蘇敏敏

（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274000）

神經(jīng)外科危重病在臨床中非常多見，其中最常見的并發(fā)癥就是下肢靜脈血栓，主要是因為下肢的血液出現(xiàn)凝結，而導致下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛、靜脈曲張等癥狀，影響其正常生活[1]。若未及時采取治療措施，很容易引起下肢深靜脈瓣膜功能出現(xiàn)障礙，嚴重還會出現(xiàn)一系列后遺癥，而在治療的同時還需要配合相應的護理，對患者的預后有一定幫助[2]。該次研究選擇2017年11月—2018年5月間收治的70例神經(jīng)外科危重病患者進行實驗，分析優(yōu)質(zhì)預防護理對神經(jīng)外科危重病患者下肢靜脈血栓發(fā)生率的效果，且取得良好的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院中收治的神經(jīng)外科危重病患者的臨床資料進行分析，隨機挑選出70例進行該次實驗，并采用拈紙團方式分組，基數(shù)為實驗組，偶數(shù)為對照組，每組35例患者。實驗組女性16例，男性19例，年齡范圍在 56～76 歲之間，平均年齡（62.1±4.6）歲，對照組女性15例，男性20例，年齡范圍在54～78歲之間，平均年齡（62.9±4.5）歲。 該次實驗均獲得患者及其家屬的理解，并簽署知情同意書，對比患者的年齡、性別、病癥類型等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包含監(jiān)測患者的生命體征，保持病房的通風等。實驗組患者在常規(guī)護理的同時實施優(yōu)質(zhì)預防護理。

（1）告知患者下肢靜脈血栓是如何形成的，以及該如何避免，出現(xiàn)后應該怎樣治療，然患者對其有所了解，同時加強患者的自覺性，提高自我管控的能力。而針對部分情緒不佳的患者應及時開導安撫，讓家屬多陪伴患者，分散患者的注意力，提高治療的依從性。

（2）合理地進行飲食指導，想要快速恢復身體還得攝入充足的營養(yǎng)和蛋白質(zhì)才能，但同時需要保持清淡飲食，不食不容易消化的食物，此外還需要禁食生冷、辛辣等刺激性食物，不利于傷口恢復，根據(jù)患者的恢復情況可適當進行調(diào)整。定期為患者更換舒適的體位，時刻觀察其下肢的顏色和體溫，盡量防止下肢被壓迫，導致血液流動不暢。

（3）對于功能鍛煉肢體癱瘓患者應當做好早期的被動訓練，護理人員需要指導家屬對患者的下肢進行自下而上的擠壓按摩，并在患者睡眠時適當將下肢抬高，這樣有助于靜脈回流，避免出現(xiàn)血栓。同時在患者康復期間，應當避免膝下加枕墊導致髖部過度彎曲，避免對靜脈造成壓迫而影響回流。患者在康復期間，應當盡可能選擇上肢進行靜脈穿刺補液，嚴禁對癱瘓患者進行下肢靜脈穿刺和脫水療法。

1.3 評價標準

采用該院自主制定的表格根據(jù)兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率和護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結果中，所有患者的護理滿意度等計數(shù)資料用[n(%)]的形式表達，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗，該文中一般資料的年齡信息應用（±s）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）該次研究成果顯示，對比兩組患者的護理滿意度，實驗組明顯更優(yōu)，同時實驗組無1例下肢靜脈血栓，對照組出現(xiàn)5例，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度和下肢靜脈血栓發(fā)生率對比

3 討論

神經(jīng)外科危重病包含多種病癥類型，例如高血壓腦出血、顱腦損傷等，無論是哪種外科危重病都會對患者的生活造成影響，而神經(jīng)外科危重病通常發(fā)生于老年群體，由于患者的個體狀況往往會受到年齡的影響而出現(xiàn)功能衰退的現(xiàn)象，所以也容易出現(xiàn)跌倒或撞擊等事故，導致患者出現(xiàn)腦部損傷[3]。并且多數(shù)老年人都合并有高血壓等慢性疾病，在這種狀況下患者也很容易出現(xiàn)高血壓性腦出血。

優(yōu)質(zhì)預防護理在康復醫(yī)學中不可或缺，是指在常規(guī)護理的同時，應用各類專業(yè)的護理技術，來盡量恢復患者的殘余機能，盡量降低患者的痛感或感到舒適，讓其在最短的時間內(nèi)恢復，同時給予相應的飲食指導，定期為患者更換體位，能夠提高患者身體的免疫力，防止患肢血液流動不暢，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，通過實施不同的護理方案發(fā)現(xiàn)，將優(yōu)質(zhì)預防護理應用于神經(jīng)外科危重病患者的護理中效果顯著，能有效防止下肢靜脈血栓的發(fā)生，同時還能提高護理滿意度，建立良好的護患關系，值得在臨床上大力推廣。