張瑩 劉樹芳

摘 要：鋅（Zn）是人體必不可少的一種微量元素，參與細胞的分裂和分化，是酶的組成成分，具有重要的生理功能。適量的鋅有利于促進人體的生長發(fā)育。鋅還與人體免疫密切相關(guān)，當機體受到感染時，體內(nèi)的鋅會重新調(diào)度，從而提高機體的免疫力。鋅現(xiàn)在已經(jīng)用來輔助治療各種皮膚病、神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病。鋅對維持人體健康有重要作用。

關(guān)鍵詞：微量元素鋅 人體健康 疾病

中圖分類號：R151 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）02（b）-0253-02

1 微量元素鋅

鋅是一種人體必需的微量元素，人體不能合成，需要從外界攝取來滿足機體的需要。鋅是酶的組成成分，有利于維持正常的生命活動。鋅與核酸和蛋白質(zhì)合成有關(guān)，鋅的缺乏可以影響細胞的生長、分裂和分化的過程，與生長發(fā)育密切相關(guān)[1]。鋅還與機體免疫的功能有關(guān)。適量的鋅能維持人體健康，相反，鋅的缺乏和過量可以引起相關(guān)疾病[2]。人體缺乏鋅會有多個系統(tǒng)的綜合反應(yīng)。鋅缺乏首先會引起生長發(fā)育遲緩，嚴重者導致侏儒癥。再者會對皮膚造成損害，引起各種皮膚病變。鋅不足誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，導致機體免疫力降低，引起各種與免疫相關(guān)的疾病。而人體攝入鋅過量會導致鋅中毒，引起惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。

2 鋅與相關(guān)疾病關(guān)系

2.1 鋅與生長發(fā)育

由于鋅與蛋白質(zhì)、核酸的合成有關(guān)，因此鋅可促進正常的生長發(fā)育，而其缺乏可導致發(fā)育生長遲緩，甚至引起侏儒癥。趙倩倩等[3]的研究指出鋅指蛋白ZBTB38從胚胎時期就可影響生長發(fā)育。鋅的缺乏與新生兒低出生體重和出生缺陷密切相關(guān)[4]。兒童缺鋅可抑制正常的大腦皮層的發(fā)育，從而影響腦的發(fā)育，使記憶力減退，智力低下。此外，鋅缺乏還與肥胖有關(guān)。有學者利用特定的肥胖大鼠模型，研究大鼠體內(nèi)鋅的代謝變化、基因的表達以及相關(guān)酶的活性變化，結(jié)果顯示肥胖會使鋅的體內(nèi)代謝水平發(fā)生變化，肥胖大鼠特定部位的金屬硫蛋白基因、ZnT1基因及瘦素基因表達增加，血清鋅血漿，堿性磷酸酶活性、血清超氧化物歧化酶活性、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高，機體鋅水平升高[5]。

2.2 鋅與皮膚病

早在1980年，人們已明確認識到腸病性肢端皮炎可用鋅補充治療[6]。目前已有研究證明鋅已應(yīng)用于在多種皮膚病中治療中，例如炎癥性皮膚病（尋常座瘡、銀屑?。腥拘云つw?。ɑò甙_、疣），色素性皮膚病（白癜風、黃褐斑）以及皮膚腫瘤等[7]。近來有國外學者對斑禿患者進行了病例對照研究，采用硫酸鋅進行為期6個月治療，其效果顯著。但目前對脫發(fā)與鋅的研究尚且不足[8]。

2.3 鋅與免疫相關(guān)疾病

缺乏鋅引起生長發(fā)育遲緩導致免疫器官萎縮，例如胸腺、淋巴結(jié)等。鋅的缺乏使細胞免疫受到損害，致使身體免疫力降低[9]。有學者采用病例對照研究方法對自身免疫性甲狀腺疾病患者（AITD）進行分析，發(fā)現(xiàn)（AITD）患者中胰島鋅轉(zhuǎn)運體8抗體（ZnT8A）的陽性率明顯增高，ZnT8A指數(shù)與谷氨酸脫梭酶抗體（GADA）指數(shù)相關(guān)，從而指出AITD患者可能與自身免疫性糖尿病有關(guān)[10]。鄭漢友等[11]學者發(fā)現(xiàn)鋅硒寶聯(lián)合維生素D輔助治療對反復(fù)呼吸道感染（RRTI）患兒療效顯著，能增強患兒免疫力。鋅在免疫系統(tǒng)發(fā)揮著不可替代的作用。

2.4 鋅與神經(jīng)及精神系統(tǒng)疾病

鋅具有參與調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。人體大腦的海馬是學習記憶的重要組織，其中在海馬中鋅的含量很高。缺乏鋅會影響人體記憶力。鋅還可以維持腦的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，有研究采用髓鞘標記物的方法，研究鋅對腦細胞的分裂和腦細胞體積的形成的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)缺鋅小鼠中的髓鞘標記物活性比富鋅鼠低[12]。有研究[13]表明，改善鋅缺乏的狀況可以減少嬰幼兒輕度胃腸炎伴良性驚厥的發(fā)生。

