事，讓觀眾了解如何科學(xué)地防治疾病，如何提高安全健康意識(shí)。因?yàn)槠訉?duì)每項(xiàng)疾病的預(yù)防、治療、搶救都做了詳盡的定義和解釋?zhuān)加姓嫒耸痉叮加袆?dòng)畫(huà)講解，都有現(xiàn)場(chǎng)錄播，觀眾看得清清楚楚……

有專(zhuān)家評(píng)議說(shuō)：這個(gè)原位實(shí)時(shí)的醫(yī)療科普新模式，是新媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)科普模式的突破和創(chuàng)新，增加了科普達(dá)到率，符合疾病預(yù)防關(guān)口前移的戰(zhàn)略方向，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，讓公眾認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的局限性，從而加深溝通和互信，改善醫(yī)患關(guān)系。

《急診室故事》一經(jīng)播出，收視率直線上升，居民們紛紛轉(zhuǎn)告，大家都等著看下一集的故事，急不可耐。這部安安靜靜的沒(méi)有加油添醋的紀(jì)錄片，竟然打動(dòng)了觀眾的心。據(jù)央視統(tǒng)計(jì)，其收視率排名全國(guó)第三，第二季播放時(shí)，跳到了全國(guó)收視率第一：7737 萬(wàn)人在觀看。更出人意料的是，因?yàn)槭切l(wèi)星轉(zhuǎn)播，這個(gè)故事在國(guó)外也有不錯(cuò)的收視率。

國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)視察了拍攝現(xiàn)場(chǎng)?！都痹\室故事》——這個(gè)故事成了上海的著名故事。它獲得了上海科普教育創(chuàng)新一等獎(jiǎng)，第四屆中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)，上海科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。