武劍

5月25日是“世界預(yù)防中風(fēng)日”，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中（中風(fēng)）；每6秒鐘就有1人死于卒中；每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職?。在中?guó)，中風(fēng)已取代腫瘤成為居民首位死亡原因。

目前，針對(duì)中風(fēng)并沒(méi)有切實(shí)有效的根治辦法，普遍認(rèn)為，中風(fēng)的治療需要“跟時(shí)間賽跑”，盡早做好預(yù)防更是重中之重。

一、什么是“中風(fēng)”？

腦卒中，俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命與健康的慢性疾病，被稱(chēng)為“人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手”，以其高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率給個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。但由于對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)度不夠，在防治上容易陷入種種誤區(qū)，而延誤病情。

中風(fēng)，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)因感受外邪（風(fēng)邪）所致；內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證，又稱(chēng)腦卒中，卒中等。現(xiàn)代稱(chēng)中風(fēng)多指內(nèi)傷病證的類(lèi)中風(fēng)。這里介紹的即為類(lèi)中風(fēng)（腦卒中）。

二、關(guān)于中風(fēng)的七大誤區(qū)

誤區(qū)一：中風(fēng)發(fā)病突然，無(wú)法預(yù)防

中風(fēng)發(fā)病確實(shí)突然，常常令人措手不及，但并非沒(méi)有預(yù)兆，只是常常被人們忽視。事實(shí)上，發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)及時(shí)就醫(yī)，3/4的中風(fēng)是能被控制的。例如，中風(fēng)發(fā)作前會(huì)有短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱(chēng)小中風(fēng)），或者出現(xiàn)一過(guò)性視物模糊、偏身麻木或肢體無(wú)力、眩暈等。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院救治，小中風(fēng)常常預(yù)示著大中風(fēng)的來(lái)臨，不可延誤。中風(fēng)的最佳搶救時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，在此時(shí)間內(nèi)接受及時(shí)正確治療者極少遺留后遺癥。一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

誤區(qū)二：降血壓少服幾次藥沒(méi)關(guān)系，吃藥多少跟著感覺(jué)走

血壓的控制不是吃幾次降壓藥就能解決的，要進(jìn)行系統(tǒng)治療，維持血壓平衡，一些有高血壓的老年人常常忘記或重復(fù)服藥，或者跟著感覺(jué)走，有頭暈或頭痛就吃藥，沒(méi)有癥狀就不吃藥，這會(huì)使血壓忽高忽低，最終導(dǎo)致血管的不可逆損傷，引起中風(fēng)的發(fā)生。因此，高血壓一定要規(guī)律服藥，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，避免用力過(guò)猛，尤其是夜間起床小便、低頭、大便等活動(dòng)中，動(dòng)作要輕，避免血壓波動(dòng)。

誤區(qū)三：中老年人才易發(fā)生中風(fēng)

雖然90%的中風(fēng)都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上，但這并不能說(shuō)明年輕人就與之無(wú)緣。事實(shí)上，中風(fēng)可以發(fā)生在任何年齡段，青年人中風(fēng)并不罕見(jiàn)，且近年來(lái)中風(fēng)有“年輕化”的趨勢(shì)。許多人仗著年輕，往往忽略了身體保健，平日社交活動(dòng)多，生活壓力大，酒肉大餐、熬夜上網(wǎng)等，具備了很多危險(xiǎn)因素，如肥胖、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和高血脂等，不知不覺(jué)就成為了中風(fēng)的“后備軍”。因此，年輕人糾正不健康的生活方式是關(guān)鍵！

誤區(qū)四：阿司匹林吃了就管用

阿司匹林作為防治腦梗塞的“基石”，其作用不言而喻。但有些人過(guò)于迷信阿司匹林，認(rèn)為只要常年服用就可以遠(yuǎn)離中風(fēng)了。這里特別提醒廣大患者，特別是高血壓患者，如果高血壓控制不好，盲目服用阿司匹林反而增加了腦出血傾向。還有一些有消化性潰瘍的患者，服用阿司匹林也應(yīng)特別注意。因此，阿司匹林應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)五：運(yùn)動(dòng)過(guò)度

