王非 象山縣第一人民醫(yī)院 設(shè)備科 （浙江 寧波 315700）

內(nèi)容提要： 本文舉例介紹OEC 7900 C臂機(jī)日常維護(hù)及故障排除，包括光電耦合故障檢修，CCD故障排查等內(nèi)容，舉例闡述該機(jī)器故障及修復(fù)步驟，提出三級維護(hù)保養(yǎng)方案。

本院于2014年購入GE OEC Fluorostar型C型臂。該C型臂應(yīng)用范圍較廣包括骨科、內(nèi)窺鏡檢查、整形外科、血管造影、心臟、血管和神經(jīng)諸學(xué)科等手術(shù)。適于臨床環(huán)境中日常診斷使用。本院購入該產(chǎn)品主要用于骨科手術(shù)，應(yīng)用在各種手術(shù)中，實現(xiàn)更先進(jìn)，更低劑量的術(shù)中成像。手術(shù)量可保持在每天平均5臺，為本院的骨科及脊柱等手術(shù)提供了可靠的保障。

1.結(jié)構(gòu)簡介

GE OEC Fluorostar系統(tǒng)安裝在移動式支撐底上。移動式支撐底的外殼中包括電源、控制用電子設(shè)備和圖像處理系統(tǒng)。通過左側(cè)和右側(cè)兩個操作系統(tǒng)臺進(jìn)行操作。一條水平支臂固定住擺動安裝的C型臂，臂的一端裝有X射線發(fā)生器，另一端裝有影像增強(qiáng)器和攝影機(jī)。通過手控或腳控開關(guān)啟動X射線。X射線束穿過位于X射線發(fā)生器與影像增強(qiáng)器之間的患者。X射線束在穿過患時發(fā)生不同程度的衰減。因而在影像增強(qiáng)器和攝影機(jī)中產(chǎn)生可見光圖像。這一圖像輸送至圖像處理系統(tǒng)，在系統(tǒng)中連同透視參患者數(shù)據(jù)一并顯示于LCD平面顯示屏上[1]。具體設(shè)備組成如圖1。

a）C形臂機(jī)架：移動式C臂機(jī)架包括一個水平支撐臂，該水平臂用于支承C臂的旋轉(zhuǎn)。X射線發(fā)生裝置固定于C臂的一端，在C臂的另外一端則固定了影像增強(qiáng)器和相機(jī)。

b）一體化高壓發(fā)生器；

c）X射線管；

d）準(zhǔn)直器；

圖1. 組成與主要部件

e）影像增強(qiáng)器；

f）數(shù)字成像系統(tǒng)；

g）液晶監(jiān)視器；

h）監(jiān)視器臺車：適用于GE OEC Fluorostar Compact PD；

i）X射線手控開關(guān)和X射線腳踏開關(guān)。

2.故障一

2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備KV調(diào)節(jié)自動跟蹤時間過長踩踏腳踏曝光按鈕屏幕閃現(xiàn)時間長達(dá)5～6s后才出現(xiàn)曝光圖像且曝光圖像明顯不清晰，具體圖像見圖2。

2.2 故障分析與排查

圖2. 設(shè)備故障曝光圖

圖3. 系統(tǒng)報錯圖

圖4. 自動曝光控制框圖

自動調(diào)節(jié)KV曝光圖像模糊且設(shè)備沒有報錯，于是切換為人工調(diào)節(jié)KV，將其調(diào)節(jié)為40KV時圖像曝光與設(shè)備自動調(diào)節(jié)無異[2]，將其調(diào)節(jié)為80KV時設(shè)備曝光出錯并有如下圖3報錯，具體報錯見圖3。

根據(jù)系統(tǒng)曝光控制圖見圖4，如此調(diào)節(jié)多次便可初步判斷設(shè)備故障可能發(fā)生在CCD或者故障發(fā)生球管之中，下文將對這幾個部分進(jìn)行單獨(dú)排查與分析。

2.3 CCD故障排查分析

因懷疑CCD故障故可以通過拆除CCD斷開其與影像增強(qiáng)器的連接，并且讓它可以當(dāng)獨(dú)工作成像，取一明顯物體放置CCD攝像頭前，進(jìn)行圖像放射操作，經(jīng)上述操作可發(fā)現(xiàn)屏幕上方有圖像呈現(xiàn)，故可排除CCD故障的情況。

2.4 球管故障排查分析

排除球管故障可通過測量不同部分的數(shù)值進(jìn)行判斷，根據(jù)報錯mA允差錯誤，所以可通過測量如圖5所示B352短接口數(shù)值，具體操作拔出電路板白色短接頭，將歐姆表指針調(diào)至直流電流檔，使設(shè)備進(jìn)行正常曝光，測量其mA反饋值，其正常反饋電流應(yīng)在0.2±0.01mA。按上述測量后，反饋值在正常范圍內(nèi)，故可排除因電流反饋錯誤導(dǎo)致設(shè)備故障[3]。

