秦恒

（廣西桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

0 引言

人工流產(chǎn)術(shù)簡(jiǎn)稱人流術(shù)，作為對(duì)未避孕或避孕失敗后意外妊娠或因某些疾病因素不能繼續(xù)妊娠者一種重要的終止妊娠的補(bǔ)救措施，用此種方法在幫助女性終止妊娠的同時(shí),對(duì)受術(shù)者的身體帶來(lái)不同程度的危害。人工流產(chǎn)術(shù)后，患者容易出現(xiàn)不同程度的腹痛情況，影響到患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。近年來(lái)，中醫(yī)理論與多種治療方法開(kāi)始在臨床得到廣泛應(yīng)用，并為行人工流產(chǎn)術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)提供了新思路。艾灸與耳穴壓豆均為中醫(yī)特色療法，本次研究探討對(duì)人流術(shù)后患者實(shí)施艾灸配合耳穴壓豆治療的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月至2016年8月，將在本院實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的60例患者選入本次研究，年齡為16-44歲。將60例在本科行人工流產(chǎn)術(shù)的患者選入本次研究，分別設(shè)為對(duì)照組與研究組，每組30例。兩組在平均年齡與平均停經(jīng)時(shí)間等因素上經(jīng)比較均處于基本一致的狀態(tài)，均P＞0.05。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 2組患者一般資料統(tǒng)計(jì)與組間對(duì)照分析

1.2 方法

入組患者均接受常規(guī)人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。按照手術(shù)常規(guī)操作，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施五水頭孢唑啉鈉靜脈滴注以預(yù)防感染，并實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理。研究組患者接受常規(guī)人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)后聯(lián)合給予艾灸配合耳穴壓豆治療。在術(shù)前用王不留行籽貼患者腎、子宮、卵巢、神門、交感耳穴。進(jìn)行耳穴壓豆時(shí)，先用探針進(jìn)行耳穴探查，找出陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，確定穴位。再用75%酒精棉簽從里到外輕擦消毒耳廓，待干，左手固定耳廓，右手用鑷子夾取耳豆貼，對(duì)準(zhǔn)穴位陽(yáng)性點(diǎn)緊壓其上，右手拇指與食指分別位于耳廓內(nèi)外兩側(cè)適度捏、壓耳豆，貼后每天自行按壓3-5次，每次按壓3-5min至雙耳發(fā)熱。每次貼壓后保持1-2d，兩耳交替貼豆。通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激反應(yīng)，達(dá)到治療目的。并在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施艾灸治療。艾灸部位選取患者的關(guān)元穴、足三里穴、三陰交穴進(jìn)行，施灸后以患者感溫?zé)岵粻C為宜，持續(xù)20min。對(duì)對(duì)照組與研究組患者的術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察和組間對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

完整收集試驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果，并導(dǎo)入SPSS 19.00軟件進(jìn)行處理。利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示兩組患者術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間，組間比較實(shí)施獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取a=0.05。

2 結(jié)果

組間比較顯示兩組患者在術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間存在明顯差異，研究組患者在術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.001）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)比較[h，（±s）]

表2 兩組患者術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)比較[h，（±s）]

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3 討論

目前，人工流產(chǎn)術(shù)在臨床的開(kāi)展較多。手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成一定的身心創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)各種不良情況，包括腹痛、出血等[2]。從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)對(duì)患者子宮產(chǎn)生嚴(yán)重影響，患者體內(nèi)氣血急驟變化，腎-天癸-沖任-胞宮軸調(diào)節(jié)受損，沖任氣血平和狀態(tài)異常，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛等不適的出現(xiàn)[3]。經(jīng)本組對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)行人流術(shù)的患者實(shí)施艾灸配合耳穴壓豆治療效果顯著，組間比較顯示研究組患者與對(duì)照組患者在術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間存在明顯差異，研究組患者術(shù)后腹痛持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。其中，耳穴壓豆治療中，取患者子宮、卵巢、神門等穴位進(jìn)行按壓刺激，多穴同取，可疏通胞宮沖任氣血，有效平衡陰陽(yáng)。通過(guò)在術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行耳穴壓豆治療，可以促進(jìn)患者經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的恢復(fù)，維持其通暢狀態(tài)，同時(shí)還能協(xié)調(diào)子宮體收縮。進(jìn)而達(dá)到安神鎮(zhèn)靜、消腫止痛、活血通經(jīng)等效果。以往鈕健等的研究結(jié)果也證實(shí)[4]，對(duì)行人工流產(chǎn)的患者實(shí)施耳穴壓豆法可以顯著減輕患者的術(shù)后腹痛程度，并顯著縮短了患者術(shù)后腹痛時(shí)間，極大地減輕了患者的痛苦。本次研究中聯(lián)合在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施局部艾灸治療，通過(guò)治療可以對(duì)患者的關(guān)元、足三里、三陰交穴予以溫?zé)岬拇碳?，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到溫通經(jīng)脈，調(diào)和陰陽(yáng)氣血的效果[5]。從而緩解患者的臨床疼痛，并促進(jìn)子宮收縮，對(duì)減輕術(shù)后疼痛有一定的作用。兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，有效縮短了患者術(shù)后腹痛的時(shí)間，有利于減輕患者術(shù)后的痛苦[6-8]。

綜上所述，對(duì)行人工流流產(chǎn)術(shù)后的患者實(shí)施艾灸配合耳穴壓豆治療可有效縮短其術(shù)后腹痛時(shí)間，效果確切，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣[9，10]。