胡培曦

（四川省精神衛(wèi)生中心（綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院） 四川 綿陽(yáng) 621000）

磁共振成像（Magnetic Resonance Imagine， MRI）是采用射頻磁場(chǎng)和靜磁場(chǎng)對(duì)人體組織成像的一種醫(yī)學(xué)技術(shù)，不用電離子輻射和對(duì)比劑即可獲得高清晰、高對(duì)比度的圖像[1]。因?yàn)镸RI對(duì)人體傷害小，并且診斷率高的特點(diǎn)在嬰幼患兒檢查中應(yīng)用較為廣泛[2]。但是因?yàn)閶胗變鹤晕倚袨椴皇芸刂?，不好約束，不能很好配合檢查，因此全程對(duì)嬰幼兒的護(hù)理干預(yù)對(duì)于檢查的完成和疾病的診斷有很重要的意義。所以我院就全程護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒MRI檢查作了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月—2018年2月180例做MRI檢查的嬰幼兒患者作為本次的研究對(duì)象。設(shè)備為西門子Skyra3.0T，均使用頭頸聯(lián)合20通道線圈。按照患者入院ID號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，將其分成兩組。對(duì)照組90例患兒，年齡3天～5歲，平均年齡（2.9±1.8）歲，觀察組患兒90例，年齡3天～4歲，平均年齡（2.1±1.7）歲。兩組患兒在性別、生長(zhǎng)發(fā)育等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施干預(yù)，包括給患兒家屬講解檢查過(guò)程和檢查注意事項(xiàng)，注意嬰幼患兒保暖，保證患兒躺臥舒適，密切觀察患兒生命體征。

觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)措施。（1）檢查前的護(hù)理，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，首先詢問(wèn)一下患兒禁忌或適應(yīng)癥，禁止出現(xiàn)金屬等違禁物；必要的情況下患兒需使用對(duì)比劑或鎮(zhèn)靜劑，一定要注意藥物的用法用量，另外注意患兒過(guò)敏情況；因?yàn)榛純涸谀吧h(huán)境下可能會(huì)哭鬧，所以對(duì)患兒要親切溫和有耐心，鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)患兒，分散其注意力。（2）檢查中的護(hù)理，檢查過(guò)程中盡量減少噪音干擾，可以輕拍撫摸患兒，同時(shí)保證患兒的溫暖，加蓋毯子；播放一些輕緩的音樂(lè)，使其盡量配合整個(gè)檢查。（3）檢查后的護(hù)理，檢查后保證患兒安全，囑咐家屬抱患兒在休息室靜坐休息十幾分鐘，期間密切注意患兒呼吸、面色和皮膚等，看是否有不良反應(yīng)，并及時(shí)采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒MRI檢查的掃描完成率，對(duì)比兩組掃描圖像的質(zhì)量情況，圖像質(zhì)量清晰為優(yōu)良，圖像質(zhì)量稍模糊為一般，圖像質(zhì)量很模糊不清楚為無(wú)法診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié)果數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料為[n(%)]，兩組比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組掃描完成率為94.44%，而對(duì)照組掃描完成率為84.88%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.7663，P=0.0290）；觀察組85例圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率為90.59%，對(duì)照組圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率為78.95%，具體數(shù)據(jù)見表。

表 兩組掃描狀況分析[n(%)]

3.討論

MRI不僅可以獲得無(wú)重疊的各個(gè)方位斷層圖像外，還可以將人體組織中復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)的信息反應(yīng)出來(lái)，是一種很先進(jìn)、很安全的影像檢查方法[3]。MRI因?yàn)樵\斷價(jià)值高，在嬰幼患兒疾病診斷中有不可或缺的作用，優(yōu)良的圖像和掃描的效果是診斷疾病的重要保障，檢查前、檢查過(guò)程中還有檢查后的患兒配合度是影響整個(gè)檢查的關(guān)鍵，但是因?yàn)榛純荷院脛?dòng)，自控力差等原因，在檢查中可能會(huì)焦躁亂動(dòng)，導(dǎo)致影像模糊不清，進(jìn)而無(wú)法判斷疾病，因此做好全程護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[4]。

全程護(hù)理改變了傳統(tǒng)固定的護(hù)理，只是檢查前的一些準(zhǔn)備工作，它做到了全面的護(hù)理，包括檢查前、檢查中和檢查后整個(gè)護(hù)理過(guò)程。檢查前藥物護(hù)理提高了患兒配合度，心理護(hù)理很大程度上消除了患兒害怕、恐懼的心理，使患兒放松心情，分散其注意力，提高了掃描圖像的優(yōu)良率；檢查中的保暖護(hù)理，幫助患兒蓋毯子；噪音護(hù)理：給患兒帶上耳塞，都使患兒減少亂動(dòng)，保證檢查順利進(jìn)行；檢查后的護(hù)理是為了避免可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，進(jìn)一步保證了患兒安全，讓家屬放心。

本研究顯示，全程護(hù)理干預(yù)使得MRI檢查掃描完成率高于常規(guī)護(hù)理患兒，而且掃描圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率也顯著高于常規(guī)護(hù)理患兒，檢查掃描效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，全程護(hù)理對(duì)于嬰幼兒MRI檢查結(jié)果有重大影響，提高掃描完成率和圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率，對(duì)臨床護(hù)理有借鑒意義。