圖5. 球管內(nèi)B352

圖6. 球管電路板B352

圖7. B350電路板

圖8. T1點(diǎn)原理圖

排除mA反饋故障后，調(diào)節(jié)電壓到40kV，根據(jù)如圖6測量球管反饋電流的大小，具體操作將歐姆表指針調(diào)至電壓檔，將指針放置TP3點(diǎn)與TPGND點(diǎn)，曝光球管測量反饋電壓為4V±0.2V在正常范圍內(nèi)，所以可以基本判斷反饋電壓正常，排除電壓異常導(dǎo)致的系統(tǒng)報錯。詳細(xì)測量點(diǎn)見圖6。

排除反饋電壓與反饋電流部分故障，之后測量B350電路板，將歐姆表調(diào)至電阻檔，將歐姆表兩指針放置B350 T1上下兩點(diǎn)測量電阻值，具體測量點(diǎn)見圖7。測量結(jié)果為540Ω屬于異常，T1上下兩點(diǎn)根據(jù)設(shè)備原理圖8可得出其正常數(shù)值應(yīng)在700Ω附近，所以可以基本判斷設(shè)備故障發(fā)生在球管B350電路板上。詳見圖7，圖8。

根據(jù)上述分析排除得出設(shè)備故障原因為球管電路板B350故障，更換電路板B350或者可根據(jù)醫(yī)院保修合同直接更換球管。

3.故障二

3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器開機(jī)正常，進(jìn)行曝光時報如下圖9所示報警，設(shè)備不能正常曝光。

3.2 故障分析與排查

圖9. 報警圖像

根據(jù)報警提示可得出故障發(fā)生于圖像采集方面，懷疑CCD，采集卡或者視頻線故障，本院設(shè)備科工程師首先對CCD進(jìn)行驗證，CCD故障可以根據(jù)上述同樣方式進(jìn)行檢查[4]，按上述方法驗證后得出CCD正常，并且插拔連接于CCD的視頻線，安裝后曝光設(shè)備報同樣錯誤，還是不能曝光。之后拆除設(shè)備機(jī)箱，對機(jī)箱內(nèi)采集卡進(jìn)行拔插，設(shè)備恢復(fù)正常。此類故障本院此臺C臂機(jī)多次發(fā)生，每次都是插拔采集卡，設(shè)備就可正常工作一段時間，基于此所以我們有理由懷疑設(shè)備采集卡存在故障，聯(lián)系廠家購買采集卡更換后設(shè)備不再發(fā)生此類問題。

4.定期維護(hù)與保養(yǎng)

本院根據(jù)C臂機(jī)說明書制定了如下三級維護(hù)保養(yǎng)方案：

4.1 一級保養(yǎng)

外機(jī)清潔、包括鍵盤與打印機(jī)每月一次，由臨床使用科室實施。

4.2 二級保養(yǎng)

機(jī)械方面包括設(shè)備的制動機(jī)構(gòu)、輪子、C型臂機(jī)架等部件進(jìn)行每年定期維護(hù)保養(yǎng)1次，由設(shè)備科工程師實施。電氣性能的維護(hù)保養(yǎng)包括外部電纜、電源負(fù)荷、C型臂交直流電源、接地性能、漏電性能等每年進(jìn)行維護(hù)一次，由設(shè)備科工程師實施。

4.3 三級保養(yǎng)

圖像性能包括圖像分辨率、輸入曝光校準(zhǔn)及分辨率等每年進(jìn)行維護(hù)一次，由廠家工程師實施。

4.4 其他

工作環(huán)境控制：工作溫度應(yīng)該在22～26°C，濕度保持在40%～60%。

5.總結(jié)

C型臂作為手術(shù)室使用的影像設(shè)備，C型臂作為醫(yī)生的“眼睛”，對設(shè)備本身的拍攝和成像質(zhì)量要求也是非常高。我們在日常維護(hù)中應(yīng)嚴(yán)格按照定期的維護(hù)與保養(yǎng)方案實施，以提升設(shè)備開機(jī)率，減少故障發(fā)生。結(jié)合本院C臂機(jī)維修經(jīng)驗，故障一旦發(fā)生，確認(rèn)故障表現(xiàn)、逐一排除可疑點(diǎn)，將復(fù)雜的問題明朗化。當(dāng)然，我們也離不開廠家工程師的幫助，設(shè)備科工程師與廠家工程師的有效溝通會讓我們的維修工作事半功倍。