高雅芳

摘 要：注意力缺陷常表現(xiàn)出情緒波動(dòng)大、注意力難以集中、活動(dòng)量大等癥狀，在小學(xué)生中發(fā)病率較高，且容易被誤認(rèn)。針對(duì)小學(xué)生中的特殊群體，如智力障礙、自閉、多動(dòng)等兒童進(jìn)行注意力缺陷的分析研究，并為其矯正治療提出可行措施。

關(guān)鍵詞：特殊小學(xué)生；注意力缺陷；儀器治療

在智力障礙、多動(dòng)、自閉等小學(xué)生群體中，注意力缺陷現(xiàn)象的存在率更高。如果不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響，這種影響甚至?xí)掷m(xù)到成年后。分析其行為心理特點(diǎn)，為注意力缺陷的矯正提供幫助，有助于其病癥的整體治療。

一、特殊小學(xué)生注意力缺陷的表現(xiàn)

特殊小學(xué)生的注意力缺陷日常表現(xiàn)為多動(dòng)、易怒、注意力不集中和其他怪異行為。通常這類(lèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)較差、性格孤僻、難以融入集體、容易和同學(xué)發(fā)生沖突，甚至不能適應(yīng)在學(xué)校的集體生活。例如，經(jīng)常忘帶東西，丟三落四，對(duì)老師家長(zhǎng)說(shuō)的話(huà)不能及時(shí)執(zhí)行，常在一件事沒(méi)做完時(shí)又去做另外一件等。而在患有智力障礙、自閉、多動(dòng)等病癥的小學(xué)生中，這類(lèi)行為表現(xiàn)得更為突出和嚴(yán)重。生活無(wú)法自理，不能到學(xué)校上課，需要家人全權(quán)照顧。

二、注意力缺陷癥狀產(chǎn)生的原因

（一）母親孕期行為的影響

母體在懷孕期間，抽煙、酗酒、服藥、使用化學(xué)成分超標(biāo)的護(hù)膚用品、精神壓力大、心情差及各種不健康的生活習(xí)慣等，均有可能增加孩子產(chǎn)生注意力缺陷癥狀的幾率。在生產(chǎn)時(shí)，羊水過(guò)少、嬰兒發(fā)育期不夠、難產(chǎn)造成的缺氧、醫(yī)生操作不當(dāng)對(duì)嬰兒腦部造成的損害等也可能產(chǎn)生這樣的情況。

（二）先天遺傳因素

家族遺傳病史，父母患有相關(guān)精神類(lèi)疾病等，會(huì)提高注意力缺陷的發(fā)病率。有研究結(jié)果表明，父母注意力缺陷，有30%的幾率會(huì)遺傳給孩子。

（三）精神類(lèi)疾病的影響

注意力的管理主要由人腦中多巴胺來(lái)決定，當(dāng)人腦中缺乏這種物質(zhì)或者發(fā)生異常時(shí)，就會(huì)對(duì)注意力的控制造成困難和影響，進(jìn)而產(chǎn)生注意力缺陷病癥。由此可見(jiàn)，注意力缺陷可以納為一種精神類(lèi)疾病，不單單是兒童行為舉止異常那么簡(jiǎn)單，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的藥物治療和利用相關(guān)儀器進(jìn)行治療。

（四）成長(zhǎng)環(huán)境的影響

小學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境，如父母關(guān)系、家庭氛圍及學(xué)習(xí)生活環(huán)境等會(huì)嚴(yán)重影響到小學(xué)生的心理健康和精神狀況。長(zhǎng)期受到家庭不和睦、家暴、父母老師惡劣態(tài)度及其他不健康行為影響的小學(xué)生，精神情況相對(duì)較差，會(huì)在一定程度上導(dǎo)致注意力障礙病癥的發(fā)生。

三、特殊小學(xué)生注意力缺陷的矯正

（一）藥物治療與儀器治療相結(jié)合

注意力缺陷作為一種精神類(lèi)疾病，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療是最普遍的矯正手段。當(dāng)前對(duì)注意力缺陷的治療主要使用的是安非他命、利他林、呱甲酯等藥物。用藥的劑量要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的控制，這類(lèi)藥物在發(fā)揮作用的同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一定的副作用，引起頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀，甚至?xí)?duì)智力造成一定的影響，延緩身體成長(zhǎng)。由于藥物治療的副作用難以預(yù)估且長(zhǎng)期治療效果并不明顯，因此需要相關(guān)的儀器來(lái)輔助治療。