許多老人由于退休在家沒(méi)事做，每天起大早鍛煉身體，冬夏無(wú)阻。實(shí)際上患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化的老人，身體的耐受力有限。鍛煉身體雖是好事，但要因人因時(shí)而異，特別是凌晨從平臥狀態(tài)起來(lái)，外界氣溫較低，血管舒縮彈性差，腦部供血比平臥時(shí)減少，如果再劇烈運(yùn)動(dòng)，血液趨向四肢肌肉，腦部供血會(huì)更少，這就容易發(fā)生中風(fēng)。所以，老年人切忌運(yùn)動(dòng)過(guò)度，要“量力而行”。

誤區(qū)六：“定期輸液”預(yù)防中風(fēng)

有些老年人，特別是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)中風(fēng)的老人中流傳著“定期輸液以疏通血管預(yù)防中風(fēng)”的說(shuō)法。在他們看來(lái)每年要定期輸液2次，這樣就可以“一勞永逸”防止中風(fēng)發(fā)作了。其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。輸液只是中風(fēng)發(fā)生時(shí)的一種治療方式，中風(fēng)患者關(guān)鍵是控制危險(xiǎn)因素，健康生活方式，規(guī)律口服藥物。

誤區(qū)七：中風(fēng)病人要靜養(yǎng)

很多人認(rèn)為，中風(fēng)了，要靜養(yǎng)。因此，躺在床上一動(dòng)都不敢動(dòng)。其實(shí)，這種做法嚴(yán)重影響了偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還可造成偏癱肢體的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有賴(lài)于大腦高級(jí)神經(jīng)中樞與偏癱肢體之間重新建立神經(jīng)聯(lián)系，這種神經(jīng)通路的建立要通過(guò)肢體功能鍛煉不斷的有效刺激才能完成。因此，中風(fēng)患者只要病情穩(wěn)定，應(yīng)盡可能早的進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

三、預(yù)防中風(fēng)的六個(gè)小竅門(mén)

1、預(yù)防中風(fēng)之靜

即心靜。狂喜、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。所以患者應(yīng)該保持樂(lè)觀愉快的心理狀態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。

2、預(yù)防中風(fēng)之動(dòng)

即適度運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持散步，做體操或打太極拳等柔緩的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防中風(fēng)。尤其是肥胖的人要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重?！芭秩硕嘀酗L(fēng)”，肥胖的人，特別是蘋(píng)果型肥胖（以腹部肥胖為主），容易患高血壓、糖尿病，所以也容易發(fā)生中風(fēng)。

3、預(yù)防中風(fēng)之節(jié)

即節(jié)制、節(jié)律。作息有時(shí)，防止過(guò)勞。所謂過(guò)勞，多指日常過(guò)度繁忙勞累，如有人經(jīng)常工作到深夜、睡眠不足、應(yīng)酬頻繁、旅途勞累，看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。尤其是患有高血壓，糖尿病、冠心病的人，過(guò)勞往往是中風(fēng)的誘因。所以，無(wú)論工作或?qū)W習(xí)，都要張弛有度，勞逸結(jié)合，做事更要量力而為飲食有節(jié)，忌食辛辣油膩食物，并保持大便通暢，杜絕吸煙飲酒。

4、預(yù)防中風(fēng)之治

對(duì)高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病或者其它心臟病伴有心房纖顫者等基礎(chǔ)病應(yīng)該及早進(jìn)行有效治療。

5、預(yù)防中風(fēng)之勤

即勤體檢。中風(fēng)好發(fā)于40歲以上的中老年人，所以建議每年定期進(jìn)行全面體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中風(fēng)危險(xiǎn)因素，尤其老年人應(yīng)該勤測(cè)血壓、血糖、血脂等。

6、預(yù)防中風(fēng)之快

一旦出現(xiàn)中風(fēng)先兆要快到醫(yī)院就診。中風(fēng)先兆又稱(chēng)“小中風(fēng)”，主要表現(xiàn)為自覺(jué)半身無(wú)力或半身麻木，突然說(shuō)話不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話，但持續(xù)時(shí)間短，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。發(fā)生“小中風(fēng)”的患者在一年內(nèi)有42%發(fā)生中風(fēng)。必須高度重視“小中風(fēng)”，及早就診。

四、家人中風(fēng)如何急救？

（作者現(xiàn)任北京市登峰團(tuán)隊(duì)帶頭人，北京市“十百千”項(xiàng)目十人才，北京市215工程學(xué)科帶頭人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員等職。）