3 缺鋅的防治

3.1 母乳喂養(yǎng)，注意輔食

嬰幼兒要注意母乳喂養(yǎng)，母乳中鋅的含量可以基本滿足0～4月嬰幼兒鋅的需求。4個月起可以陸續(xù)添加輔食，根據(jù)嬰幼兒需求適當添加含鋅量較高的食物，如雞蛋、瘦肉、花生米、肝臟、核桃仁等；從小培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食的習慣[14]。

3.2 注意飲食結(jié)構(gòu)，平衡營養(yǎng)

在日常飲食過程中，注意粗細雜糧搭配，多吃含鋅的食物，如動物類食物（瘦肉、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟等）以及植物性食物（豆類、谷類、堅果類等）；可以食用鋅加強食品，要注意甜品的食用，減少對鋅吸收的影響[15]。

3.3 及時補充鋅制劑，改善鋅缺乏癥狀

在醫(yī)生的指導下服用口服的鋅制劑，如葡萄糖酸鋅等口服鋅制劑，及時改善鋅缺乏的癥狀，促進兒童健康成長發(fā)育[16]。

4 結(jié)語

鋅對維持人體健康有不可替代的作用，缺乏鋅和鋅過量都對機體有一定的影響。鋅與生長發(fā)育、皮膚病、免疫系統(tǒng)以及神經(jīng)精神系統(tǒng)有著密切聯(lián)系。及時糾正鋅不足和鋅中毒的癥狀，注意嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)，改善飲食結(jié)構(gòu)，及時補充鋅制劑，促進生長發(fā)育，增強機體免疫力。目前微量元素鋅與其他營養(yǎng)素在機體的相互作用機制還有待進一步研究。

參考文獻

[1] 劉哲華.鋅對人體健康影響的研究進展[J].微量元素與健康研究，2000（4）：72-73.

[2] 劉軍，李曉雯.微量元素鋅與人體健康[J].中國熱帶醫(yī)學，2003（1）：64-66.

[3] 趙倩倩，班博，邵倩.鋅指蛋白ZBTB38調(diào)控生長發(fā)育相關(guān)研究進展[J].中國兒童保健雜志，2018，26（1）：44-47.

[4] 盧志勇，胡望山，劉玉華，等.贛南地區(qū)2200例兒童全血微量元素檢測結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2014，29（24）：3929-3931.

[5] 陳巾宇.肥胖模型大鼠鋅代謝和鋅營養(yǎng)狀態(tài)指標的檢測及其意義[D].吉林大學，2016.

[6] 譚仲楷.鋅與皮膚病[J].國外醫(yī)學·皮膚病學分冊，1980（4）：197-201.

[7] 陳年，成瓊輝，雷霞，等.鋅在皮膚病治療中的應(yīng)用[J].中國麻風皮膚病雜志，2017，33（7）：444-446.

[8] Sharquie KE，Noaimi AA，Shwail ER.Oral zinc sulphate in treatment of alopecia areata（double blind：crossover study）[J].J Cli Exp Dermatol Res，2012，3（2）：150-153.

[9] 林敬明，賀巍，吳忠，等.鋅與疾病關(guān)系的探討[J].廣東微量元素科學，2000（12）：1-6.

[10] 蔡赟，顧愘，陳歡歡，等.胰島鋅轉(zhuǎn)運體8自身抗體與自身免疫性甲狀腺疾病的關(guān)系[A].中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會.中華醫(yī)學會第十一次全國內(nèi)分泌學學術(shù)會議論文匯編[C].2012.

[11] 鄭漢友，胡勇，肖緒夏.鋅硒寶、維生素D輔助治療對反復(fù)呼吸道感染患兒體內(nèi)微量元素含量和免疫功能的影響[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2018，39（18）：2323-2325.

[12] 徐楊.腦組織中的鋅[J].國外醫(yī)學：醫(yī)學地理分冊，2001（3）：101-103.

[13] 陳媚，葉軍，黃國堅，等.鋅與嬰幼兒輕度胃腸炎伴良性驚厥的關(guān)系[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：117-118.

[14] 王丕玉，劉海潮.鋅失衡與人體健康[J].中國食物與營養(yǎng)，2007（7）：50-51.

[15] 王飛，黃蔭薇，黃鴻梯.鋅與人體健康的探討[J].中國社會醫(yī)學，1994（1）：40-41.

[16] 黃秋嬋，韋友歡，石景芳.微量元素鋅對人體健康的生理效應(yīng)及其防治途徑[J].微量元素與健康研究，2009，26（1）：68-70.