張效民 孟慶華

（1 濟(jì)南市第二婦幼保健院產(chǎn)一科 山東 濟(jì)南 271100）

（2 濟(jì)南市人民醫(yī)院新生兒科 山東 濟(jì)南 271100）

疼痛是產(chǎn)婦分娩過(guò)程中最大的軀體感受，疼痛的產(chǎn)生和程度在很大程度上會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成刺激，影響產(chǎn)婦的分娩過(guò)程，進(jìn)而影響母嬰安全，因此，幫助產(chǎn)婦降低分娩過(guò)程中的疼痛程度是婦產(chǎn)科護(hù)理中很重要的一部分[1]。無(wú)痛分娩技術(shù)是一種能夠在確保母嬰健康的基礎(chǔ)上降低產(chǎn)婦分娩痛苦的技術(shù)，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有很大的幫助。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，80例產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡27歲，所有產(chǎn)婦均為單胎頭位產(chǎn)婦。將80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)分娩方式，產(chǎn)婦分娩時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士給予語(yǔ)言及行為上的鼓勵(lì)和安慰，幫助產(chǎn)婦根據(jù)助產(chǎn)護(hù)士的指導(dǎo)完成分娩。所有患者均不給予任何鎮(zhèn)痛藥物或技術(shù)，若產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)等意外現(xiàn)象，則采取剖宮產(chǎn)方式完成分娩，以免影響婦嬰生命安全。在分娩前后及分娩過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)士要給予針對(duì)性護(hù)理措施幫助產(chǎn)婦緩解不適。 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予無(wú)痛分娩技術(shù)，在第一產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮開(kāi)口達(dá)到兩厘米時(shí)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施硬膜外麻醉。麻醉十五分鐘后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢測(cè)，并進(jìn)行肌力判斷，完成VAS評(píng)定工作，排除所有蛛網(wǎng)膜下腔阻滯征象。產(chǎn)婦宮口全開(kāi)后停止藥物使用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

無(wú)痛分娩率：采取視覺(jué)模擬法對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程的疼痛程度進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)方面。顯效：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中沒(méi)有感受到明顯的疼痛或者僅存在輕微的不適感；有效：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中有輕微的疼痛或不適感存在，但不會(huì)造成較大影響；無(wú)效：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中有明顯的疼痛或不適感，令產(chǎn)婦難以忍受，影響產(chǎn)婦的正常分娩。

2.結(jié)果

觀察組患者分娩鎮(zhèn)痛有效率為100%，對(duì)照組患者分娩鎮(zhèn)痛有效率為25%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 兩組患者鎮(zhèn)痛總有效率對(duì)比 （例）

3.討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)疼痛緩解的需求也不斷增加，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始更多地關(guān)注疼痛給人們?cè)斐傻耐纯嗖⑼渡碛谔弁吹难芯亢椭委煿ぷ?。尤其隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛更是成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，因?yàn)檫@不僅關(guān)系著產(chǎn)婦的正常分娩，還會(huì)影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康乃至生命安全。疼痛是一種復(fù)雜的感覺(jué)，通常與其他身體感覺(jué)混合在一起，是一種復(fù)雜的精神狀態(tài)，常伴有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)[2]。相同程度的傷害性刺激可以在不同個(gè)體或同一個(gè)體的不同時(shí)期引起不同的疼痛反應(yīng)，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為不穩(wěn)定的疼痛反應(yīng)。疼痛是一種主觀感覺(jué)，個(gè)體對(duì)疼痛的感知和耐受性存在很大差異。

對(duì)于產(chǎn)婦而言，要比其他患者更加注重疼痛的護(hù)理，由于女性患者天生相對(duì)較為嬌弱，身體和心理承受能力相對(duì)較差，所以對(duì)于疼痛現(xiàn)象一般更加難以忍受，因此采取有效的疼痛護(hù)理措施是必要的，否則，產(chǎn)婦不僅會(huì)承受身體上的負(fù)擔(dān)，還會(huì)造成心理壓力，波及情緒，如此不僅不利于產(chǎn)婦順利的完成分娩，甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[3]?？偠灾?，對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛的護(hù)理時(shí)十分重要的，在護(hù)理過(guò)程中，不僅需要使用無(wú)痛分娩技術(shù)進(jìn)行常規(guī)的疼痛護(hù)理，還需要對(duì)產(chǎn)婦的疼痛現(xiàn)象進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，采取一系列多角度的護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)綜合護(hù)理干預(yù)，從而最大限度的緩解產(chǎn)婦的疼痛，促進(jìn)婦嬰安全健康[4]。當(dāng)下，產(chǎn)科分娩輔助方式主要有常規(guī)分娩輔助和無(wú)痛分娩兩種，常規(guī)分娩輔助一般是指專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)護(hù)士在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，利用語(yǔ)言及行為上的干預(yù)幫助產(chǎn)婦自然分娩。但是分娩過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛往往是常人難以忍受的，產(chǎn)婦因受到疼痛的影響，往往會(huì)加大心理壓力，影響分娩質(zhì)量。無(wú)痛分娩又稱(chēng)為鎮(zhèn)痛分娩，是指在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦的腰腹部進(jìn)行局部麻醉，以減輕產(chǎn)婦的疼痛感，從而緩解產(chǎn)婦的身體壓力和心理壓力，促使產(chǎn)婦更加順利的完成分娩[5]。據(jù)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中具有有效性。綜上所述，無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提高分娩鎮(zhèn)痛作用，利于提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。