趙雅楠
【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)04-004-01
劉叔的情況比我們想象的要嚴(yán)重,多發(fā)性小肝癌,而且是在乙肝肝硬化基礎(chǔ)上伴發(fā)的肝癌,手術(shù)切不干凈,還要輔助術(shù)后化療。做移植的話情況會(huì)好點(diǎn),但是費(fèi)用高,沒(méi)有供肝也是問(wèn)題,治療進(jìn)入兩難的抉擇。
放棄治療
在病房里,我第一次和劉叔面對(duì)面單獨(dú)交流。劉叔:“楠楠,你說(shuō)患者有知情權(quán)嗎?”我一時(shí)語(yǔ)塞??粗乙恢背聊瑒⑹逍πφf(shuō):“楠楠,我也不知道自己還能活多久,你和我女兒晨晨一樣大,還是同學(xué),今晚叔叔和你說(shuō)說(shuō)心里話吧?!眲⑹逡幌麓蜷_(kāi)話匣子,道出藏在心底最深處的話。
劉叔很早就離異,一個(gè)人帶著孩子。2008年,劉叔生意破產(chǎn),對(duì)于晨晨無(wú)暇顧及,又因?yàn)楦概畟z在晨晨戀愛(ài)問(wèn)題上發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),晨晨一氣之下選擇外省的大學(xué),獨(dú)自一人遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)。
也是從那一年開(kāi)始,劉叔在生意上再也沒(méi)有翻過(guò)身。晨晨上大學(xué)后,他的身體開(kāi)始走下坡,他自覺(jué)得的不是什么好病,于是選擇自生自滅,想盡量多留點(diǎn)錢給晨晨。劉叔的姐姐實(shí)在看不下去,才帶著劉叔四處求醫(yī)。劉叔很早就知道自己是肝癌,卻瞞著所有人。
聽(tīng)完劉叔一席話,我心里像打翻五味瓶一樣,很不是滋味。
劉叔拿出一張紙條,對(duì)我說(shuō):“楠楠,能幫我把這個(gè)轉(zhuǎn)交給主任嗎?”
回到辦公室,打開(kāi)劉叔的紙條,一行字躍入眼簾:“主任:我決定選擇保守治療,如有不測(cè),跟醫(yī)院無(wú)關(guān)。保證我們?nèi)也会t(yī)鬧,不追責(zé),請(qǐng)主任和大夫們放心?!?/p>
執(zhí)意捐肝
我覺(jué)得有必要為劉叔做點(diǎn)什么。至少,劉叔的孩子是有權(quán)利知道父親的病情的,可她現(xiàn)在并不知道劉叔的情況。
晚些時(shí)候,我把劉叔的心里話講給晨晨。電話那頭,晨晨早已哭成淚人。
第二天一早,晨晨就抵達(dá)北京,直奔醫(yī)院,開(kāi)始跟我討論起劉叔的病情。
晨晨:“我爸還有救嗎?都有什么辦法?”我說(shuō):“可以手術(shù)切除病肝,但腫瘤是多發(fā)的,做完手術(shù)還得輔助化療。也可以肝移植或者腫瘤消融。腫瘤消融就是把一根針插到腫瘤上,用高溫或者化學(xué)藥物破壞它,最后還可以采用分子靶向治療?!?/p>
晨晨:“你就說(shuō)最好的方案是什么吧?!蔽艺f(shuō):“從術(shù)后的生存率來(lái)看,肝移植效果最好,1年生存率大于90%,5年生存率也在85%左右。”晨晨:“肝移植?你跟我詳細(xì)說(shuō)說(shuō)?!?/p>
我說(shuō):“肝移植,就是把你父親的病肝切掉,然后把新的好肝移植進(jìn)去。移植的肝可以來(lái)自器官捐獻(xiàn),也可以親子之間進(jìn)行捐獻(xiàn)。不過(guò),器官捐獻(xiàn)的人數(shù)比較少,肝源緊張,你父親如果想做移植,還要等供體?!背砍浚骸澳銊傉f(shuō)親子之間捐獻(xiàn)?
你是說(shuō)我能救我爸?”我說(shuō):“是的,全身上下就肝臟的再生能力最強(qiáng)。就算肝被切走3/4,剩下的1/4也能慢慢長(zhǎng)成一個(gè)完整的肝臟。肝移植一般都做半肝移植,大約切60%的肝,其余的肝留在身體里,三個(gè)月基本就能長(zhǎng)好。對(duì)于供者來(lái)說(shuō),幾乎沒(méi)有什么危害。但對(duì)于受者來(lái)說(shuō),等于重生。”