神經(jīng)反饋治療是目前比較熱門(mén)的儀器治療手段，正在對(duì)其成效進(jìn)行不斷地研究實(shí)驗(yàn)。其應(yīng)用的是腦重塑原理，通過(guò)調(diào)節(jié)腦電成分，對(duì)不正常的腦部放電進(jìn)行干預(yù)。在患病兒童頭部安裝電極，隨時(shí)采集其腦部表皮層的神經(jīng)活動(dòng)，并通過(guò)電腦轉(zhuǎn)化成游戲、視頻等形態(tài)。通過(guò)對(duì)患者的訓(xùn)練，自行調(diào)節(jié)腦電特征，以達(dá)到治療注意力缺陷的目的。這樣的治療方式還有利于兒童其他精神類(lèi)癥狀的恢復(fù)。正常兒童與患病兒童的腦電相干性存在嚴(yán)重的差別，通過(guò)治療后將患病兒童腦電與正常兒童相對(duì)比，比較其差異程度的變化，可以分析神經(jīng)反饋治療的效果[1]。

（二）進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)、行為訓(xùn)練

患有注意力障礙的特殊小學(xué)生，一般在心理上更加敏感脆弱，周?chē)说难哉摗⒗蠋熗瑢W(xué)的態(tài)度等都會(huì)給其情緒帶來(lái)嚴(yán)重的波動(dòng)。利用一定的心理咨詢(xún)對(duì)患病小學(xué)生進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，以鼓勵(lì)、信任的方式引導(dǎo)其參加一些集體活動(dòng)，使其感受到周?chē)说年P(guān)心，有利于心理的健康和病情的治療。

此外，一些關(guān)于培養(yǎng)注意力的行為訓(xùn)練，也可作為輔助治療的手段，如肢體協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練等。以肢體訓(xùn)練為例，進(jìn)行帶球過(guò)桿的游戲。在空教室中設(shè)置6組合適高度的橫桿，間隔一定距離依次排列開(kāi)。讓患病小學(xué)生從起點(diǎn)開(kāi)始，一邊拍皮球，一邊過(guò)橫桿。在此過(guò)程中，要保證球和桿均不能掉，同時(shí)家長(zhǎng)和訓(xùn)練人員在一旁鼓勵(lì)監(jiān)督，輔助完成任務(wù)，培養(yǎng)注意力及肢體協(xié)調(diào)能力，同時(shí)培養(yǎng)自信心。對(duì)于完成任務(wù)的小學(xué)生要給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并根據(jù)訓(xùn)練情況增加橫桿高度和組數(shù)以提高訓(xùn)練難度。

（三）學(xué)校教育和家庭教育

為了特殊患病兒童的個(gè)人成長(zhǎng)和病情恢復(fù)，學(xué)校教育和集體生活必不可少。特殊患病兒童往往就讀于一些特殊教育學(xué)校，采取靈活的教學(xué)方法及豐富的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)特殊注意力障礙小學(xué)生的教育。相對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)，更重要的是對(duì)其心理的完善及生活能力的培養(yǎng)。課程內(nèi)容要具有針對(duì)性，可以多增加課堂游戲、講故事、繪畫(huà)等環(huán)節(jié)，活躍課堂氣氛，吸引注意力。同時(shí)，從事特殊教育行業(yè)的人員應(yīng)具有更多的愛(ài)心和耐心，給予學(xué)生更多的關(guān)照和正確的引導(dǎo)。在課下游戲中，也應(yīng)以能夠集中小學(xué)生注意力、增加參與度的游戲?yàn)橹鱗2]。

對(duì)于在正常學(xué)校上學(xué)的患病兒童來(lái)說(shuō)，學(xué)校及老師應(yīng)給予更多的關(guān)注和照顧，幫助其適應(yīng)正常的學(xué)校生活，融入集體中去。這樣的患病小學(xué)生會(huì)面臨更多來(lái)自外界的壓力，加強(qiáng)對(duì)其他學(xué)生、老師的教育也非常重要，不能對(duì)患病學(xué)生另眼相看、區(qū)別對(duì)待。

家庭教育對(duì)孩子成長(zhǎng)的影響往往很大，在快樂(lè)、幸福氛圍中成長(zhǎng)有利于建立孩子良好的價(jià)值觀(guān)和培養(yǎng)健康的心理。家庭成員應(yīng)給與患病孩子更多的關(guān)心和自由的空間，提供和諧的成員關(guān)系和健康的家庭環(huán)境，有利于特殊注意力缺陷小學(xué)生的治療效果和恢復(fù)。

除了不斷研究更好的注意力缺陷治療方法以及增加家庭、學(xué)校、社會(huì)對(duì)患病小學(xué)生的心理關(guān)愛(ài)等措施，減少新生兒的帶病率也至關(guān)重要。母親在孕期應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣、重視孕期檢查，提高新生兒的健康水平。

編輯 杜元元